肺癌放射治疗中应用以问题为导向的护理管理模式的效果分析

肺癌放射治疗中应用以问题为导向的护理管理模式的效果分析

倪玲

岳阳市一人民医院 肿瘤三区 湖南 岳阳414000

【摘要】目的探究肺癌患者实施放射治疗中以问题为导向护理模式的临床应用效果。方法将我院2017年10月-2018年9月入院救治的64例肺癌患者作为本次研究对象，按照入院顺序分两组，对照组放疗期间实施常规护理，研究组放疗期间实施问题为导向的护理管理，对比两组患者护理前后焦虑及抑郁评分情况，以及患者护理后不良反应发生情况。结果研究组患者护理后焦虑及抑郁评分明显优于对照组，且各类不良反应发生率明显低于对照组，组间差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论以问题为导向的护理模式在肺癌放射治疗中的应用效果显著，能够有效缓解患者治疗中的不良情绪，降低治疗中不良反应发生率，临床护理价值较高。

【关键词】以问题为导向护理；肺癌；放射治疗；常规护理

放射治疗是肺癌患者临床治疗中常用的治疗方式，但是长期放射治疗会导致多种并发症，不利于患者临床治疗效果的提升。将我院2017年10月-2018年9月入院救治的64例肺癌患者作为本次研究对象，探究肺癌患者实施放射治疗中以问题为导向护理模式的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年10月-2018年9月入院救治的64例肺癌患者作为本次研究对象，按照入院顺序分两组，对照组32例，男19例，女13例；年龄40-72岁，平均年龄（55.3±8.9）岁；腺癌患者9例，腺鳞癌患者17例，鳞癌患者6例；研究组32例，男18例，女14例；年龄40-74岁，平均年龄（55.1±8.8）岁；腺癌患者10例，腺鳞癌患者16例，鳞癌患者6例；所有患者病病理、肝肾功能、血常规以及心电图检查均符合肺癌的诊断标准；患者无严重脏器疾病；患者无精神异常情况，沟通能力完全正常；患者均在我院接受常规放射治疗；患者及家属均知晓本次研究自愿参加并签署知情同意书。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），符合临床研究要求。

1.2方法

对照组放疗期间实施常规护理；研究组放疗期间实施问题为导向的护理管理，选择护理经验丰富的护理人员组成问题导向护理小组，小组包含1名护士长，16名护理人员，对所有患者进行针对性的问题导向护理培训，确保患者与护理人员能够建立有效沟通，提升患者对护理人员的信任和依赖感，详细统计患者在治疗过程中出现的各类问题，将所有患者在护理中出现的问题进行汇总，针对护理问题制定相适合的护理方案。肺癌患者在实施放射治疗过程中会出现较大的情绪波动，焦虑、抑郁以及恐惧等是患者治疗中较为常见的不良情绪，不利于患者的临床治疗和康复，护理人员在护理过程中需要加强对患者心理的护理和干预，帮助患者正确认识疾病，建立治疗信心，提升患者对医护工作的依从性。护理人员在护理中需要加强对患者的饮食护理确保患者的正常营养供应，日常饮食主要以菜汁、牛奶以及软面条等为主。肺癌患者在实施胸部放疗治疗时需要做好呼吸护理干预，定时对病房进行通风，提升对患者的呼吸护理，同时加强对患者的皮肤护理，定时清洁皮肤，确保皮肤的干燥和清洁，以提升护理质量。

1.3观察指标

使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表请患者对自身焦虑以及抑郁情绪进行自我评价，分组统计64例患者护理前后焦虑以及抑郁评分情况^[1]，进行组间对比。统计对比两组患者护理后睡眠障碍、食欲减退以及关节疼痛的发生情况，分组对比不良反应发生率。

1.4统计学意义

此次研究数据应用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量、计数资料表示为（均数±标准差）（ ±s）、（%），以t、x²检验。 P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比64例肺癌患者护理前后焦虑、抑郁评分情况

两组患者护理前焦虑及抑郁评分对比无统计学意义（P＞0.05），研究组患者护理后焦虑及抑郁评分明显优于对照组，组间差异对比有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 64例肺癌患者护理前后焦虑、抑郁评分情况对比（ ±s）

2.2对比两组肺癌患者护理后不良反应发生情况

研究组患者护理后睡眠障碍、食欲减退以及关节疼痛的发生率明显低于对照组，各项组间差异对比显著，有统计学意思（P＜0.05），详见表2。

表2 两组肺癌患者护理后不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

肺癌是临床中发病率较高的一种肿瘤疾病，临床发病主要是由于患者支气管黏膜上皮组织病变，随着人们生活环境以及人们生活习惯的不断变化，肺癌的发病率也在逐年上升^[2]。随着医学水平的不断提升相关护理工作也在不断完善，以问题为导向的护理干预措施在肺癌患者放射治疗中的应用对患者放疗中出现的各类问题进行了统计和整理，通过问题思考，批判性分析等措施针对患者护理中较常出现的各类护理问题制定针对性的干预措施，能够有效缓解患者护理中癌性疲乏、皮肤瘙痒、抑郁以及焦虑等不良情绪，帮助患者养成良好的生活习惯，做好各类并发生的预防，有效提升患者的临床护理质量^[3-4]。

本次研究中，研究组患者护理后焦虑以及抑郁等不良情绪评分明显优于对照组，且治疗后不良反应发生率低于对照组，组间差异对比有统计学意义（P＜0.05），可见，以问题为导向的护理干预措施在肺癌放射性治疗中的应用能够有效改善患者不良情绪，降低患者治疗中不良情况的发生，提升护理安全性。

综上可知，以问题为导向的护理模式在肺癌患者放射治疗中的应用效果显著，值得进行广泛的推广和应用。

参考文献：

[1] 单玉红. 肺癌的放射治疗的临床护理分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(15):202-203.

[2] 梁平. 探讨协同护理模式在肺癌晚期疼痛患者护理中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2017, 15(29):260-261.

[3] 方丽. 舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(4):246-246.

[4] 孟凡影, 常永红. 多重护理模式对非小细胞肺癌放疗患者的影响作用研究[J]. 黑龙江医药, 2016, 29(4):803-805.