尿液潜血检验中不同检验方法的应用价值探讨

尿液潜血检验中不同检验方法的应用价值探讨

杨晓曼

商丘市中心医院检验科 河南商丘 476000

【摘要】目的：探讨尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的应用价值。方法：回顾性分析我院于2012年12月-2014年01月收治的50例行尿液潜血检验患者的临床资料，将其尿液样本分别进行尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验来对尿液中的红细胞进行检测。结果：通过显微镜红细胞计数检验法的阳性检出率为28.00%，尿液分析仪潜血检验法阳性检出率为44.00%，两组检验方法之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；将显微镜红细胞计数检验法作为尿液潜血检验的标准，尿液分析仪潜血检验的假阳性率为12.5%，假阴性率为16.5%。结论：尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法各有优点，因此在临床检验中不应只采用一种方法，需要将两种检测方法的结果综合起来判定。

【关键词】尿液；潜血检验；不同检验方法

尿液潜血指的是尿液在行常规检验过程中发现红细胞计数明显减少的临床症状，尿液潜血检查是临床尿液检查中的必要项目之一，亦是临床诊断、鉴别疾病的重要手段^[1]。目前临床上多使用尿液分析仪潜血反应检验与显微镜红细胞计数检验来进行尿液潜血检查，显微镜检属于传统检验手段，其虽然准确性较高，但该项检查耗时耗力，大大增加了检验人员的工作量。随着医疗器材的不断更新，尿液分析仪作为一种新型检验器材逐渐被广泛应用于临床，其检验准确性虽不如显微镜检，但该种方法具有操作简单、迅速、经济等优点，较显微镜检更适合工作量较大的临床检查工作^[2]。我院以50例行尿液潜血检验的尿液样本为研究对象，探讨两种不同检验方法的临床应用价值。具体操作如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2012年12月-2014年01月收治的50例行尿液潜血检验患者，其中男26例，女24例，年龄19-81岁，平均年龄（43.5±12.4）岁。所有病例均来自于外科、内科、妇科等。

1.2方法

所有患者均进行尿液分析仪潜血检验及显微镜红细胞计数检验。

1.2.1尿液分析仪潜血检验

取10ml尿液样本将其置于试管中，然后将试纸浸入1s后，置入尿液分析仪进行潜血检验，并由仪器打印出检验结果，其结果可分为四个等级：-、+、++、+++。

1.2.2显微镜红细胞计数检验

取10ml尿液样本将其置于试管中，以1500r/min的离心速度做离心处理，5min后可将试管内的清液吸取，并去掉沉淀物。然后将其进行混匀处理，去20μl悬液，将其滴在玻片上，盖上玻片后使用显微镜观察，显微镜的倍数由低倍向高倍逐渐调动，然后记录下血红细胞的数量与形态。

1.3观察指标^[3]

观察对比两组检验方法的阳性检出率及两组方法的符合率。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计数资料通过比率表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两种检验结果的阳性率比较

通过显微镜红细胞计数检验法发现25例样本中有7例呈阳性，18例呈阴性，阳性检出率为28.00%；而通过尿液分析仪潜血检验法发现25例样本中有11例呈阳性，14例呈阴性，阳性检出率为44.00%。两组检验方法之间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两种检验结果的阳性率对比

2.2两种检验结果的符合率情况

将显微镜红细胞计数检验法作为尿液潜血检验的标准，尿液分析仪潜血检验的假阳性率为12.5%，假阴性率为16.5%。见表2。

表2 以显微镜红细胞计数检验法为标准的检验情况

3.讨论

尿液潜血指的是尿液中的红细胞数量减少，其是临床诊断及鉴别疾病的重要指标，包括：尿路感染、尿路结石、肿瘤等疾病^[4]。目前临床上尿液潜血检查的方法主要包括两种：传统显微镜红细胞计数检验法及尿液分析仪潜血检验法。显微镜检查指的是利用显微镜观察尿沉渣中的盐类结晶的数量与形态，管型与细胞的医学检验方法^[5]。该种方法较为传统，具有较高的准确性，但比较耗时耗力，进而受到相关工作人员的心理抵触。随着近年来临床医疗器械的不断更新，尿液分析仪被逐渐应用于临床检查中，其作为一种能测定尿成分的自动生化仪器，方便、快捷、经济，逐渐取代显微镜检查，成为实验室尿液检查的常用工具。而通过大量临床实践证明，尿液分析仪会受到部分外在因素的影响，如标本因素、环境因素、操作因素等，这些因素均会使检验结果受到影响^[6]。因此，笔者认为应将显微镜红细胞计数检验法作为最为有效的标准，以免出现漏诊、误诊的情况。为探讨这两组检验方法在尿液潜血检验中的具体应用价值，我院展开本次研究。结果显示：通过显微镜红细胞计数检验法的阳性检出率为28.00%，尿液分析仪潜血检验法阳性检出率为44.00%，两组检验方法之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；将显微镜红细胞计数检验法作为尿液潜血检验的标准，尿液分析仪潜血检验的假阳性率为12.5%，假阴性率为16.5%。

综上所述，尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法各有优点，因此在临床检验中不应只采用一种方法，需要将两种检测方法的结果综合起来判定。

【参考文献】

[1]熊云梅.不同检验方法在尿液潜血检验中的应用探讨[J].中国中医药咨讯，2011，3(16):282.

[2]胡建勇，吴枚，赵晶.两种不同的检验方法在尿液潜血检验中的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2014，25(07):1651-1652.

[3]陈丽芳.尿液潜血检验中不同检验方法的应用价值分析[J].国际检验医学杂志，2013，34(17):2299-2300.

[4]周秋月.不同检验方法在尿液潜血检验中的应用探讨[J].求医问药（学术版），2011，09(10):94-95.

[5]施武辉，夏小明.探讨不同检验方法在尿液潜血检验中的临床应用价值[J].医学信息，2014，27(6):443-444.

[6]王玉芬.探讨不同检验方法在尿液潜血检验中的临床应用价值[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22(08):2944-2944.