护理干预对 I型糖尿病患儿治疗依从性及治疗效果的影响分析

护理干预对 I型糖尿病患儿治疗依从性及治疗效果的影响分析

董正梅

衡阳市妇幼保健院 湖南 衡阳 421001

【摘要】目的：探讨在I型糖尿病患儿治疗中实施护理干预对治疗依从性及治疗效果的影响分析。方法：选取2017年7月到2019年1月我院儿科门诊及住院部收治的92例1型糖尿病患儿作为观察对象，采用随机数表法分为两组相对照，设立研究组采用综合性护理干预，设立对照组沿用常规疾病护理，对比两组患儿治疗依从性及治疗效果。结果：研究组患儿治疗总依从性为95.65%，对照组患儿治疗总依从性为76.09%，组间差距做统计学对比显示有意义（P<0.05）。两组患儿护理实施前的血糖水平具有一致性，组间差异做统计学对比显示无意义（P＞0.05），可用作研究对比；护理实施后，研究组患儿血糖改善情况优于对照组数据，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。结论：在I型糖尿病患儿治疗中实施综合性护理干预可有效提高患儿治疗依从性，帮助患儿缓解、稳定血糖水平，适用于临床。

【关键词】I型糖尿病；护理干预；治疗依从性；治疗效果

本项研究特选取92例I型糖尿病患儿作为观察对象，旨在观察I型糖尿病患儿治疗中实施护理干预对治疗依从性及治疗效果的影响。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年7月到2019年1月我院门诊及住院部收治的92例I型糖尿病患儿作为观察对象，采用随机数表法分为两组相对照，其中研究组患儿46例，男性23例，女性23例，年龄在4岁到14岁之间，平均年龄（9.37±1.24）岁，对照组患儿46例，男性24例，女性22例，年龄在5岁到14岁之间，平均年龄（9.29±1.18）岁。纳入标准：（1）所选患儿均符合临床对I型糖尿病的诊断标准；（2）患儿或（及）家属对本项研究知情，签署书面知情书；（3）患儿年龄在4岁到14岁之间，均具有有良好的语言表达能力及认知功能。排除标准：（1）认知功能障碍患儿；（2）家属配合度低；（3）先天性心脏病、严重的肾、肝器质性病变。对两组患儿一般资料做客观分析，提示可用于下文进行统计学分析（P＞0.05）。

1.2方法

对照组46例患儿采用常规疾病护理，对症给予护理干预，研究组46例患儿采用综合性护理干预，具体干预措施：（1）健康教育：患儿入院诊治时护理人员要坚持人文关怀，态度温和地与患儿及家属进行沟通，针对糖尿病疾病发病机制、治疗原则、胰岛素使用知识、用药依从性、护理重点及预见性并发症及对策对患儿及家属进行讲解，注意讲解语言风趣通俗，方便不同文化水平患儿理解，帮助患儿提高对自身疾病的认识，提高患儿家属疾病看护能力，争取患儿家属的信任及理解，利于治疗及护理的开展^[1]；（2）加强心理支持：部分患儿因为疾病因素内心易发生焦虑、不安、恐惧等情绪，会表现哭闹、抗拒交谈等，护理人员运用自身专业心理知识对患儿情况进行评估，增加对患儿的了解，鼓励患儿倾述，针对性给予患儿心理疏导，同时建议家属不要在患儿面前展露担忧、急躁等情绪，以免加重患儿心理负担，多陪伴患儿，鼓励患儿积极治疗^[2]；（3）用药指导：指导患儿及家属胰岛素使用及如何正确自查血糖，定期对血糖水平进行监测，告知用药依从性对血糖控制的影响，针对年龄较小患儿建议家属对用药情况进行记录，避免出现用药错误情况的发生；（4）饮食及运动指导：严格进行饮食控制，对患儿每日摄入营养素进行限制，饮食以低糖、低脂肪、低热量为主；建议患儿多进行有氧运动，提高免疫功能，形成良好的生活习惯，针对体质量超标的患儿给予减脂干预^[3]。

1.3评价标准

本研究对比两组患儿治疗依从性，分为完全依从、部分依从及不依从三个指标^[4]；对比两组患儿护理干预实施前后血糖水平。

1.4统计学分析

本项研究采用SPSS22.0软件对所得数据进行数据分析，计量资料用（ ±s）表达，并选用配对样本t检验，计数资料用（%）表达，并选用配对样本x²检验，对比不同护理干预下治疗依从性及血糖情况差异，以P<0.05表示数据之间存在显著差异。

结果

2.1两组患儿治疗依从性对比，见表1，研究组患儿治疗不依从有2例（4.35%），治疗总依从有44例（95.65%）；对照组患儿治疗不依从有11例（23.91%），治疗总依从有35例（76.09%），组间差距做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

表1两组患儿治疗依从性对比[n/%]

2.2两组患儿血糖控制情况对比，见表2，两组患儿护理干预实施前的血糖水平具有一致性，组间差异做统计学对比显示无意义（P＞0.05），可用作研究对比；护理干预实施后，研究组患儿血糖改善情况优于对照组数据，组间差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

表2两组患儿血糖情况对比[ ±s/n=46]

讨论

I型糖尿病是儿童糖尿病主要类型，为依赖性糖尿病，需要终身借助胰岛素治疗，用药依从性对疾病控制情况具有重要影响。由于患儿年龄较小，自我护理的能力差，对自身疾病认识不够，临床治疗对护理的需求性较大，有效的护理干预通过对患儿及家属进行健康宣教，提高对自身疾病的认知；对患儿、家属用药情况进行指导，提高患儿和家属治疗依从性，有利于改善患儿血糖情况，利于患儿身心健康^[5-6]。本项研究数据显示，采用综合性护理的研究组患儿治疗总依从性高于对照组；两组患儿护理实施前的血糖水平具有一致性，护理实施后，研究组患儿血糖改善情况优于对照组数据；从上述数据可以看出，在I型糖尿病患儿治疗中实施健康教育、心理护理、用药及饮食运动指导等综合性护理干预可有效提高患儿治疗依从性，帮助患儿缓解、稳定血糖水平，适用于临床推广。

参考文献：

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