小儿手足口病综合护理干预的应用效果分析

小儿手足口病综合护理干预的应用效果分析

钮丽丽

江苏省苏州市吴江区第一人民医院 江苏省 苏州市 215200

【摘要】目的 探讨小儿手足口病综合护理干预的应用效果分析。方法 选取在我院接收治疗的小儿手足口病患儿为研究对象，共90例，将患者平均分为两个组，即对照组与观察组，每组均为45例，给予对照组常规护理干预，给予观察组常规护理的基础上给予综合护理干预。观察两组患儿的护理质量以及满意度等。结果 观察组总有效率高于对照组，观察组护理质量、满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预可明显改善小儿手足口病的治疗效果，减少并发症，提高治愈率和护理质量，值得临床推广和应用。

【关键词】小儿手足口病；综合护理

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），是一种常见的传染病，轻者出现疱疹，重则危及生命。本文对在我院接收治疗的手足口病患儿为研究对象，给予对照组常规护理，给予观察组常规护理的基础上进行综合护理干预，观察两组护理质量、满意度临床疗效，现报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取在我院接收治疗的小儿手足口病患儿为研究对象，共90例。所有患儿均符合《手足口病诊疗指南》诊断标准，均表现为不同程度的消化道症状，手、足、口部位疱疹。随机分为观察组（45例）和对照组（45例），两组患儿的年龄、性别及患病时间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患儿给予常规护理干预，包括消毒隔离、饮食营养、口腔护理、皮肤护理等。

1.2.2观察组

观察组患儿在常规护理干预的基础上给予皮肤护理、心理护理、健康宣教、饮食等综合护理干预。

1.2.2.1皮肤护理

皮肤是手足口病传播的主要途径，当疱疹破裂后患儿易抓破裂部位，从而增加传染的概率，所以患儿皮肤应保持干燥、清洁，尽量穿柔软宽松的衣服，及时更换潮湿的衣服，定期剪短患儿指、趾甲，避免抓破损皮疹，可穿长衣袖、长裤将手脚包住。护理人员要及时整理患儿床铺，更换潮湿被褥，保持干燥整洁。避免患儿使用刺激性较大的沐浴乳、肥皂等洗浴物品。物理降温时动作要轻柔，以免擦破皮疹。疱疹破溃者可应用红霉素眼药膏等抗生素软膏，防止发生炎症。对臀部有皮疹的患儿做好及时清理大小便，勤换尿布，防止红臀。患儿病好出院后，护理人员应及时严格消毒床上用品。

1.2.2.2心理护理

患儿会因口腔内溃疡疼痛而影响食欲，不思茶饭，容易产生饥饿感，进而有十分大的情绪波动，难以控制，多哭闹，日常生活中也经常会表现出惊恐、焦虑、紧张等心理。面对上述现象，护理人员要用和蔼、亲切的态度面对患儿，热情主动地与患儿沟通，消除患儿不良情绪，疏导患儿不安心理，运用适当的肢体语言获得患儿信任，当患儿不配合时，可通过讲故事、做游戏、听音乐等方式来分散注意力，鼓励其多进食，配合各项治疗。

1.2.2.3饮食及口腔护理

手足口病患儿大多是因邪毒侵入脾肺，以致四肢和口腔被感染，进而出现不同程度的口腔溃疡和疱疹。症状严重患儿常出现高热不退，口腔溃疡严重，应避免食用油腻、辛辣、热、冷、酸、甜等食物，减少对口腔溃疡的刺激。保持患儿口腔卫生，进食完毕后立即用生理盐水进行漱口，防止细菌感染口腔。

1.2.2.4健康教育

有效的健康教育有助于患儿早日康复，家属是患儿除了医护人员之外与患儿接触最多的人，因此有必要对患儿家属进行适当的健康教育，告知家长手足口病是婴幼儿时期常出现的感染性疾病，此病潜伏期短，传播快，应避开人群较多的公共场所，教育孩子养成饭前洗手饭后漱口的良好生活习惯，定期暴晒被褥和消毒玩具。保障孩子营养均衡，禁止食用酸、辣等刺激性食物，调节好休息与玩耍的时间，避免因玩耍而劳累过度，导致抵抗力下降。

1.3疗效评价标准

显效：治疗1~3d后疱疹明显减少，干燥且结痂无渗液，无发热，进食、玩耍正常；有效：治疗4~6d后疱疹减少，大部分区域干燥且结痂，进食增加、无发热；无效：治疗6d后病情无好转，加重转为重症，疱疹破溃感染。护理质量、满意度评价：采用自评问卷调查方式，分为非常满意、满意、不满意三项。

1.4统计学分析

采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1两组临床疗效的比较

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1两组临床疗效的比较

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	45	29	14	2	95.56%
对照组	45	17	20	8	82.22%

2.2两组护理质量、满意度的比较

观察组护理质量、满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2两组护理质量、满意度的比较

组别	例数	护理质量合格	满意度
观察组	45	37	35%
对照组	45	23	24%

三、讨论

手足口病的感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播，病毒传播方式多样化，最常见的有体液传播、皮肤接触、蚊虫传播等。此病多发生于5岁以下的婴幼儿，潜伏期较短。临床表现主要为：发病初期口痛、发热、口腔黏膜出现疱疹或溃疡，舌、颊黏膜处较多，有的会波及牙龈、扁桃体，继而手、足、臀部开始出现丘疹，后转为疱疹，疱内液体较少，周围可有炎性红晕。重症患儿会并发中枢神经系统疾病，如呕吐、嗜睡、精神差，甚至昏迷，这个症状2岁以内患儿常见。目前此病尚无特效治疗方法，临床上多以对症治疗和护理为主。本研究综合护理干预重点在心理护理、皮肤护理、饮食护理、健康宣教等方面，如心理护理，排解患儿不良心理和情绪，引导患儿用积极的心态面对疾病，饮食、皮肤护理以干净、清洁为主。综合护理干预可以提高小儿手足口病的治愈率，避免病情往重症方面转化，减少并发症，缩短口腔溃疡愈合时间，促进康复。

综上所述，综合护理干预可明显改善小儿手足口病的治疗效果，减少并发症，快速缓解患儿的临床症状，提高治愈率和护理质量，提高患儿家长满意度，是一种安全、有效的小儿手足口病临床护理方法，值得临床推广和应用。

参考文献：

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[2]温金璇,张春梅.小儿手足口病的护理干预效果分析[J].当代护士(中旬刊),2014,01:51-52.