康复干预对肺癌术后患者生活质量的影响

康复干预对肺癌术后患者生活质量的影响

宋永巍

嘉荫县中医院 黑龙江 伊春市 153200

【摘要】：目的 观察分析康复干预对肺癌术后患者生活质量的影响。方法 选择我院2016年9月-2018年12月收治的肺癌术后患者90例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组患者45例，对照组患者实施术后的常规护理措施，研究患者实施康复干预措施。在护理干预前后采用生活质量核心量表（QOL-30）比较两组患者的生活质量。结果 两组患者经过护理干预后，躯体功能、心理功能、物质生活以及社会功能等生活质量各方面评分均显著高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者干预后上述生活质量评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复干预可以显著改善肺癌术后患者的生活质量，在临床上广泛推广应用的价值较高。

【关键词】：康复干预；肺癌；术后；生活质量

Effect of rehabilitation intervention on quality of life after lung cancer surgery

[abstract] : objective to observe and analyze the influence of rehabilitation intervention on the quality of life of patients after lung cancer surgery.Methods 90 cases of postoperative lung cancer patients admitted to our hospital from September 2016 to December 2018 were selected as the research objects. They were randomly pided into study group and control group, 45 cases in each group. The control group received routine postoperative nursing measures, and the study group received rehabilitation intervention measures.Before and after the nursing intervention, the quality of life core scale (qol-30) was used to compare the quality of life of patients in the two groups.Results after nursing intervention, scores of physical function, psychological function, physical life, social function and other aspects of life quality were significantly higher in the two groups than before intervention, with statistically significant differences (P < 0.05).The above qol scores in the study group were significantly better than those in the control group after intervention, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion rehabilitation intervention can significantly improve the quality of life of patients after lung cancer surgery.

【 key words 】 : rehabilitation intervention;Lung cancer;Postoperative;The quality of life

肺癌是临床上常见的呼吸系统恶性肿瘤，发病率和死亡率均较高。目前，治疗肺癌的首选措施是手术治疗，但是，由于手术对患者造成了一定程度的创伤，导致患者术后呼吸面减少，组织受到严重的损伤，出现各种术后并发症，严重影响了患者的生活质量[1]。本文观察分析了康复干预对肺癌术后患者生活质量的影响，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2016年9月-2018年12月收治的肺癌术后患者90例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组患者45例。其中，研究组男性患者28例，女性患者17例；年龄49-82岁，平均年龄（63.61±9.07）岁；病理分型：鳞癌29例，腺癌8例，小细胞癌5例，鳞腺癌3例。对照组男性患者27例，女性患者18例；年龄46-83岁，平均年龄（63.67±9.16）岁；病理分型：鳞癌28例，腺癌6例，小细胞癌7例，鳞腺癌4例。两组患者的基本资料方面比较，均无显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者实施术后的常规护理措施，研究患者实施康复干预措施，具体方法如下：①早期锻炼。在患者术后身体情况允许的情况下，护理人员应指导其进行早期的训练。可以指导患者在床上按摩患肢以及背部肌肉，以有效的改善血液循环，促进肌肉张力的恢复。②呼吸功能训练。在术后12h左右，患者的生命体征平稳、意识清醒的情况下，可以指导患者进行深呼吸、腹式呼吸以及有效的咳嗽等呼吸训练，来有效的促进痰液的排出，锻炼肺功能，以减少术后并发症的发生。可以指导患者进行吹气球锻炼，来有效的提高肺功能。③肌肉康复训练。由于患者术后长时间的卧床，导致肢体僵硬，血液循环能力降低，患肢活动能力降低。可以指导患者在术后2d进行患肢的肩关节活动；术后5d在床上进行患肢的捏、拉以及上举等活动；术后7d鼓励患者下床活动，加大肩关节的活动范围，以减少术后感染和肺不张的发生。④出院指导。根据患者出院时的情况，为其制定针对性的康复计划，比如慢走、太极拳、骑车等，并鼓励其按时进行训练，以更好的康复。嘱患者定期复查，如有异常问题出现，及时来院就诊，以免延误病情。

1.3观察指标 采用生活质量核心量表（QOL-30）分别在两组患者护理干预前后评定生活质量，主要包括躯体功能、心理功能、物质生活以及社会功能等4个方面，得分越高，表示患者的生活质量越好。

1.4统计学处理 本次数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验；当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果 如表1所示，两组患者经过护理干预后，躯体功能、心理功能、物质生活以及社会功能等生活质量各方面评分均显著高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者干预后上述生活质量评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者干预前后生活质量评分比较（x±s）

3 讨论

肺癌是发病率较高，严重影响了患者的生活质量以及生命安全。手术治疗肺癌患者可以取得较为确切的临床效果，可以显著的延长患者的生存时间。但是，手术虽然可以缓解患者的病痛，但是，手术对患者的创伤，使得患者的肺功能受到严重的损害，严重影响了肺通气和肺换气功能[2]。术后，由于患者呼吸道分泌物明显的增多，使得呼吸道的负担也显著的增加，导致术后出现肺不张、肺部感染等并发症的发生，影响了手术效果和术后患者及早的康复。因此，需要在肺癌术后患者实施有效的康复干预措施，使得患者早期恢复肺功能，增强患肢的活动能力。早期康复干预主要包括有效的咳嗽、深呼吸、床上患肢锻炼以及早期下床活动等。有效的咳嗽和深呼吸可以使得肺部充气量增加，促使肺泡以及呼吸道分泌物的排出，减少痰液的淤积,有利于肺部扩张，有效的扩大肺活量，改善肺功能[3]。床上患肢锻炼可以有效的促进肢体的血液循环，增强肌肉的收缩能力，促进伤口的愈合，减少粘连、胸壁强直以及肌肉萎缩等术后并发症的发生。早期下床活动可以减少痰液的淤积，以减少肺部感染的发生。本次研究结果显示，两组患者经过护理干预后，躯体功能、心理功能、物质生活以及社会功能等生活质量各方面评分均显著高于干预前；研究组患者干预后上述生活质量评分均显著优于对照组。综上所述，康复干预可以显著改善肺癌术后患者的生活质量，在临床上广泛推广应用的价值较高。

参考文献

[1]付立萍，张玉芬，张荣泽，等.扶正安肺汤配合心理干预对肺癌患者术后生存质量影响[J].陕西中医,2014,35(2):186-187.

[2]郑莹.康复干预对肺癌患者术后生活质量的应用效果[J].国际护理学杂志,2017,33(4):882-884.

[3]王东禹，姜楠，李佳慧.康复干预对肺癌患者术后生活质量的作用分析[J].护士进修杂志,2016,27(21):2012-2013.