血常规联合血清高敏 C反应蛋白、红细胞沉降率水平检测在诊断小儿支气管肺炎中的价值

血常规联合血清高敏 C反应蛋白、红细胞沉降率水平检测在诊断小儿支气管肺炎中的价值

徐微

黑龙江省鹤岗市人民医院 黑龙江 鹤岗市 154101

【摘要】：目的 观察分析联合检测血常规、血清高敏C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平在诊断和鉴别诊断小儿支气管肺炎中的应用价值。方法 将2017年6月至2018年1月我院收治的支气管肺炎急性期患儿80例作为研究组，将同期我院收治的支气管肺炎非急性期患儿80例作为观察组，另外，选择同期来我院进行健康体检的健康儿童80例作为对照组。检测并比较所有观察对象的血常规、ESR及CRP水平。结果 研究组和观察组患儿的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联合检测血常规、血清高敏CRP、ESR水平可以准确的诊断小儿支气管肺炎，并可以鉴别疾病的急性期与非急性期，临床推广应用的价值较高。

【关键词】：血常规；血清高敏C反应蛋白；红细胞沉降率；小儿支气管肺炎；应用价值

The value of routine blood test combined with serum hypersensitive c-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate in the diagnosis of pediatric bronchopneumonia

[abstract] : objective to observe and analyze the value of combined detection of blood routine, serum hypersensitive c-reactive protein (CRP) and erythrocyte sedimentation rate (ESR) in the diagnosis and differential diagnosis of pediatric bronchopneumonia.Methods 80 cases of children with acute bronchopneumonia admitted to our hospital from June 2017 to January 2018 were selected as the study group, and 80 cases of children with non-acute bronchopneumonia admitted to our hospital during the same period were selected as the observation group. In addition, 80 cases of healthy children who came to our hospital for physical examination during the same period were selected as the control group.Blood routine, ESR and CRP levels of all subjects were measured and compared.Results ESR, WBC, N and CRP levels in the study group and the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05).ESR, WBC, N and CRP levels of the children in the study group were significantly higher than those in the observation group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion combined detection of blood routine, serum hypersensitive CRP and ESR levels can accurately diagnose pediatric bronchopneumonia and distinguish the acute and non-acute stages of the disease, which is of high clinical value.

【 key words 】 : blood routine;Serum high sensitive c-reactive protein;Erythrocyte sedimentation rate;Pediatric bronchopneumonia;Application value

小儿支气管肺炎是小儿呼吸内科常见病，具有较高的发病率，且发病原因多样，部分合并其他疾病的患者患小儿支气管肺炎的风险更高，比如小儿营养不良、佝偻病以及先天性心脏病等。小儿支气管肺炎全年均可发病，尤其在季节交替、天气变化是多见。由于该病多见、高发、且临床死亡率高，因此对小儿支气管肺炎尽早诊断能提高治疗效果，优化预后。血常规、血清高敏C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率水平是小儿支气管肺炎基础性检测指标，能较准确地反映患儿病情，指导临床用药。血常规、血清高敏CRP、红细胞沉降率（ESR）水平检测价格低廉，操作简单，无痛苦，检测时间短，无需长期间等待，适合急性感染疾病的诊断[1]。本文观察分析了联合检测血常规、血清CRP以及ESR水平在诊断和鉴别诊断小儿支气管肺炎中的应用价值。，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2017年6月至2018年1月我院收治的支气管肺炎急性期患儿80例作为研究组，其中，男性患儿48例，女性患儿32例，年龄7个月-13岁，平均年龄（5.72±1.63）岁。将同期我院收治的支气管肺炎非急性期患儿80例作为观察组，其中，男性患儿47例，女性患儿33例，年龄6个月-14岁，平均年龄（5.79±1.66）岁。另外，选择同期来我院进行健康体检的健康儿童80例作为对照组，其中，男性45例，女性患者35例，年龄6个月-14岁，平均年龄（5.75±1.45）岁。三组的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。

1.2方法

所有观察对象均采集外周静脉血50 μl 末梢血，进行ESR、血常规、CRP 检测。

1.3评价标准

ESR正常范围为0~10 mm/h；白细胞计数（WBC）正常范围为4.0~10.0×10⁹/L ；中性粒细胞百分比（N%）正常范围为50%~70% ；CRP 正常范围为≤10 mg/L。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，研究组和观察组患儿的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 三组检测指标水平比较（x±s）

3 讨论

小儿支气管肺炎是小儿非常常见的呼吸系统炎症性疾病，近年来的发病率逐年升高，严重影响了小儿的身体健康。支气管肺炎患儿的主要临床症状是发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，春冬发病率高于夏秋，主要是由病毒感染引起，不同病原体引起的肺炎表现出的临床症状各有差异，容易合并继发性细菌感染，加重支气管肺炎症状。随着临床检验技术快速发展，疾病诊断率也显著提高。CRP主要应用在人体非特异性炎症反应检测中，该检验指标敏感度较强，可准确反映患者体内炎症因子水平，辅助临床工作。身体受病毒、细菌等影响发生感染后，身体血液中的CRP水平会在短时间内快速上升，约在50 h达到最高值，是正常CRP值的100倍[2]。支气管肺炎患儿血液的CRP水平较高，且病情越长、症状越严重，CRP水平越高。红细胞沉降率具有较好的灵敏度，能准确反映疾病急性期身体血液中红细胞水平，红细胞沉降率加快时常发生慢性感染，无法单独用于检测疾病[3]。血常规中WBC是鉴别身体细菌性感染的常用指标，但WBC受到患者年龄、身体功能等因素影响，单独WBC无法准确判断患儿身体细菌感染程度，唯有将血常规、血清高敏CRP、红细胞沉降率联合检测才能准确判断患儿体内炎症反应，从而指导临床用药。本次研究结果显示，研究组和观察组患儿的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿的ESR、WBC、N以及CRP水平均明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，联合检测血常规、血清高敏CRP、ESR水平可以准确的诊断小儿支气管肺炎，并可以鉴别疾病的急性期与非急性期，临床推广应用的价值较高。

参考文献

[1]张翠.中西医结合治疗 98 例小儿支气管肺炎的临床疗效研究[J].临床肺科杂志,2013,18(7):.

[2]周晓静.血常规联合血清 hs － CＲP、ESＲ 水平检测对小儿支气管肺炎的诊断价值[J].河南医学研究,2017,26(21):3913-3914.

[3]范春松，赵兵.血常规联合血清高敏 C 反应蛋白、红细胞沉降率

水平检测对小儿支气管肺炎的诊断价值[J].医疗装备,2018,31(7):44-45.