OEC管理模式在精神科护理管理中的应用

OEC管理模式在精神科护理管理中的应用

董雪琴

齐齐哈尔市昂昂溪精神病人疗养院 161031

【摘要】：目的 观察OEC管理模式在精神科护理管理中的应用效果。方法 我院精神科自2017年3月至今实施OEC管理模式，选择2016年6月-2016年12月未实施OEC管理模式的患者64例作为对照组，2017年3月-2018年3月实施OEC管理模式的患者64例作为观察组，比较实施前后的护理管理质量以及两组患者不良事件发生率以及护理满意度。结果 实施后护理人员的基础护理质量、护理文书书写、护理技能操作、急救物品管理质量以及护理安全质量等护理管理质量评分均显著高于实施前（P<0.05）。观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 OEC管理模式可以显著提高精神科的护理管理质量，有效的提高患者的护理满意度，降低不良事件发生率，值得在临床上进行广泛的推广应用。

【关键词】：OEC管理模式；精神科；护理管理；护理满意度；不良事件

Observation on the Effect of OEC Management Model in Psychiatric Nursing Management

Abstract: Objective: To observe the effect of OEC management model in psychiatric nursing management. Methods The psychiatric Department of our hospital has implemented the OEC management model since March 2017, selected 64 patients who did not implement the OEC management model from June 2016 to December 2016as the control group, and 64 patients who implemented the OEC management model from March 2017to March 2018 as the observation group. The quality of nursing management before and after implementation was compared, as well as the incidence of adverse events and nursing satisfaction of the two groups of patients. Results The quality of nursing management, such as basic nursing quality, nursing paperwork, nursing skill operation, first aid management quality and nursing safety quality, were all significantly higher than those before implementation(P<0.05）。 Nursing satisfaction was significantly higher in the observation group than in the control group(P<0.05）。 The incidence of adverse events was significantly lower in the observation group than in the control group(P<0.05）。 Conclusion OEC management model can significantly improve the quality of nursing management in psychiatric department, effectively improve the nursing satisfaction of patients, and reduce the incidence of adverse events. It is worthy of wide promotion and application in clinical practice.

[Keywords]: OEC management model; Psychiatry; Nursing management; Nursing satisfaction; Adverse events

由于精神科患者的特殊性，给精神科护理管理带来了较大的困难和挑战[1]。在精神科护理管理中实施有效的管理方式，可以有效的避免上述情况的发生，细节思维管理是做好护理工作的关键。OEC管理模式是海尔集团创立的一套成功的管理体系，其本质就是把企业核心目标量化到人，把每一个细小的目标责任落实到每一个员工身上[2]。我院精神科实施了OEC管理模式，取得了比较满意的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我科共有护理人员24名，年龄20-48岁，平均年龄为（28.9±4.2）岁，工龄7个月-23年，平均工龄（11.2±2.3）年，职称：高级3名、中级14名，初级7名；学历：本科5名，大专13名，中专6名。选择2016年6月-2016年12月未实施OEC管理模式的患者64例作为对照组，其中，男性患者35例，女性患者29例，年龄18-75岁，平均年龄为（43.2±6.5）岁。2017年3月-2018年3月实施OEC管理模式的患者64例作为观察组，其中，男性患者34例，女性患者30例，年龄18-73岁，平均年龄为（42.9±6.9）岁。两组患者的性别以及年龄等基本资料之间经过比较分析后，均无显著性统计学差异（P>0.05），具有组间可比性。

1.2方法 实施前精神科病房实施常规的护理管理措施，实施后精神科病房实施OEC管理模式，具有措施包括：①成立考核小组。成立由精神科护士长担任组长的考核小组，小组成员由主管护师、护师以及护士等组成。考核小组主要负责设立工作目标、每日考核验收以及负责奖励机制的实施等。②OEC管理。首先，依据精神科的工作职责设立工作目标，建立各岗位职责以及OEC业绩表。业绩表中包括交接班、晨午晚间护理、查对制度、治疗室管理、无菌技术操作、病情观察、正确执行医嘱、按时执行各项治疗、医疗废弃物管理、急救药品及器械管理、仪表、服务态度、护理不良事件管理、患者安全管理、健康教育、康复训练以及心理护理等。要求护士在工作中保证患者安全、无不良事件发生、无纠纷投诉、无错误用药、患者满意度高。其次，各岗位护士每天按照OEC业绩表履行岗位职责，将实施的各项工作按照业绩表进行赋分，每班工作结束后，将业绩表交考核小组，考核小组依据自评的业绩表对照患者进行核实考核质量情况并验收落实。考核小组在考核过程中，发现问题随时向当班护士指出，并帮其分析原因，找出更好的解决办法，保证护理质量每天有提高。最后，考核小组将建立的业绩赋分表经全科室人员讨论，将每个岗位的治疗护理工作细化并赋予一定分值，并按照工作条目的安全质量标准设定分值标准，按照岗位职责和工作流程进行量化赋分，以此作为每位护士的工作台帐，由责任护士小组组长和护士长负责，对责任护士每天工作赋分进行核对和落实，同时了解患者满意度以掌握护士工作质量。月底统计每位护士所得分值，按分值高低实施奖金发放，并以此为据安排护士进修学习、评优、晋升等。

1.3观察指标 ①护理管理质量。采用我院制定的护理管理质量评分表评价两组患者实施前后护理管理质量，主要包括基础护理质量、护理文书书写、护理技能操作、急救物品管理质量以及护理安全质量等，每项评分满分为100分，得分越高，表示护理管理质量越好。②护理满意度。采用我院自制的满意度调查表对两组患者及其家属的护理满意度进行评价，满分为100分，80分以上非常满意，60-79分为基本满意，60分以下为不满意。③比较两组患者实施前前后的不良事件发生率。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）表示，率的组间比较分析采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间以及组内的比较分析采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1实施前后护理管理质量评分比较 如表1所示，与实施前比较，实施后基础护理质量、护理文书书写、护理技能操作、急救物品管理质量以及护理安全质量等护理管理质量评分均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 实施前后护理管理质量评分比较（x±s，分）

2.2两组患者不良事件发生率比较 观察组患者发生不良事件5例，发生率为7.81%（5/64），对照组患者发生不良事件13例，发生率为20.31%（13/64）；研究组患者不良事件发生率显著低于对照组（7.81% VS 20.31%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者的护理满意度比较 如表3所示，观察组患者的护理满意度为95.31%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表3 两组患者的护理满意度比较（n，%）

3 讨论

精神科护理工作中除了与其他科室共同存在的一般风险外，还存在风险高、风险复杂、风险不确定以及后果严重等特殊性，护理风险贯穿在护理工作全过程，护理工作中细微操作也可能存在风险[3]。由于精神科患者的精神系统存在疾病，难以有效的配合医护人员进行治疗和护理，甚至发生攻击他人的情况，导致多种不良事件的发生，严重影响了疾病的治疗和护理满意度[4]。而常规的管理模式相对注重患者的行为，而忽视了对患者情绪的管理，以及忽视护理安全性。OEC管理模式中的O表示全方位、E表示每个人、每件事和每一天、C表示清理，是一套行之有效的管理模式[5]。实施OEC管理模式可以显著提高护士自我控制意识，促进优质护理，激发护士工作热情，从而切实提高精神科的护理质量[6]。本次研究结果显示，实施后护理人员的基础护理质量、护理文书书写、护理技能操作、急救物品管理质量以及护理安全质量等护理管理质量评分均显著高于实施前（P<0.05）。观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。综上所述，OEC管理模式可以显著提高精神科的护理管理质量，有效的提高患者的护理满意度，降低不良事件发生率，值得在临床上进行广泛的推广应用。

参考文献

[1]余贵美，詹少虹，杨建桃.精神科护理管理引入细节思维管理法的意义分析与研究[J].实用临床护理学杂志,2017,2(40):164.

[2]赵莹，高迪，张晓锐.OEC管理模式对胃肠道肿瘤手术患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(8):910-912.

[3]童德萍，吴丽琴.OEC管理模式对肿瘤科出院患者自我效能的影响[J].重庆医学,2017,46(30):4277-4279.

[4]武春建，刘玉兰，于斌，等.OEC管理模式在精神科护理管理中的应用[J].护理与康复,2014,13(5):471-472.

[5]宫玉翠，李平东，阮亮.OEC管理模式在医院规模扩大时期提高护理管理效能中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(25):3051-3053.

[6]刘惠卿，肖凤新，李伟丽.风险管理在精神科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(23):128-129.