疼痛专科护理对恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响观察

疼痛专科护理对恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响观察

赵媛媛

陕西省安康市中医医院 725000

摘要：目的探究疼痛专科护理对恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响。方法选取我院2015年5月至2017年8月收治的122例恶性肿瘤癌痛患者，依据护理方法分为对照组与研究组，各61例。对照组患者予以常规护理，研究组于此基础上予以疼痛专科护理。观察两组患者护理前后疼痛程度、生存质量及护理满意度。结果观察组的护理满意度、生存质量评分高于对照组。

关键词：恶性肿瘤癌痛；疼痛管理；生存质量

癌痛指的是与肿瘤治疗相关或者恶性肿瘤本身的心理、精神以及社会等方面产生的疼痛，是一种较为常见、不易忍受的临床症状．对患者的生活质量产生严重影响，已引起临床及社会的广泛关注[1]。相关研究指出，对恶性肿瘤癌痛患者予以现代化护理模式配合治疗，可显著缓解患者疼痛，确保临床效果，进而有效提高护理满意度。

资料。

选取我院2015年5月至2017年8月收治的122例恶性肿瘤癌痛患者，依据护理方法分为对照组与研究组，各61例。对照组中，男37例，女24例，年龄35～84岁，平均年龄（59.42±5.65）岁，其中肺癌18例，原发性肝癌14例，乳腺癌10例，胃癌7例，骨转移癌6例，膀胱癌3例，皮肤癌3例；研究组中，男36例，女25例，年龄34～85岁，平均年龄（60.15±5.26）岁，肺癌19例，原发性肝癌13例，乳腺癌9例，胃癌8例，骨转移癌6例，膀胱癌4例，皮肤癌2例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，且本研究经我院伦理协会审核同意。

护理方法。

1.疼痛专科护理小组成员严格进行癌痛规范化治疗。相关知识培训考核合格方可进人小组内，指导并监督临床责任护士的执行工作，督促患者各项疼痛护理措施，每日进行疼痛评估，在体温单中绘制疼痛曲线，定期评估止痛药品不良反应及护理效果，保证疼痛护理各环节工作正确实施。

2.开展疼痛护理各项延伸护理服务：建立微信平台，定期在平台上更新疼痛照护的相关知识，并设立定期电话随访和周二疼痛热线，疼痛患者可以电话咨询疼痛护理。

3.定期开展疼痛专科护理讲座及分享会，制作疼痛健康教育手册、视频，手册分发给每一位患者，视频在病房走廊循环播放，定期对健康教育内容进行更新，定期开展癌痛宣传、教育等活动，同时，对护理人员进行疼痛专科知识讲座，6个月/次。

4.工作职责。疼痛专科护理小组将“无痛生活、无限身心”设定为工作目标，并对疼痛护理小组成员进行培训、考核；制定、建立疼痛专科护理操作规范和流程，将其作为临床护理工作开展的主要指导：制定和完善疼痛护理专科会诊制度，定期对全院疼痛疑难护理病例进行讨论．并适当调整全院疼痛护理会诊。进一步提高会诊质量．及时发现存在的问题：定时对疼痛护理质量信息进行反馈和监控。运用现场观察评估的方式对护士的疼痛护理能力、患者满意度以及患者疼痛改善情况进行评估：及时掌握疼痛护理专科发展方向，定期组织专科学术讲座。

5.办健康讲座。每季度对患者、患者家属、社区、护理人员等举办健康讲座．并发放相关的资料，为其提供个体化、多种形式的健康教育咨询，指导患者对自身疼痛情况进行自我评估，并使患者对常用口服镇痛药物的注意事项、并发症的有效防治措施进行掌握了解。

6.加强监督。疼痛专科护理小组成员要对临床护士的执行进行严格指导和督促，对其对患者各项疼痛评估和护理干预措施进行督促，并及时评估疼痛护理措施的护理效果，保证疼痛护理各个环节实施的正确，进而提高护理人员的工作效率和执行依从性。

7.定期召开会议。每周定时召开疼痛专科护理小组会议，使本院的药师、医生参与进来，构建持续改进模式，对创建的“癌痛规范化治疗示范病房”活动中与疼痛护理管理相关的问题进行分析、讨论和评估，进而制定出整改措施。

观察指标和统计学方法。

1.观察指标。疼痛分级，制作疼痛问卷表，其中无痛为0分；稍有疼痛为1分；轻微疼痛、患者不舒服为2分；疼痛、患者痛苦为3分；疼痛较为剧烈，患者有恐惧感为4分；剧烈疼痛，患者无法忍受为5分。

2.统计学方法采用SPSS17．0软件进行数据处理，计量资料采用t检验。以P<0．05为差异有统计学意义。

结果

两组患者护理前、后疼痛程度比较。护理前，两组患者的疼痛程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者疼痛程度均明显改善（P＜0.05），研究组患者改善幅度高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

讨论。

1.护理人员积极配合医师治疗，定期开展疼痛专科护理讲座及分享会，使患者充分掌握疼痛知识及控制方法，并通过定期对患者疼痛程度进行评估，根据评估结果调整护理措施，进一步提高患者生存质量。疼痛专科护理通过建立专科护理小组，并进行系统性培训，疼痛管理相关知识，转变护理人员传统观念及态度，提升护理人员专业水平，进而满足患者对护理质量的要求，最大限度提高护理满意度。

2.随着护理的不断完善和发展，在癌痛控制中发挥着越来越重要的作用。通过建立疼痛专科护理小组．能够对临床护士，疼痛管理知识，进行系统性培训，使临床护士对相关疼痛知识有足够了解，并有效转变护理人员传统的观念和态度；另外，还能够提高疼痛控制质量，提升护理人员的疼痛管理技能水平，保证患者服务的专业化。

结语。

综上所述，对恶性肿瘤癌痛患者采取癌症疼痛管理小组，进行护理，能够提升患者用药依从性，有效控制疼痛，并显著提高患者的生存质量。

参考文献：

[1]华红霞,王燕娜,任国琴.疼痛专科护理在降低恶性肿瘤癌痛和提高患者生活质量中的应用价值[J].国际护理学杂志,2017,37(15):2077.

[2]何育兰,黄利华.疼痛专科护理对恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响[J].湘南学院学报(医学版),2014(3):54-55.

[3]王洪波.疼痛专科护理对恶性肿瘤癌痛患者生存质量的影响[J].社区医学杂志,2016(5):78-80.