急性脑梗死后偏瘫经早期针灸康复治疗的有效性

(整期优先)网络出版时间:2019-07-17
/ 2

急性脑梗死后偏瘫经早期针灸康复治疗的有效性

刘璟玮 张旭栋

甘肃省酒泉市敦煌市中医医院小北街分院 736200

摘要:目的:对急性脑梗死后偏瘫患者予以早期针灸康复治疗,对早期针灸康复治疗的有效性进行分析。方法:选择急性脑梗死后偏瘫患者100例,选择时间:2017年2月~2018年2月,分对照组、研究组,分别予以常规治疗、常规治疗+早期针灸康复治疗,对组间的日常生活活动能力(Bartherl)以及神经功能综合评分(FCA)进行指标比较。结果:研究组的日常生活活动能力(90.09±6.66 分)以及神经功能综合评分(93.22±3.33 分)均比对照组(日常生活活动能力以及神经功能综合评分分别:80.09±5.66 分、83.55±3.66 分)更高,P<0.05,差异显著。结论:急性脑梗死后偏瘫经早期针灸康复治疗的有效性显著,可以提高其日常生活活动能力,同时也能有助于恢复其神经功能。

关键词:急性;脑梗死;偏瘫;早期;针灸;康复治疗

急性脑梗死是患者的脑部血管发生了病理性质(闭塞、狭窄等)的改变,该种病症患者会致使脑组织出现缺血、缺氧的情况,进而诱导患者出现各种临床症状,如:眩晕、恶心等。急性脑梗死患者的临床死亡率和致残率极高,就算患者得到有效治疗还是会出现偏瘫、偏身等情况。本文对急性脑梗死后偏瘫患者予以早期针灸康复治疗,对早期针灸康复治疗的有效性进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择急性脑梗死后偏瘫患者100例,选择时间:2017年2月~2018年2月,分对照组、研究组。

对照组:50例患者有男性与女性分别30例、20例;年龄:66~86岁,平均:76.65±5.64岁。

研究组:50例患者有男性与女性分别31例、19例;年龄:65~87岁,平均:76.71±5.52岁。

组间资料对比,无差异性,P>0.05。

1.2方法

对照组、研究组,分别予以常规治疗、常规治疗+早期针灸康复治疗。

对照组:指导患者进行体位训练,主要涉及的动作是:上、下肢进行外展位训练,肘、膝关节进行弯屈训练,支撑肩背、下肢骨盆及其臀部;若患者的肌张力高则进行侧卧位姿势下,予以患侧肘、肩前伸和掌心向上,四指进行弯曲,且下肢屈曲,每天上述训练至少30分钟;按摩患者的患侧肢体和充分将患者的肌肉放松,四肢进行肌力训练,其中,下肢负重牵引和上肢做拧绳动作;指导患者进行日常运动[1]

研究组:取得患者穴位:曲池、肩俞、臂臑、养老、肩贞、手三里、环跳、承山、悬钟、委中,若患者临床表现为口角歪斜和语言不利则增加合谷、下关、地仓、风府、神门、迎香穴位,若患者临床表现为恶寒发热和关节酸痛则增加气海、关元穴位,若患者临床表现为情绪躁动和手足心热则增加太溪、太冲、肾腧、大陵、阴谷穴位,若患者临床表现为面色苍白和舌苔薄白有瘀斑则增加膈腧、脾腧穴位,若患者临床表现为头晕目赤和大便秘结则增加太白、丰隆、太冲、上巨虚穴位,针灸患者相关穴位,每天治疗2~3次,每次针灸时间维持30分钟[2]

1.3 观察指标

对组间的日常生活活动能力(Bartherl)以及神经功能综合评分(FCA)进行指标比较。

日常生活活动能力评分的总分100分,神经功能综合评定量表总分108分,分数越高则患者日常生活活动能力和个体神经功能越优。

1.4数据处理

所得数据采用SPSS21.0系统进行处理,本文涉及计量资料(日常生活活动能力以及神经功能综合评分),涉及T检验,表示形式涉及均数,P<0.05则差异显著。

2.结果

研究组的日常生活活动能力(90.09±6.66 分)以及神经功能综合评分(93.22±3.33 分)均比对照组(日常生活活动能力以及神经功能综合评分分别:80.09±5.66 分、83.55±3.66 分)更高,P<0.05,差异显著。

见表1

表1 日常生活活动能力以及神经功能综合评分数据指标表(分)

组别

日常生活活动能力

神经功能综合评分

研究组

90.09±6.66

93.22±3.33

对照组

80.09±5.66

83.55±3.66

3.讨论

在中医治疗中,可以将急性脑梗死后偏瘫患者分为4个类型,分别是:气虚血瘀、脉络空虚、肝阳上亢、肝肾阴虚,其中,气虚血瘀患者增加膈腧、脾腧穴位进行针灸,可以达到恢复机体气机的作用,对脉络空虚患者增加足三里、关元、气海穴位进行针灸,可以促进患肢血流运行[3],对肝阳上亢患者增加太白、上巨虚、丰隆、太冲穴位进行针灸,可以去除邪火和调理机体内部阴阳,对肝肾阴虚患者增加太溪、太冲、肾腧、大陵、阴谷穴位进行针灸,可以清泄肝火

[4]

结合数据:研究组的日常生活活动能力(90.09±6.66 分)以及神经功能综合评分(93.22±3.33 分)均比对照组(日常生活活动能力以及神经功能综合评分分别:80.09±5.66 分、83.55±3.66 分)更高,P<0.05,差异显著;由此可见,急性脑梗死后偏瘫经早期针灸康复治疗的有效性显著,可以提高其日常生活活动能力,同时也能有助于恢复其神经功能。

参考文献

[1]楚海波,张双勇,付俊丽,董华丽,郭锐,赵高峰,廉全荣,封臻,杨保林.帖氏“飞针”法治疗急性脑梗死偏瘫:随机对照研究[J].中国针灸,2017,37(11):1153-1156.

[2]高翱.针灸疗法应用于急性脑梗死患者康复治疗中对患肢功能恢复影响[J].辽宁中医药大学学报,2017,19(2):71-74.

[3]励志英.针刺人中穴为主配合运动疗法对急性期脑梗死偏瘫肢体功能恢复的疗效观察[J].辽宁中医杂志,2017,44(9):1954-1956.

[4]胡海冰,张利娟,李海鹏,冯刚华.电针疗法对急性脑梗死偏瘫患者的影响观察[J].当代医学,2017,23(11):9-11.