甲状腺癌40例临床分析

甲状腺癌40例临床分析

许德元

黑龙江省森工总医院黑龙江哈尔滨150400

【摘要】目的：分析探讨析甲状腺癌的发病情况，探讨归纳甲状腺癌的检查及诊疗原则临床效果，并为医护人员更好的治疗患者提供一些借鉴和指导。方法：选取我院2014年1月-2016年1月入院治疗的40例甲状腺癌患者资料进行回顾性分析，探究甲状腺癌的临床治疗方法和效果。结果：甲状腺癌以中青年女性为多发，病程缓慢，误诊率高，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上对于甲状腺癌患者要加强对甲状腺癌的认识，提高早期诊断率，减少晚期患者。主张以根治术为主的综合治疗。为了提高诊疗水平，术前应详细检查如B超、核素扫描等检查方法。

【关键词】甲状腺癌；治疗效果；临床研究

【中图分类号】R541.8+5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-076-01

Clinicalanalysisof30casesofthyroidcarcinoma

Abstract：objective：toanalyzetheformationofthyroidcancerincidence，exploretheinductivethyroidcancerscreeningandprinciplesofdiagnosisandtreatmentofclinicaleffect，andbetterformedicalpersonneltoprovidesomereferenceandguidanceinthetreatmentofpatients.Methods：fromJanuary2014toJanuary2014inhospitaltreatmentof30casesofthyroidcancerpatientsdatawereanalyzedretrospectively，toexploretheclinicaltreatmentmethodsandeffectofthyroidcarcinoma.Results：thyroidcarcinomainyoungandmiddle-agedwomen，formore，thecourseofthediseaseisslow，themisdiagnosisrateishigh，thedatacontrastwithstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：forpatientswiththyroidcancerclinicalmuststrengthentheunderstandingofthyroidcancer，improvetheearlydiagnosticrate，reducetheterminalpatient.Claimingthecomprehensivetreatmentisgivenprioritytowithradicalprostatectomy.Inordertoimprovethelevelofdiagnosisandtreatment，shouldbedetailedpreoperativeexaminationsuchasultrasoundandnuclidescanexaminationmethod.Keywords：thyroidcarcinoma；Treatmenteffect；Clinicalresearch

甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。由于甲状腺癌很少有特异性症状及相应的辅助检查，且常可伴良性甲状腺疾病，术前确诊率较低，应常规术中冰冻切片病理检查，减少误诊率，避免二次手术。本研究分析探讨析甲状腺癌的发病情况，探讨归纳甲状腺癌的检查及诊疗原则临床效果，并为医护人员更好的治疗患者提供一些借鉴和指导。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月-2016年1月入院治疗的40例甲状腺癌患者资料进行回顾性分析，并观察和记录患者和家属的满意度等数据。均经过病例及手术证实。年龄为20-67岁，平均年龄为38岁，病灶位于双侧腺叶2例，右侧腺叶9例，左侧腺叶8例；临床主要表现为颈部肿块，10例伴有声音嘶哑，3例伴有进食梗噎感，3例伴有饮水呛咳，3例伴有疼痛，2例伴有呼吸困难。本研究所有患者经过临床检测和诊断均被确诊为甲状腺癌，两组患者年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

选取我院2014年1月-2016年1月入院治疗的40例甲状腺癌患者资料进行回顾性分析。21例术后当天给予气管切开以解除呼吸道梗阻，5例行患侧甲状腺全切加峡部切除加患侧颈清扫术，5例行患侧甲状腺全切加峡部切除加对侧甲状腺次全切除术，5例行患侧甲状腺腺叶切除术，4例行颈清扫术，并回顾分析患者和家属的满意度等数据。同时本研究的相关人员对病人的临床资料和病例进行具体分析，为研究提供相应的数据支持。

1.3统计学方法

对本研究所有患者术中出血量、手术时间、手术切口大小、术后瘢痕大小、肿瘤残余和并发症的发生情况进行观察，本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

通过对40名甲状腺癌患者的病例以及临床资料的对比，主要得出了以下结果：甲状腺癌以中青年女性为多发，病程缓慢，误诊率高，大多数采取手术治疗，还可以进行内分泌治疗和放射性治疗，但是治疗仍以手术为主，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。临床上对于甲状腺癌患者，为患者采用手术进行治疗能够有效地治疗病症，有助于促进患者的恢复，值得在临床上推广使用。

3讨论

近年来，甲状腺癌患者数量不断增多，医学界也对治疗甲状腺癌患者的手术不断的进行研究和改良。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。近来不少学者认为年龄是划分低危和高危的重要因素，并根据低危、高危分组选择治疗原则。对低危组病人采用腺叶及峡部切除，若切缘无肿瘤，即可达到治疗目的。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术，通过手术治疗。在手术前要考虑患者身体状况，由于各患者之间病情存在着细微的差距，患者临床表现很复杂，在手术工作开展时一定要根据患者的实际情况对其进行相关的检查。首先需要做的就是对患者各项生命体征数据进行严密的监控，根据病情的变化为其制定相应的手术治疗方法。

应用先进的切除术手术不仅可以在甲状腺癌患者中获得良好的治疗效果，还可以对一些症状不典型的、临床高度怀疑而又难以确诊的患者进行诊治，可有效提高治疗效果，减轻患者的痛苦，能有效提高治愈率，减少漏诊和误诊现象发生，值得在临床上推广应用。

参考文献：

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[3]李发炎，郑安瑜，陈大良，章迟，薛恩生.甲状腺微小癌的早期诊断和治疗[J].中国肿瘤临床，2015，32（5）：275-277