老年II型糖尿病患者的综合护理干预

老年II型糖尿病患者的综合护理干预

曹云

曹云(兰州市第一人民医院心内科730050)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0334-02

【摘要】目的探讨老年Ⅱ型糖尿病患者的综合护理措施。方法选取来我院进行诊治的Ⅱ型糖尿病患者140例，并对其临床资料进行回顾性分析，同时给予一系列护理干预措施，包括入院评估、基础护理、饮食护理、运动护理、并发症护理、心理护理、出院指导等，观察记录患者病情变化情况。结果经护理干预治疗，140例糖尿病患者血糖均有不同程度的下降，随访得知患者的心理状态及病情恢复均明显好转。结论临床根据老年Ⅱ型糖尿病患者的个体差异，给予相应的综合护理干预，可改善患者的血糖水平，提高治疗效果，保证患者的身心健康。

【关键词】Ⅱ型糖尿病老年护理干预

糖尿病是内科常见的内分泌代谢病症，其致病原因较为复杂，可由于血中胰岛素不足，引起血糖偏高代谢紊乱等。临床表现主要为多饮、多食、多尿、消瘦等症状，如不及时采取有效治疗措施，患病后期可出现严重并发症，严重危害患者的身心健康及生命安全[1]。Ⅱ型糖尿病不需要依靠胰岛素，可使用口服降糖药物控制血糖，同时配合相应护理干预，可有助于改善病情[2]。为进一步掌握护理干预对老年Ⅱ型糖尿病患者的治疗效果，我院对140例患者的临床资料进行分析探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取来我院进行诊治的Ⅱ型糖尿病患者140例，男76例，女64例，年龄57-85岁，病程1-5年。所有患者均符合1997年美国糖尿病协会的诊断标准，排除合并患有严重心、肝、肾疾病及精神病者。

1.2方法

140例患者在给予常规降糖药物治疗的同时，根据患者的个体差异同时给予相应的护理干预，主要包括以下几个方面：

1.2.1入院评估：患者入院后，根据患者基本病历资料对患者进行入院评估，主要包括病史、文化背景、家庭状况等。根基患者的个体差异制定相应的护理措施。可对患者发放糖尿病知识手册，使患者能了解糖尿病基础知识、饮食、运动、降糖药物、低血糖防治方法。

1.2.2基础护理：由于糖尿病患者均为老年患者，在进行护理时应特别注意保持床铺清洁，做好口腔及皮肤护理。对于卧床老人，护理人员每晚用温水擦拭，按摩骨突部位，定时翻身，从而防止形成压疮。

1.2.3饮食护理：合理的饮食搭配对糖尿病的控制具有不可或缺的作用，根据患者的体重、病情、生活习惯，护理人员应指导患者食用低盐、低脂、高蛋白、高维生素等饮食，控制盐的摄入量，不仅控制餐后血糖水平，还应保证营养均衡。

1.2.4运动护理：适当的运动可促进葡萄糖的利用，改善胰岛素抵抗，降低血糖，减轻胰岛负担，老年患者由于其年龄较大，不适合大量运动，可根据患者的个体差异制定运动方案，在护理人员的陪同指导下做小运动、短时间身体锻炼。

1.2.5并发症护理：及时纠正水、电解质和酸碱平衡，以保证液体和胰岛素的输入，从而控制血糖。

1.2.6心理护理：糖尿病患者尤其是老年患者，由于其病程较长，并发症多，多数患者均存在悲观、抑郁、焦虑等负面情绪，严重影响病情的治疗和恢复。护理人员应及时做好解释工作，多余患者进行沟通交流，多鼓励患者，以增强其战胜疾病的自信心，积极配合治疗[3]。

1.2.7出院指导：医护人员应与家属共同为老年患者制定饮食、运动方案，按时正确服用降糖药物，指导掌握快速测定血糖的方法，以保持良好的空腹及餐后血糖，改善患者的锻炼能力。定期随访，对行动困难的患者给予帮助，以提高治疗效果[4]。

2结果

经护理干预治疗，140例糖尿病患者血糖均有不同程度的下降，随访得知患者的心理状态及病情恢复均明显好转。

3分析

糖尿病是临床常见的一类内分泌代谢病症，以病程时间长为主要特点，由糖尿病所致的并发症在病情后期也较严重，在给予口服药物进行治疗的同时，根据患者的个体差异给予相应的护理措施，对疾病的治疗及恢复均有较好的促进作用。针对此情况，护理人员应加强对糖尿病患者的教育，以提高自我保护意识，对于病程时间长、血糖控制差、并发症多的患者要特别注意足部护理，对已经发生破溃或坏疽的患者必须进行积极治疗，同时要做好糖尿病患者家属的健康教育。综上所述，护理人员根据患者的个体差异制定相应的护理干预，不仅缓解了患者的心理压力，增强治疗的自信心，使其能积极配合治疗，而且对疾病的治疗及恢复均有一定的促进作用。

参考文献

[1]栗滢波,张玉洁,张文超等.运动疗法在糖尿病患者康复中的临床应用[J].中国伤残医学，2010,18(2):19-20.

[2]单岩,李艳红,李红哲等.慢性并发症对糖尿病患者生活质量的影响及护理对策[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(22):13-15.

[3]余利君,杨雅比.心理干预对初发Ⅱ型糖尿病患者的效果评价[J].中国实用医药,2010,5(28):252-253.

[4]代庆红.王忠东.中国糖尿病的现状调查[J].中国医药指南,2011,09(13).