优质护理服务在ICU中的应用

优质护理服务在ICU中的应用

唐丽陈蓉

唐丽陈蓉（四川省广元市第二人民医院四川广元628017）

【中图分类号】R473.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）25-0304-02

【摘要】目的探讨优质护理服务在ICU中的应用效果。方法针对ICU工作特点，通过完善规章制度和工作流程，加强护士培训，改变排班模式，优化护理文件书写，细化基础护理项目，实施人文关怀等措施，用统计学方法分析比较开展优质护理服务前后护理质量及护理满意度的变化情况。结果优质护理服务前后护理质量及护理满意度比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论ICU实施优质护理服务，可以提高患者及家属对护理工作的满意度，并显著提高护理质量。

【关键词】优质护理服务ICU应用效果

HighqualitynursingservicetheapplicationintheICU

TangLiChenRong(sichuanGuangYuan628017)

Sichuanprovinceinguangyuancitysecondpeople'shospital

【Abstract】ObjectivetoexplorethenursingservicequalityinICUSettingsapplicationeffect.MethodintheICUcharacteristics,throughtheperfecttherulesandregulationsandworkprocess,strengthenthenursetraining,changetheschedulingmodelandoptimizednursingdocumentswriting,refiningthebasicnursingcareprojects,implementinghumanisticcareandothermeasures,withstatisticalmethods,providehighqualitynursingservicequalityandnursingcarebeforeandafterthechangesofsatisfaction.Resultsthehighqualitynursingservicequalityofnursingandnursingsatisfactionbeforeandaftercomparison,astatisticallysignificantdifference(P﹤0.01).ConclusionimplementqualitycareservicesICU,canimprovethepatientandfamilytonursingjobsatisfaction,andimprovethequalityofnursing.

【Keywords】highqualitynursingservices;ICU;Applicationeffect

围绕“让患者满意、让社会满意、让政府满意”的目标，为患者提供安全、优质、满意的服务，我院ICU于2010年7月开展优质护理服务，取得了较好的成效，现报告如下。

1一般资料

1.1一般资料选择2010年7月至2011年6月实施优质护理服务的437名患者与实施优质护理服务前2009年7月至2010年6月320名患者为研究对象。实施前后患者资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2我科属综合ICU病房，开设床位10张，2009年及2010年科室护士人数、年龄、职称、学历等护理人员的一般资料及患者情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2方法

2.1优质服务方法

2.1.1全科动员、转变观念，营造创优氛围。做好科内动员及培训工作，组织科室所有人员学习“优质护理服务”活动的相关文件，认识创优的目的、活动方案和具体措施，并与全科护理人员签署“优质护理服务承诺书”。

2.1.2建立健全工作制度、岗位职责和工作标准，规范病房管理。根据科室特点，制订和完善各项规章制度、护理常规、应急流程及风险预案，力求各项制度、流程符合优质护理服务示范病区的要求。保持ICU病区环境舒适、整洁，细化服务内容，规范物品管理，减少各种噪音，进行医疗护理操作或抢救时应遮挡，既保护患者的隐私，又避免对旁边患者的影响。

2.1.3加强人力资源配置，实施弹性排班。优化人员配置和组合，建立ICU护士准入制度,进入ICU的护士必须有2年以上临床工作经验，且业务能力强。实行弹性排班,护士长每天根据患者病情、当班护士的个人能力进行床位的安排，每班有1名经验丰富的护士担任组长，负责护理质量的检查和指导，护士长抽查。

2.1.4细化基础护理项目，加强基础护理工作。落实“首问负责值”，主动服务，注重无缝隙服务，将基础护理内容以套餐形式落实到每一名患者，ICU患者病情重，自理能力丧失，强化落实基础护理应是护理工作的根基、源泉、护理人员的基本功[1]。

2.1.5加强沟通及健康宣教。良好的护患关系及交流是良好的护理效果的基础[2]。对神智清楚的患者应采取各种方法加强患者心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。对家属发放专科宣传资料，在患者入住时及探视时，耐心介绍病区环境及相关规章制度，护理措施和落实情况，取得家属的理解和配合。对于平诊手术需入住ICU的患者，在接到病房医生的通知后，于术前1天到病房对家属和患者进行有关ICU相关知识的介绍，消除患者和家属的恐惧心理。对于转出的患者，在转科后第二天，到病房随访，了解治疗和护理效果，以持续改进并提高护理质量。

2.1.6加强专科护士的培训，实施绩效考核。按计划对各级人员进行专科知识及技能培训，尤其是沟通技巧、急救意识、抢救水平，定期对全科护士进行考核，将考核结果与护士的奖金挂钩。

2.1.7简化护理文件书写，节省工作时间。制定专用护理记录单，采用表格式书写，并简化一些传统程序，节约时间，把更多时间及精力留给患者。

2.2考核标准由科室优质护理服务服务考核小组在患者转科后第2天进行随访。（1）采用我院自制的“护理工作满意度调查表”调查满意度；（2）应用护理部统一制定的护理质量标准进行评价。

2.3统计学方法数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。

3结果

3.1创建前后护理工作满意度情况具体情况见表1，创建后患者对护理工作满意度及护士对护理工作满意度明显高于创建前，两组比较差异有统计学意义（p<0.01）。

表1护理工作满意度比较（n，%）

时间例数患者对护理工作满意度护士对护理工作满意度

创建前32090.3±5.191.2±4.4

创建后43796.5±3.796.9±5.3

X2值19.3915.68

P值﹤0.01﹤0.01

3.2创建前后护理工作质量情况创建前后护理工作质量比较差异有明显性（p<0.01），具体见表2。

表2护理工作质量比较（n，%）

时间例数特级护理基础护理护理安全病房管理护理记录书写、

创建前320285（89）262（82）275（86）278（87）283（86）

创建后437423（97）397（91）411（94）415（95）425（95）

X2值18.2513.1914.3115.6217.43

P值﹤0.01﹤0.01﹤0.01﹤0.01﹤0.01

4讨论

4.1优质护理服务的应用可提高患者对护理工作的满意度。患者对护理服务满意度是指患者所期望的理想护理和其实际接受的护理质量之间相符合程度，它是评价护理终末质量的一项重要指标[3]。通过加强人力资源配置，实施弹性排班，简化护理文件书写，使护士有更多的时间管理病人保证了基础护理质量；通过实施首问负责制，护士主动给患者介绍环境及规章制度，对家属的人文关怀等无形中减轻病人的恐惧、焦虑情绪，使其更好地配合治疗护理。从表1中可以看出，优质护理服务在ICU中的应用使患者对护理工作的满意度明显提升，差异具有统计学意义（P<0.01）。

4.2优质护理服务可提高护士对护理工作的满意度。工作满意度是一个人对自己的工作或工作经历的评价所产生的情绪反应。通过不断建立健全工作流程，加强护士的专科技能培训，特别是风险应急预案的培训，使护士的各项技能得到提高，工作效率提高。特别是实施绩效考核，将工作量、患者的满意度、考试考核结果等与奖金挂钩，调动了护士的工作积极性及工作激情，增加了护士的自我价值感及职业自豪感。

4.3优质护理服务提高了护理工作质量。全科动员、转变观念，护理人员明确目的，主动服务，加强了专科技能的学习。表格式护理文件的书写，使护士有更多的时间护理病人，夯实了基础护理。弹性排班提供无缝隙服务，使得薄弱环节的护理人力有所加强，减轻护理人员的压力。尽量固定护士所管床位，实施连续护理，责任护士真正做。

优质护理服务在ICU中的应用，无论是护理质量，还是患者、家属的满意度都有所提高，但优质护理服务还需要我们在实践中不断的探索和改进。在具体实施的过程中，强调“以人为本”的服务理念，注重细节，重视患者及家属的反馈意见，不断的改进和完善各项工作，做好名副其实的优质护理服务。

参考文献

[1]毛凤菊.落实基础护理难点分析与管理对策[J].齐鲁护理杂志，2010，16（30）：101-102.

[2]赵长云,范宇莹.谈非语言性沟通在护患关系中的应用[J].实用护理杂志，2002，18(6):73.

[3]王桂兰,刘义兰,赵光红,等.住院患者对护理服务满意度评价的研究[J].中华护理杂志，2006，41(8):730-732.