强迫症患者实施综合护理干预对其生活质量的影响

强迫症患者实施综合护理干预对其生活质量的影响

刘彩琴

（甘肃省平凉市精神卫生中心甘肃平凉744000）

【摘要】目的：探讨强迫症患者实施综合护理干预对其生活质量的影响。方法：选取我院2014年6月至2015年11月收治的强迫症患者164例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各组82例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。观察两组患者强迫症状及生活质量改善情况。结果：观察组患者强迫症状改善情况比对照组好，两组对比差异明显(P＜0.05)；观察组患者生活质量改善情况比对照组佳，两组对比差异明显(P＜0.05)。结论：强迫症患者实施综合护理干预能提高生活质量，改善强迫症状，值得应用和推广。

【关键词】强迫症；综合护理；常规护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）16-0215-02

强迫症患者明知强迫症状反复出现且不合理，但无法克制，越试图抵制，越感到痛苦、紧张。有关文献显示[1]：强迫症反复发病不仅与医生治疗相关还与护士护理质量相关。本研究主要分析强迫症患者实施综合护理干预对其生活质量的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1选取资料

从2014年6月至2015年11月在本院收治的患者中选取164例作为研究对象，选取标准：（1）符合强迫症诊断标准；（2）均了解本次研究方案并在知情同意书上签字；排除标准：（1）严重精神疾病；（2）肝肾等脏器严重病变；（3）脑外伤。随机分为观察组和对照组，各组82例。对照组男41例，女41例，年龄16～46岁，平均年龄（32.68±4.21）岁，病程5个月～16年，平均病程为（6.28±2.45）年；观察组男42例，女40例，年龄17～47岁，平均年龄（32.81±4.43）岁，病程6个月～15年，平均病程为（6.33±2.38）年。两组患者一般情况对比差异均不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括心理护理、用药指导、饮食指导等。观察组给予综合护理：（1）建立综合护理小组，树立良好护理观念，评估患者病情，按照患者实际情况制定对应护理措施，提供给患者高质量护理服务；护士应熟练掌握疾病有效护理方式，指导患者正确日常生活方式；根据患者自身临床特点，帮助患者找出自身性格特征，为患者制定完善人格方案；帮助患者正确认识和对待疾病，根据患者病情，制定对应的护理方案；（2）睡眠护理，睡眠功能失调患者是因强迫思维造成入睡很难，护士应记录患者睡眠状况，指导患者白天加强运动和增加娱乐活动，增强患者疲惫感，提高夜间睡眠质量，养成好的睡眠习惯，护士应为患者营造好的睡眠氛围，病情重者可应用镇静剂；（3）行为护理，暴力行为患者容易有绝望、悲观等负面情绪，这些情绪可使患者产生自杀念头，护士应给予心理护理，增强患者治疗信心，给予患者支持及鼓励，使患者有一个乐观、健康的心态，同时护士还要主动与患者沟通，了解患者需求及感受，按照患者心理变化给予相应的护理，与患者接触时要讲究方法，不可冷漠、粗暴；（4）皮肤护理：洁癖严重患者要观察患者皮肤受损情况，在患者睡觉前用护肤霜涂抹受损皮肤，嘱咐患者应多参加娱乐活动，避免患者接触有水环境，指导患者饮食，增强皮肤抵抗力，症状较顽固患者要限制活动范围；（5）健康护理：护士应对患者进行健康教育，指导患者正确避免或减少不良刺激方式，保持心情愉悦，坚持服药，禁止自己增减药物，注意服药时是否有不良反应，如有不适感，应及时到医院就诊。

1.3观察指标和判定标准

观察两组患者强迫症状及生活质量改善情况。根据相关文献[2]，用耶鲁-布朗强迫症状量表对患者强迫症症状进行评分：共10个项目，满分40分，每项取值范围为0～4分，前5项评定强迫思维，后5项评定强迫行为，分数越高强迫症状越严重；用LSR表评定患者生活质量，包括热情及冷漠、决心及不屈服、心境、愿望及实现目标、自我评价五个项目，每项取值1～10分，满分50分，评分越高生活质量越好。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS19.0进行分析，应用（x-±s）描述计量资料，采用t检验，应用％描述计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者强迫症状比较

护理前：观察组强迫症状评分（27.03±4.67）分，对照组强迫症状评分（27.14±4.52）分,两组对比无明显差异（t=0.153，P=0.878）；护理后：两组强迫症状均有改善，观察组强迫症状评分（14.11±3.46）分，对照组强迫症状评分（21.35±4.67）分，观察组患者强迫症状评分明显比对照组低（t=11.280，P=0.000）。

2.2患者生活质量比较

观察组患者生活质量改善情况比对照组佳，两组对比差异明显(P＜0.05)，见表1。

3.讨论

强迫症主要表现在强迫思维及强迫动作两方面，发病特征为有意识的同时存在自我反强迫和自我强迫，遗传因素、社会因素、心理因素均可诱发强迫症[3]。强迫症是临床精神科常见的一种疾病，病情复杂，往往有奇怪行为及想法，例如谨小慎微、过度追求完美、固执、犹豫不决等，严重影响患者家庭幸福[4]。强迫症护理原则为加强心理防护、培养健康心理观念、学习对抗压力的技巧和方法、增强自信心、勇敢面对困难和挫折[5]。

本文主要研究综合护理，包括建立护理小组、睡眠护理、行为护理、皮肤护理、健康宣教等，通过护理改善患者症状及生活质量。综合护理是实施针对性护理措施，制定有效护理方案；为患者安排安静舒适病房，积极主动与患者沟通，舒缓患者不良情绪，帮助患者养成正确生活习惯；增加白天活动，改善晚上睡眠；关注患者是否存在不良行为，给予对应护理；保护损伤皮肤，避免诱因；对患者进行健康宣传与教育，明显改善患者强迫症状，促进患者病情尽快恢复[6]。本研究结果显示，观察组患者强迫症状改善情况比对照组好，观察组患者生活质量改善情况比对照组佳，具有统计学意义。

综上所述，强迫症患者实施综合护理干预能显著提高生活质量，有效改善强迫症状，值得应用和推广。

【参考文献】

[1]罗群，王兰兰，许丽燕，等.综合心理护理在改善强迫症患者症状的应用价值分析[J].临床医学工程，2015，22(1)：79-80.

[2]黄小苈.强迫症实施护理干预对其生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(32)：212+202.

[3]丁宝艳.综合心理护理干预治疗强迫症患者临床效果分析[J].中外医疗，2015，34(24)：160-162.

[4]董丽媛.探讨综合心理护理干预治疗强迫症患者临床效果[J].中国卫生标准管理，2017，8(1)：179-180.

[5]龚有红，吴春秀.优质护理在强迫症患者中的应用体会[J].现代诊断与治疗，2015，26(23)：5512-5513.

[6]巴音塔娜.优质护理服务在强迫症患者中的应用及效果分析[J].中国农村卫生，2016，5(20)：78.