老年急腹症患者就诊特点和急诊护理干预张世艳

老年急腹症患者就诊特点和急诊护理干预张世艳

张世艳

（山西省阳泉市阳煤集团总医院急诊科山西阳泉045000）

【摘要】目的：探究老年急腹症患者的临床就诊特点以及采用急诊护理干预的临床效果。方法：选择2015年09月至2016年09月我院急诊科收治的86例老年急腹症患者，收集并汇总老年急腹症患者的临床就诊特点。将86例病患随机分为干预组和对照组，每组43例。护理期间，对照组采用常规护理，干预组采用急诊护理干预，评价并分析两组老年急腹症患者在不同护理方法下的护理效果以及焦虑自评情况。结果：收治的老年急腹症患者临床主要表现出腹部疼痛、恶心呕吐、乏力、情绪焦虑、心里紧张等特点。干预组老年急腹症患者护理总有效率95.25%明显高于对照组的72.09%，干预组焦虑量表分布明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年急腹症患者的护理中应用急诊护理干预的临床效果非常明显，能够在一定程度上缓解患者的焦虑情绪，值得在以后的临床护理中广泛推广。

【关键词】老年急腹症；就诊特点；急诊护理干预；临床效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）24-0286-02

伴随着我国老龄化进程的加剧，近些年老年急腹症患者的数量愈来愈多，又因为老年患者自身身体功能下降，患有其他或轻或重的疾病，如果不注意护理，很容易影响老年急腹症患者的生活质量和身心健康[1]。为此，患者就诊后，重视诊后护理工作，关心患者病情发展，积极护理原发病症，促进患者病情早期恢复显得尤为重要。本次研究中，选择2015年09月至2016年09月我院急诊收治的86例老年急腹症患者，收集并汇总老年急腹症患者的临床就诊特点，并对其采用急诊护理干预后的临床效果进行探究和分析，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年09月至2016年09月在我院就诊的老年急腹症患者，收集并汇总老年急腹症患者的临床就诊特点。将86例老年急腹症患者随机分为干预组和对照组，每组43例。干预组患者行急诊护理干预，其中男性28例，女性15例，年龄为57岁至81岁，平均年龄（67.15±12.98）岁；干预组患者行常规护理，其中男性26例，女性17例，年龄为58岁至83岁，平均年龄（68.35±11.87）岁。两组老年急腹症患者在性别、年龄、病情等一般资料方面的差异进行比较，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

治疗期间，对照组老年急腹症患者采用常规护理，干预组老年急腹症患者采用急诊护理干预进行护理。急诊护理干预具体表现为：①入院评估：患者入院后，积极了解患者病情及其住院前的既往病史、治疗史、住院史等信息。由于老年病人自身情况的特殊性，其对身体疼痛程度及其他症状反应较为迟钝，患者自己与疾病的描述较为模糊，患者家属对病情描述的主观性，既往病史的遗漏等都有可能引起病情判断不准确。结合患者既往病史等，辅助个专项检查对病患做综合的入院评估。②体征监护：护理人员保持高度的警惕性，避免因患者疼痛反应迟钝延误病情。护理人员要密切监护患者的体征状态，及时发现患者的不适，比如患者疼痛部位、疼痛程度、疼痛间隔、尿量变化等具体问题。如果，病患表现出呕吐症状，要注意适时的给病患补充水及电解质等。③心理护理：医护人员应尽职尽责的做好心理护理工作。要多与老年急腹症患者及其家属进行沟通，尽量与老年急腹症患者家属建立良好的关系，共同帮助老年急腹症患者早日康复；另外，因为老年急腹症患者容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员应及时关注并帮助老年急腹症患者疏通抑郁的情绪，体贴关心老年急腹症患者，为老年急腹症患者营造一个轻松愉快的治疗氛围。

1.3护理效果评价方法

根据老年急腹症患者的恢复情况来评判护理效果。显效：老年急腹症患者各种症状消失，病情治愈。有效：老年急腹症患者各种症状得到缓解，但未完全治愈。无效：老年急腹症患者治疗前后无明显病情改善。采用总有效率评价两组护理效果，总有效率=100%×（显效人数+有效人数）/各组总人数。

采用焦虑自评量表评价患者的焦虑情况。正常：低于50分，轻度焦虑：50分至59分；中度焦虑：60分至69分；重度焦虑：高于或等于70分。

1.4数据的处理

通过运用统计学SPSS17.0软件，对得到的数据采用t检验表示计量资料，采用χ2进行计数资料检验，当P值＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者就诊特点

通过临床护理观察及信息汇总分析，发现收治的老年急腹症患者临床主要表现为：腹部疼痛、恶心呕吐、乏力等特点，患者病症较为严重。老年病患本身的原发病较多，临床护理工作难度大。老年病患的疼痛反应较为迟钝，从病发到就诊时间间隔较长；老年急腹症患者的病情发展迅速，容易加剧。

2.2两组患者的护理效果比较

经过护理，对照组和干预组老年急腹症患者的病情均得到一定程度的改善。统计结果如表1所示。干预组老年急腹症患者中，2例老年急腹症患者无效，总有效率为95.25%；对照组老年急腹症患者中，12例无效，总有效率为72.09%。干预组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05)。

3.讨论

老年急腹症发病时间较长，又因为老年患者的疼痛反应迟缓，从发病到就诊之间的间隔较长，所以就诊时间晚，病情容易被延误[2]。其临床主要表现为疼痛，具有病情发展较快，发病较急，病情较为严重等特点[3]。又因为，老年患者心里较为脆弱，情绪容易波动，容易产生较为严重的心理问题，加重病情[4]。本次研究针对我院急诊近一年收治的86例患者的护理实践，发现收治的老年急腹症患者临床主要表现出腹部疼痛、恶心呕吐、乏力，情绪焦虑、心里紧张等特点。将86例病患随机分为干预组和对照组，每组43例。护理期间，对照组采用常规护理，干预组采用急诊护理干预。结果显示，干预组老年急腹症患者治疗总有效率95.25%明显高于对照组的72.09%，干预组焦虑量表分布明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这说明，急诊护理干预可以显著改善患者的病情，缓解患者的焦虑情绪。

综上所述，在老年急腹症患者的护理中应用急诊护理干预的临床效果非常明显，可以有效的改善老年急腹症患者的症状，提高老年急腹症患者的治疗总有效率，在一定程度上缓解患者的焦虑情绪，促进老年急腹症患者康复，值得在以后的临床护理中广泛推广。

【参考文献】

[1]解萍，王银娥.预见性护理在老年急腹症术前的应用[J].中华全科医学.2015,13(2):302-303,319.

[2]汪艳娣，李苹，朱丽燕.老年急腹症患者就诊特点和急诊护理分析[J].国际护理学杂志.2013,32(4):816-817,865.

[3]施兆银.老年急腹症手术全身麻醉的护理配合[J].全科护理.2014,7(32):3027-3029.

[4]丁海静.老年急腹症患者就诊特点及急诊护理措施效果研究[J].河北医学.2015,21(9):1553-1555.