射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效评价及并发症分析

射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效评价及并发症分析

邓菁菁

齐齐哈尔医学院161000

【摘要】目的：分析射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效评价及并发症。方法：在本次研究中选择2016年2月-2017年1月我院收治的74例三叉神经痛患者为研究对象，结合治疗差异分为甲组和乙组，分别采用常规方式和射频热凝术进行治疗，治疗后对效果分析。结果：在本次研究中对两组患者的效果分析，实践可知，乙组总有效率91.8%，甲组总有效率为70.2%，乙组的总有效率明显高于甲组。乙组的病发率为5.4%，甲组病发率为10.8%，乙组的病发率明显低于甲组。结论：对三叉神经痛患者采用射频热凝术进行治疗，效果明显，安全性比较高，值得推广应用。

关键词：射频热凝术；三叉神经痛；并发症

三叉神经痛是当前临床研究中常见的疾病类型，位于三叉神经分布区域的一种剧烈阵发性疾病，针对其特殊性，在临床研究中需要做好病症分析工作，及时采取有效措施进行治疗。为了分析射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效评价及并发症，选择2016年2月-2017年1月我院收治的74例三叉神经痛患者为研究对象，结合治疗差异分为甲组和乙组，分别采用常规方式和射频热凝术进行治疗，治疗后对效果分析。详细如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月-2017年1月我院收治的74例三叉神经痛患者为研究对象，结合治疗差异分为甲组和乙组，分别采用常规方式和射频热凝术进行治疗，治疗后对效果分析。两组分别都是37例患者，甲组中男女分别是20例和17例，年龄在38-80岁，平均年龄（60.2±0.8）岁，乙组中男女分别是21例和16例，年龄在37-78岁，平均年龄(59.6±0.6)岁。两组患者数据资料对比后差异不明显（p＞0.05），资料可以分析。

1.2方法

在本次研究中对甲组采用常规方式治疗，按照要求进行。乙组则采用射频热凝术进行治疗，如下：

采用美国施乐辉在ET-20s射频治疗仪，患者选择仰卧位姿势，颈后垫枕，头向后仰，采用心电监护的方式，采用Hartel仪器进行穿刺，首先确定点，在患侧口角外侧3cm处确定位置，患侧外耳孔前2.5cm处作为B点，选择同侧瞳孔下方作为C点，两点连线进行操作。采用1%的利多卡因进行麻醉，采用前端裸露的5mm8号绝缘电极针，在A点进入，对准瞳孔下方C点，对准操作后，维持在同一个平面。针头接近卵圆孔时，患者可能存在剧烈疼痛的现象，如果存在落差，则可以借助CT进行扫描检查，厚度为0.625mm。扫描后确定三维重建形式，进行准确定位，此外结合三维、CT影像和其他诱发因素等进行调整。根据生理测试以及刺激因素可知，操作过程中温度控制在60-80℃，持续治疗时间为1-2min.治疗8min后观察效果。在整个过程中要做好面部皮肤处理，如果不存在疼痛以及视觉变化，采用抗生素进行治疗，避免感染[1]。

1.3评价指标

显效：患者病症恢复，不存在在疼痛现象。有效：治疗效果明显，不存在其他并发症。无效：整体效果不明显。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4统计学方法

本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，所有数据均以（x±s）表示。采用t检验和方差x2对数据进行统计处理

2.结果

2.1两组患者治疗效果分析

在本次研究中对两组患者的效果分析，实践可知，乙组中有效人数34例，总有效率91.8%，甲组中有效人数26例，总有效率为70.2%，乙组的总有效率明显高于甲组，数据对比差异明显（p＜0.05），如表一：

表一：两组患者治疗效果分析

3.讨论

三叉神经痛多以老年患者为主，病理机制比较特殊，针对特殊性，在后续治疗过程中需要从现状入手，做好病症分析工作。疾病初期采用的是药物治疗，有效的干预治疗能满足要求，避免恶化[2]。

卡马西平是当前首选药物，在后续治疗过程中需要做好药物性能分析工作，及时进行治疗。射频以及外科手术形式能缓解相关炎症，在后续治疗中尤其是对于在年老患者需要进行适当的教育，提升认知度，积极配合接受治疗。射频治疗方式操作简单，需要医护人员了解具体操作要点，按照流程实施，避免出现治疗不到位的现象[3]。

在本次研究中对两组患者的效果分析，实践可知，乙组总有效率91.8%，甲组总有效率为70.2%，乙组的总有效率明显高于甲组。对两组患者的不良反应率对比，实践可知，乙组的病发率为5.4%，甲组病发率为10.8%，乙组的病发率明显低于甲组。说明对三叉神经痛患者采用射频热凝术进行治疗，效果明显[4-5]。

综上所述，射频热凝术在治疗三叉神经痛中有重要的作用，能减少不良炎症，值得推广和应用。

参考文献

[1]杨惠婕,唐元章,倪家骧.CT引导下经皮三叉神经半月节射频热凝术治疗其他术式术后复发三叉神经痛的疗效及安全性分析[J].中国全科医学,2016,19(12):1383-1386.

[2]刘京杰,李玄英,杨立强,曹国庆,何明伟,杨惠婕,倪家骧.半月神经节射频热凝术中针尖裸露长度和射频温度对三叉神经痛疗效及并发症的影响[J].中国康复医学杂志,2014,29(03):242-247.

[3]蒋劲,廖翔,罗裕辉,郑虎山,张强,肖礼祖,沙彤,梁豪文,熊东林,张德仁.经翼腭窝与经卵圆孔上颌神经介入射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效比较[J].中国疼痛医学杂志,2012,18(10):609-613.

[4]杨鹏,李云,朱军,付爱军,刘清军,张志勇,孙泽林,李群喜,鲁大双.功能定位结合CT定位射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效评价[J].实用医学杂志,2011,27(24):4421-4423.

[5]刘生刚.射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察[J].当代医学,2010,16(22):1-2.