急性心肌梗死患者早期运动康复治疗的临床效果探究

急性心肌梗死患者早期运动康复治疗的临床效果探究

董建亮

山西省人民医院康复医学科030012

摘要：目的：探讨和分析早期运动康复治疗对于急性心肌梗死患者的临床治疗效果。方法：以2017年1月至2017年12月之间在我院接受治疗的92例急性心肌梗死患者为对象展开此次临床研究；以数字随机法将患者划分为各46例患者的参考组与研究组；参考组患者接受常规药物治疗，研究组患者在药物治疗的基础上接受早期运动康复治疗；对比患者在两种疗法下的治疗效果。结果：研究组患者的住院时间（8.8±5.3）d，不良反应率为10.9%；参考组患者的住院时间为（16.3±5.2）d，不良反应率为30.4%；研究患者均具有显著优势，P<0.05。同时，研究组患者的GLQZ生活质量评分各个维度均显著高于参考组患者，P<0.05。结论：在治疗急性心肌梗死患者的过程中，早期运动康复治疗能够有效控制患者的不良反应，改善患者生活质量，具有较高的临床推广和应用价值。

关键词：急性心肌梗死；早期运动康复；临床疗效

引言

心肌梗死，就是患者由于冠状动脉鼻塞，使得血液流动受到影响，导致心肌持续缺血，引发局部坏死。患者主要表现出的症状为胸骨后剧烈疼痛，一些患者也会有发热等症状；如果没有得到有效的干预，有可能会造成休克、心率衰竭，甚至直接导致死亡[1]。当前，临床上通过介入疗法、静脉溶栓等，能够有效降低急性心肌梗死的病死率，改善患者的预后效果。在这个过程中，早期康复运动治疗对于患者的尽快康复有重要作用[2]。为了进一步探讨和分期其应用效果，本院特做实施此次临床研究，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月至2017年12月之间在我院接受治疗的92例急性心肌梗死患者为对象展开此次临床研究；以数字随机法将患者划分为各46例患者的参考组与研究组。参考组中男女患者数量分别为28例和18例，年龄范围在36岁到76岁之间，平均为（53.7±5.1）岁；从梗死部位来看，其中18例患者为下壁位置，14例患者为前间壁位置，8例患者为侧壁位置，6例患者为前壁位置。研究组中男女患者数量分别为27例和19例，年龄范围在38岁到77岁之间，平均为（54.2±4.6）岁；从梗死部位来看，其中17例患者为下壁位置，16例患者为前间壁位置，9例患者为侧壁位置，4例患者为前壁位置。两组患者的一般资料，经过统计学分析无显著差异，P>0.05。

1.2方法

参考组患者接受常规药物治疗。患者在发病后，应尽快通过使用予阿替普酶、尿激酶等药物实施溶栓治疗，其用药量参考患者的体质量得出，以静脉注射和静脉输液的方式实施。溶栓过程中，严格监控患者是否有不良反应，发现不良反应需要立刻停止用药并给与相应处理。溶栓治疗后，以阿司匹林、氢氯吡格雷等药物实施辅助治疗。

研究组患者在药物治疗的基础上接受早期运动康复治疗，药物治疗与参考组患者相同。早期运动康复治疗主要包括以下内容。患者卧床期间，有康复师、护理人员等为患者实施按摩、肢体刺激，使患者肌肉处于放松状态，促使患者能够尽快回复自主活动。随着患者的逐步康复，在护理人员的协助下尽快下床运动，以循序渐进、先易后难的原则，首先实施站立，并逐步延长站立时间；再尝试室内行走，并逐步延长行走距离与时间；然后视患者的康复状况，可逐步开始室外活动，活动量逐步增加。在早期运动康复过程中，要注意患者的病情变化，如果出现任何不适，需立刻停止训练并就锻炼方案实施调整。

1.3观察指标

观察并对比患者接受不同疗法的不良反应；同时，以GLQZ生活质量量表[3]，评估患者的生活质量，从四个方面给出评分，分数越高，则患者生活质量越好。此外，对比两组患者的住院时间。

1.4统计学方法

运用SPSS16.0统计软件，对采集的数据展开统计学分析，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2结果

2.1住院时间与不良反应

研究组患者的住院时间（8.8±5.3）d，不良反应率为10.9%；参考组患者的住院时间为（16.3±5.2）d，不良反应率为30.4%；研究患者均具有显著优势，P<0.05。具体数据参见表1内容。

表1不良反应（n/%）

3讨论

在治疗急性心肌梗死的过程中，早期运动康复治疗对于患者的康复也预后有十分重要的影响[4]。在本次研究中，研究组患者的住院时间（8.8±5.3）d，不良反应率为10.9%；参考组患者的住院时间为（16.3±5.2）d，不良反应率为30.4%；研究患者均具有显著优势，P<0.05。同时，研究组患者的GLQZ生活质量评分各个维度均显著高于参考组患者，P<0.05。

综上所述，在治疗急性心肌梗死患者的过程中，早期运动康复治疗能够有效控制患者的不良反应，改善患者生活质量，具有较高的临床推广和应用价值。

参考文献：

[1]薛玉文，葛文艳，李江林，李晓巍，韩芳，王小晶.急性心肌梗死（AMI）早期运动康复的临床价值分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（22）：47-48.

[2]陈红梅，樵丽，秦远超.急性心肌梗死患者住院期间运动康复的研究进展[J].当代护士（下旬刊），2014（11）：11-13.

[3]鲍晓，王鸣鸿，刘惠宇.早期康复训练对老年急性心肌梗死患者疗效及生活质量的影响[J].辽宁医学院学报，2015，36（02）：88-89.

[4]胡凤英，孔爱华.急性心肌梗死早期康复治疗的临床观察[J].医学综述，2013，19（03）：555-557.