早期微量喂养在体重小于1500g早产儿中的应用研究

早期微量喂养在体重小于1500g早产儿中的应用研究

赵敏君

湖南省湘潭市妇幼保健院411100

摘要：目的：探究对体重小于1500g早产儿进行早期微量喂养的效果，分析其可行性。方法：在我院新生儿科中调选时间段2016年9月至2018年5月对照组实施常规的管理模式作为本次实验时间区间，选择其中60例体重小于1500g早产儿作为实验样本。所有早产儿均采用国际随机数分组法进行随机两组，均分别记录为对照组（n=30）与实验组（n=30）。对照组早产儿采用常规早期全静脉营养支持；实验组早产儿则应用早期微量喂养方案。对两组早产儿的体重恢复时间、住院时间以及达全胃肠营养时间进行分析，对比组间差异。结果：本次研究成果显示，所有早产儿在治疗完成后体重均恢复正常，但实验组早产儿的体重恢复时间和住院时间以及达全胃肠营养时间均短于对照组，各实验数据对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：早期微量喂养方案应用于体重小于1500g早产儿中，能够有助于促进早产儿的胃肠道发育成熟，同时缩短足量喂养的时间和住院天数，对于早产儿的成长来说有积极意义，值得推广使用。

关键词：早期微量喂养；体重小于1500g早产儿；护理方案；应用效果

体重小于1500g早产儿胃肠道功能发育极为不成熟，如果过早喂养则有可能导致儿童出现呕吐和腹胀，症状严重时，甚至可能导致早产儿出现坏死性小肠结肠炎[1]。若在喂养时其喂养奶量过多或高渗奶液则会导致上述症状的发生，但若长时间禁食则会导致早产儿出现胃肠道发育延迟的现象，降低早产儿胃肠道黏膜功能，降低了早产儿胃肠道内的酶活性，对于早产儿的胃肠道发育来说也有不利影响[2]。本次实验，探究对体重小于1500g早产儿进行早期微量喂养的效果，分析其可行性，取得良好的效果，结果与方法均总结如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在我院新生儿科中调选时间段2016年9月至2018年5月对照组实施常规的管理模式作为本次实验时间区间，选择其中60例体重小于1500g早产儿作为实验样本。所有早产儿均采用国际随机数分组法进行随机两组，均分别记录为对照组（n=30）与实验组（n=30）。对照组中患儿的性别信息包括（男：女=13：17），患儿出生体重为（1.32±0.14）kg，实验组中患儿的性别信息包括（男：女=14：16），患儿出生体重为（1.29±0.16）kg，所有患儿在出生时均直接进入本次实验。

所有早产儿在出生时，其体重、胎龄等其他一般资料经对比分析差异较小（P＜0.05）。

1.2方法

对照组早产儿采用常规早期全静脉营养支持；

在早产儿出生24小时内就给予10%葡萄糖进行治疗，初始剂量控制在6-8g/kg·d，根据新生儿的具体状况，逐渐将葡萄糖用量增加至15-18g/kg·d，在葡萄糖应用时，其葡萄糖应用浓度控制在12.5%以下，同时在治疗时应当逐渐输入氨基酸（生后24小时内），采用6.5%的氨基酸进行输注。在治疗期间需要根据早产儿的具体状况适时加用适当脂肪乳进行营养支持，在加用脂肪乳时，同时静脉加用水溶性维生素和脂溶性维生素。连续治疗两三天后，根据患者状况合理用奶。

实验组早产儿则应用早期微量喂养方案。

在早产儿分娩后12~24小时内应用早产儿奶进行喂养，在应用时无需稀释，用奶量为10-15ml/kg·d，持续3-5天。可根据早产儿的病情和体重，选择胃管和滴管进行，喂养次数应当每隔二小时进行一次。早产儿在喂养时无法耐受奶嘴喂养时，则应当采用非营养性吸吮，保持早产儿的吸吮反射。并且在微量喂养的同时给予静脉营养支持。

1.3评价标准

记录所有新生儿的体重恢复时间、住院时间以及达全胃肠营养时间，比较其数据分析两种方案之间存在的差异。

1.4统计学方法

采用spss22.0软件作为本次实验的数据处理软件。本次实验期间，t值用于检验文中患者的年龄信息数据、患儿病症康复时间计量资料，X2值应用于检验本文中的各种计数资料，以P<0.05说明实验结果中统计学意义存在。

2结果

本次研究成果显示，所有早产儿在治疗完成后体重均恢复正常，但实验组患儿的体重恢复时间和住院时间以及达全胃肠营养时间均短于对照组，各实验数据对比分析差异显著（P＜0.05）。

3讨论

胃肠外营养应用能够有助于降低早产儿的死亡几率，对于提高新生儿生存质量和发育状况来说有良好的作用。但若早产儿出生时其体重极低，则会在进行营养支持时出现呕吐和吸入性肺炎等状况，进而推迟胃肠道喂养的时间[3]。

但若长时间不对早产儿进行相应的营养支持则会导致其胃肠道功能逐渐丧失，对于新生儿康复来说也有不利影响[4]。所以在进行早期肠道喂养时，其主要目的是通过胃肠道为早产儿每日摄入少量奶液，以促进早产儿胃肠道保持良好的蠕动性和功能，进一步促进早产儿胃肠道内部的菌群建立，增强胃肠道的局部抗氧化能力，降低这种状况对早产儿稚嫩的胃肠粘膜造成的损伤，保护早产儿的胃肠功能成熟[5]。

综上所述，早期微量喂养方案应用于体重小于1500g早产儿中，能够有助于促进早产儿的胃肠道发育成熟，同时缩短足量喂养的时间和住院天数，对于早产儿的成长来说有积极意义，值得推广使用。

参考文献

[1]江焘,李玉琴,黄文武,李海燕.早期微量喂养对早产儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量及喂养不耐受发生情况的影响[J].中国当代医药,2019,26(05):101-104.

[2]乔亚丽.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合早期微量喂养法对新生儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效[J].河南医学研究,2019,28(01):68-69.

[3]蒲荣玲.早期微量喂养联合乳酸菌胶囊在新生儿窒息患儿中的应用价值[J].中国实用医药,2018,13(36):146-147.

[4]史伟红,王艳丽,王晓垒.早期微量喂养联合肠外营养支持对早产儿症状改善及不良反应的影响[J].现代医药卫生,2018,34(21):3365-3367.

[5]吴峰燕.早期微量喂养联合静脉营养在早产极低出生体质量儿中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(24):130-132.