神经外科治疗危重颅脑外伤患者的临床疗效观察

危重颅脑外伤 神经外科 颅内压 意识障碍 中图分类号R365 文献标识码A 文章编号1004-7484（2019）04-0282-02 危重颅脑外伤是神经外科的常见病，一旦发病，可表现出颅内压升高 意识障碍等异常［1］。如未及时治疗，患者颅脑损伤状态的持续，可严重危害患者各器官 系统功能，并严重干扰患者的生活质量［2］。近年来，危重颅脑外伤患者发病率的升高及人们对治疗效果要求的提高使得神经外科治疗工作面临着较大的压力。因此，分析危重颅脑外伤患者的治疗具有一定的现实意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院神经外科于2017年1月至2019年2月收治的40例危重颅脑外伤患者为研究对象。以实施神经外科治疗的时间为分组依据，分成治疗前 治疗后（术后1周）两组。其中，男22例，女18例 年龄（38.2± 2.6）岁 病因交通事故20例，重物砸伤14例，高空坠落4例，其他原因2例。所有患者均知情同意，且能够配合本研究。 1.2 方法 给予危重颅脑外伤患者神经外科治疗（1）常规治疗。患者入院后，立即清除患者呼吸道异物，恢复其呼吸道通畅，立即针对患者的创伤部位进行止血 包扎等常规处理。根据危重颅脑外伤患者的临床表现，选择适宜的治疗方法本组30例患者伴呼吸衰竭或呼吸困难，给予患者气管插管术干预及高压氧干预 本组10例患者伴四肢骨折，给予患者常规骨折固定干预。（2）手术治疗。给予患者大骨瓣开颅减压术治疗于危重颅脑外伤患者额颞顶部做一大问号切口，切口范围为由中线发迹经顶结节后部至耳前颧弓，翻开术区骨瓣与皮瓣，清除血肿，确保颅脑内血肿无残留后，以硬膜减张缝合处理。 1.3 观察指标 对比治疗前后患者的意识状态差异 观察患者治疗前后的生活质量差异。 1.4 评价方法 （1）意识状态。以格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评估危重颅脑外伤患者的意识状态。计分范围为0-15分，危重颅脑外伤患者评分与意识状态恢复状况呈正相关关系。（2）生活能力。以日常生活能力量表（ADL）评估危重颅脑外伤患者的生活能力恢复状况。采用1-5五级评分，5级 1级分别标志植物生存状态 完全恢复。以1-3级为恢复良好，4-5级为恢复欠佳。 1.5 统计学方法 以SPSS19.0软件为统计工具。P＜0.05差异显著。 2