奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果分析

奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果分析

黎恢彬

江华县民族中医院湖南永州425500

【摘要】目的：研究奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果。方法：将2014年6月—2015年12月在我院接受治疗的胰腺炎患者65例作为对象，根据随机数字表法将65例胰腺炎患者分为2组，其中持续泵注组、皮下注射组分别33、32例。皮下注射组给予奥曲肽进行皮下注射治疗；持续泵注组给予奥曲肽进行连续泵注治疗。就两组患者治疗前后炎症因子水平值和血清淀粉酶复常时间、腹痛消失时间、治疗总时间进行比较。结果：持续泵注组血清淀粉酶复常时间、腹痛消失时间、治疗总时间短于皮下注射组，P＜0.05。两组患者治疗前炎症因子水平值差异不显著，P＞0.05。持续泵注组患者治疗后炎症因子水平值均优于皮下注射组，P＜0.05。结论：奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果存在差异，其中，连续泵注治疗对改善患者病情效果更好，起效更快，值得推广。

【关键词】奥曲肽；不同应用方式；胰腺炎；效果

胰腺炎为临床常见急腹症，发病急，病情进展快，治疗不及时可威胁患者生命安全。目前，随着临床医学技术不断发展，胰腺炎治愈率也随之提高，患者死亡率降低[1]。奥曲肽在胰腺炎治疗中应用效果确切，但用药途径的差异也可影响治疗效果，本研究探讨了奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年6月—2015年12月在我院接受治疗的胰腺炎患者65例作为对象，根据随机数字表法将65例胰腺炎患者分为2组，其中持续泵注组、皮下注射组分别33、32例。所有患者经临床表现、实验室检查等确诊胰腺炎。对本研究方案知情同意。

皮下注射组男16例，女16例。年龄28岁-67岁，平均年龄为42.61±3.36岁。其中，I级和II级分别有23例和9例。胆源性因素、饮食因素、高脂血症因素、饮酒因素、其他原因所致分别有14例、8例、6例、2例和2例。

持续泵注组男16例，女17例。年龄26岁-67岁，平均年龄为42.29±3.13岁。其中，I级和II级分别有22例和11例。胆源性因素、饮食因素、高脂血症因素、饮酒因素、其他原因所致分别有14例、8例、6例、3例和2例。

两组患者一般资料差异不显著。

1.2方法

皮下注射组给予奥曲肽进行皮下注射治疗，每次给予0.1mg奥曲肽皮下注射，每隔6-8小时注射1次；持续泵注组给予奥曲肽进行连续泵注治疗。将0.3mg奥曲肽和250毫升10%葡萄糖注射液混合后进行连续泵注治疗，或将0.3mg奥曲肽和50毫升10%葡萄糖注射液混合进入微量注射泵进行持续给药，每天2次。两组均治疗至血淀粉酶、C反应蛋白等复常[2]。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后炎症因子水平值和血清淀粉酶复常时间、腹痛消失时间、治疗总时间。

1.4统计学处理

以SPSS21.0软件处理数据，（%表示）计数资料采用χ2检验。x±s表示的计量数据采用t检验，以P值低于0.05为评估差异显著性的标准。

2结果

2.1两组患者治疗前后炎症因子水平值比较

两组患者治疗前炎症因子水平值差异不显著，P＞0.05。持续泵注组患者治疗后炎症因子水平值均优于皮下注射组，P＜0.05。如表1.

注：与治疗前对比，#表示P＜0.05；与皮下注射组治疗后对比，*表示P＜0.05

2.2两组患者血清淀粉酶复常时间、腹痛消失时间、治疗总时间比较

持续泵注组血清淀粉酶复常时间、腹痛消失时间、治疗总时间短于皮下注射组，P＜0.05。见表2.

3讨论

胰腺炎的发生是因胰蛋白酶自身消化所致，胰腺可发生水肿和充血，出现胰腺坏死，患者临床以腹胀腹痛、恶心呕吐和发热等为主要表现，经生化检查可见血尿淀粉酶水平升高。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，其中，急性胰腺炎发病跟手术损伤、胆道疾病、不良生活习惯、高脂血症、感染等有密切关系，而慢性胰腺炎的发病则是因急性胰腺炎反复发作且未及时治疗所造成的胰腺慢性、进行性疾病[3-4]。

奥曲肽属于人工合成八肽环状化合物，其跟内源性生长抑素有相似作用，但作用效力更强，作用时间更为持久，跟内源性生长抑素比较，其半衰期可达到30倍之高。奥曲肽可有效抑制胰高血糖素、胰岛素和胃酸、胰酶分泌，抑制胰内分泌激素分泌，可有效降低肠胃功能运动，并抑制胆囊排空，可缓解因胰酶持续增多对周围器官所造成的影响[5-6]。另外，奥曲肽还可有效保护患者胰腺实质细胞膜，预防胰腺周围组织和胰腺器官的进一步损伤。但是，奥曲肽不同给药方式可影响其治疗效果，这涉及到奥曲肽生物利用率的差异。相对于皮下注射来说，持续泵注给药可更好实现对药物滴注速度的控制，有利于药物更均匀、更持续作用并发挥药效，可避免短时间内造成患者血药浓度的急剧升高而带来副作用，有利于确保用药的安全性。另外，采取持续泵注的用药方式还可结合输液加温，有利于提高治疗期间患者的舒适度，提高其治疗耐受性[7-8]。

本研究中，皮下注射组给予奥曲肽进行皮下注射治疗；持续泵注组给予奥曲肽进行连续泵注治疗。结果显示，持续泵注组血清淀粉酶复常时间、腹痛消失时间、治疗总时间短于皮下注射组，持续泵注组患者治疗后炎症因子水平值均优于皮下注射组，说明奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果存在差异，其中，连续泵注治疗对改善患者病情效果更好，起效更快，值得推广。

参考文献：

[1]余慧敏.奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23（7）：757-759.

[2]蓝常明.奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎临床疗效对照[J].中国医药科学，2015，15（4）：54-56.

[3]周长贵.奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的效果比较[J].大家健康（中旬版），2015，24（7）：150-150.

[4]王艳玲，何建军.奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎的临床效果分析[J].中外医疗，2015，34（26）：127-128.

[5]陈小宇.奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎70例的临床研究[J].医学信息，2015，22（19）：205-205.

[6]宋辉，刘金煌，杨志伟等.奥曲肽不同应用方式治疗胰腺炎75例疗效分析[J].临床医学，2016，36（2）：76-77.

[7]梁国庆.胰腺炎采用奥曲肽不同应用方式治疗的临床效果分析[J].医学信息，2015，16（36）：276-276.

[8]王莉，杨会娜，樊丽娟等.对胰腺炎行奥曲肽不同应用方式的疗效进行对比探讨[J].临床医药文献电子杂志，2015，31（19）：3858-3859.