集束化护理在急诊心肺复苏中的应用效果分析

集束化护理在急诊心肺复苏中的应用效果分析

热孜瓦古丽?艾尼瓦尔薛爱群蒋秋云

热孜瓦古丽?艾尼瓦尔薛爱群蒋秋云

（新疆石河子市人民医院急诊内科新疆石河子832000）

【摘要】目的：研究对急诊心肺复苏病患采取集束化护理干预措施的意义。方法：随机选取86例在我院进行治疗的急性心肌梗死心脏骤停病患，将其随机平均分为两组，对照组与集束化组每组43例，对对照组病患采取常规护理措施，对集束化组病患采取集束化护理干预措施，比较两组病患的各项指标检查结果。结果：比较两组病患的各项指标检查结果，集束化组病患均明显比对照组病患好，存在显著性差异(P<0.05)，在统计学上有意义。结论：对急诊心肺复苏病患采取集束化护理干预措施取得了很好的效果，意义重大，值得广泛进行推广。

【关键词】心肺复苏病患；集束化护理；病患满意度

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）20-0212-02

集束化护理作为一种护理措施，每个环节都会对病患的病情及预后产生影响，共同实施会取得很好的效果[1]。集束化护理是结合循证文化和床边管理为疾病提供最佳指导[2]。此次研究中，我院对86例急性梗死心脏骤停病患采取相应护理干预措施，并分析比较两组病患的治疗效果。具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取86例在我院进行治疗的急性心肌梗死心脏骤停病患，并进行分析研究。其中60例病患为男性，26例病患为女性，其年龄范围在40～70岁，平均年龄大约是(58)岁。将其随机平均分为两组，对照组与集束化组每组43例，对对照组病患采取常规护理措施，对集束化组病患采取集束化护理干预措施。比较两组病患的一般临床资料，如年龄、性别、文化程度、病情等不存在显著性差异(P<0.05)，在临床上能够进行比较。

1.2干预方法

1.2.1对对照组病患采取常规护理措施，对集束化组病患采取集束化护理干预措施.集束化护理具体要求：(1)工作人员要求。选取有两年以上急诊工作经验的护理人员参与急救，并进行理论和实际操作培训。(2)创建静脉通道。护理人员要在1min内快速创建静脉通道，并尽早输注急救药物。(3)用药护理。要求护理人员全面掌握实用药物的方法、禁忌、作用及不良反应。例如在CPR期间要采取无糖液或5%的GS低糖液[3]。液体不但能够扩容静脉通路，还能显著提升血液携带氧气的能力[4]。(4)人工气道的护理。(a)固定气管插管的方法：用两条胶带将导管固定在病患两侧面颊。护理人员要深入了解气管插管的深度、移位及脱管处理、放气时间、气囊充气量等；(b)加强湿化，通常吸入气体的温度在32～36间，温度过低过高都会导致呼吸道不适。(5)脑复苏护理。给予病患冰帽保护病患的脑细胞，并密切注意病患神志变化情况等。(6)强化基础护理。护理人员要定时协助病患翻身，2h/次，同时护理人员还要对病患进行扣背，以免发生压疮或肺不张。此外护理人员还要按摩病患局部皮肤病涂抹“赛肤润”。

1.2.2使用心电监护仪对两组病患的生命体征进行持续监测，留置导尿管，并对引流袋中的尿量进行准确记录，同时护理人员还要定时观察记录病患生命体征及尿量变化，15min/次。

1.3观察指标

采取相应护理措施后，护理人员要密切注意病患12h后的心率、心搏恢复时间、心搏恢复情况、收缩压、实时呼吸频率、尿量和血氧，一共记录10次。

1.4统计学方法

分析处理数据使用统计学软件SPSS18.0进行。用(x-±s)表示计量资料，采取t检验，用率(%)表示计数资料采用，采取χ2检验，P<0.05则存在显著性差异，在统计学上有意义。

2.结果

比较两组病患的各项指标检查结果，集束化组病患均明显比对照组病患好，存在显著性差异(P<0.05)，在统计学上有意义。详见表1。

表1两组患者的临床效果比较

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3.讨论

3.1集束化护理是一系列护理方法，在临床取得了很好的护理效果。集束化护理是结合治疗与循证基础护理措施治疗临床上比较难痊愈的疾病，并随着护理元素的改变而不断变化，从而提高临床效果。

3.2此次研究结果表明，比较两组病患的各项指标检查结果，集束化组病患均明显比对照组病患好，存在显著性差异(P<0.05)，在统计学上有意义。在急诊科比较危重的一种疾病就是心跳呼吸骤停，大多数在院外发生，有较高的死亡率。在抢救心肌梗死病患过程中最重要的是紧急反应，选取有2年以上的护理人员，快速创建静脉通道，尽早输注药物进行抢救；用绷带固定气管插管，以免由于插管不适引起气管插管脱出、移位；使用冰帽以免病患的脑细胞出现不可逆死亡；使用密闭式吸痰管，严格执行无菌操作，以免发生污染；指导病患加强口腔护理，以免发生下行性感染；护理人员要指导病患按摩局部皮肤并涂抹“赛肤润”，以免发生冻疮。

3.3此次研究中我院联合基础护理、心肺复苏培训、创建静脉通道、用药护理、脑复苏护理、人工气道护理等措施，并密切注意病患病情改变情况。综上所述，而且将其在规定的时间内以程序化的方式应用在心跳呼吸骤停患者的心肺复苏过程中，并按时进行观察及记录，取得了理想的效果。综上所述，对急诊心肺复苏病患采取集束化护理干预措施取得了很好的效果，意义重大，值得广泛进行推广。

【参考文献】

[1]杨少芳，单君，黄菲菲.集束化护理理念及其临床应用的研究进展[J].现代医药卫生，2014，25(10):689-690.

[2]朱健华.小儿心肺复苏用药进展[J].护理进修杂志，2014，22(4):562-563.

[3]刘忠英.心肺复苏用药进展[J].中国实用护理杂志，2014，17(27):4453-4456.

[4]顾艳荭，郑阿迈，黄进杰.机械通气救治脑出血并发中枢性呼吸衰竭患者的护理[J].现代中西医结合杂志，2014，25(11):24-25.