黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡的效果分析

黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡的效果分析

朱双

朱双

（四川省雅安市中医院四川雅安625000）

【摘要】目的：探讨黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡的效果。方法：2014年2月至2015年5月选择在我院诊治的消化性溃疡患者100例，随机分为治疗组50例与对照组50例，对照组给予常规三联疗法治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予黄芪建中汤加味治疗，均治疗8周。结果：治疗后，治疗组的总有效率为98.0%，明显高于对照组88.0%的总有效率，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经过测定，对照组Hp根除率为90.0%，明显低于治疗组98.0%的Hp根除率，两组数据比较差异具有显著性(P<0.05)。结论：黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡能有效根除幽门螺杆菌感染，促进溃疡愈合，从而提高治疗疗效。

【关键词】黄芪建中汤；消化性溃疡；幽门螺杆菌；根除率

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）09-0341-02

消化性溃疡是临床上比较常见的消化道疾病，任何年龄均可患病，多数患者伴有剧烈的疼痛，女性发病率多于男性。现代研究表明幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸分泌过多与碳酸氢盐屏障作用减弱等于消化性溃疡的发生密阿切相关。常规治疗消化性溃疡的方法为三联疗法，但是随着抗Hp药物的大量使用，临床上的耐药病例越来越多，减弱了抗Hp的治疗效果[1]。当前中医药因其疗效确切、整体调节、价格低廉、副作用小等特点在临床治疗中的优越性越来越受到人们的重视。黄芪建中汤由黄芪、饴糖、大枣、炙甘草、桂枝、白芍、生姜等组成，具有和里缓急之功[2]。本文具体探讨了黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年2月至2015年5月在我院诊治的消化性溃疡患者100例，纳入标准：临床表现为慢性、节律性、周期性的上腹部疼痛；Hp检查结果阳性，经胃镜检查确诊；年龄18～70岁；患者知情同意本研究。排除标准：对试验药物过敏者；既往有消化道出血、幽门梗阻或胃部疾病史；合并严重的心肝肾等重要脏器疾病。其中男44例，女56例；年龄最小19岁，最大68岁，平均年龄47.33±2.13岁；平均病程3.11±0.23年；平均溃疡面直径3.13±0.45mm。100例患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例，两组患者的年龄、性别、溃疡面直径、病程等基本资料对比无显著差异(P>0.05)，分组具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：给予常规三联疗法治疗，选择奥美拉唑(20mg/次，2次/d)、甲硝唑(400mg/次，3次/d)、阿莫西林(0.5g/次，3次/d)治疗。

治疗组：在对照组治疗的基础上给予黄芪建中汤加味治疗，组方：黄芪30克、蒲公英30克、乌贼骨20克、饴糖20克、土茯苓20克、桂枝10克、白芍20克、炙甘草10克、元胡10克、白及10克、大枣5枚，大便稀加高良姜、肉豆蔻，气滞加木香，气虚加山药，吞酸加黄连。两组均治疗8周。

1.3观察指标及评价标准

(1)患者临床治疗效果评价标准为：患者临床症状得到完全缓解，对其进行胃镜检查溃疡消失或者瘢痕消失为显效；患者临床症状有所缓解，对其进行胃镜检查溃疡面积缩小超过50%为有效；患者临床症状没有明显变化甚至出现加重，对其进行胃镜检查溃疡面积缩小在50%以下为无效。以显效和有效为总有效。(2)Hp根除情况：治疗后选择快速尿素酶试验检查Hp根除情况。

1.4统计学方法

数据的分析与处理采用SPSS17.0软件，以均数±标准差表示计量资料，以百分比表示计数资料，采用卡方检验，两组数据比较差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

2.1疗效对比

治疗后，治疗组的总有效率为98.0%，明显高于对照组88.0%的总有效率，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

3.讨论

消化性溃疡为常见的消化道疾病，组织病理改变为非特异性炎症，Hp感染是消化道疾病的首要病因，但是Hp感染导致消化性溃疡的确切机制目前尚未阐明。

目前临床上治疗消化性溃疡的主要方法为抑制胃酸分泌及保护胃黏膜，但治疗效果不是很理想，治疗后具有反复发作等特点。质子泵抑制剂不仅能通过抑制胃酸的分泌提高口服抗生素的抗菌活性，也具有快速缓解症状，促进消化性溃疡愈合的作用。中医将消化性溃疡归于“胃痛”“痞满”等范畴，以胃脘痛、纳差、恶嗳气等症候表现为主。黄芪建中汤加味治疗可益气建中、诸虚得补，可温经通脉、助阳化气，可养营阴、缓肝急、止腹痛[3]。现代研究发现黄芪建中汤具有保护胃黏膜、增加胃动力、调节免疫、消炎止痛等多种功能；也能调节胃黏膜的组织代谢，提高前列腺素的水平，促进黏膜修复[4]。本研究显示治疗后，治疗组的总有效率为98.0%，明显高于对照组88.0%的总有效率，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，而对照组Hp根除率为90.0%，明显低于治疗组98.0%的Hp根除率，两组数据比较差异具有显著性(P<0.05)。

总之，黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡能有效根除幽门螺杆菌感染，促进溃疡愈合，从而提高治疗疗效。

【参考文献】

[1]唐捷，龙云，苏强等.4种根除幽门螺杆菌感染治疗方案的疗效分析[J].中国执业药师，2015，5(12):3-6.

[2]孙瑾，焦建华.黄芪建中汤治疗消化性溃疡40例临床疗效观察[J].医药前沿，2013，2(16):301-302.

[3]于国华.加味黄芪建中汤对消化性溃疡的临床疗效情况探析[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(5):2933.

[4]王海飞.黄芪建中汤治疗消化溃疡临床疗效观察[J].中外健康文摘，2013，(38):262.