老年急性心梗并发心衰的临床护理干预探讨

老年急性心梗并发心衰的临床护理干预探讨

谢莉

谢莉（安徽省淮北市中医医院435000）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0263-02

【摘要】目的探讨对老年急性心梗并发心衰的患者实施临床护理干预的临床疗效。方法选取我院收治的老年急性心梗并发心衰的患者100例，随机分成观察组和对照组，观察组实施临床护理干预，对照组不实施临床护理干预，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率92%，对照组总有效率84%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年急性心梗并发心衰的患者实施临床护理干预的效果很好，有效的提高治愈率，提高护理质量。

【关键词】老年急性心梗并发心衰临床护理

一般在步入老年后，新陈代谢会放缓、抵抗力会下降、生理机能也会下降，所以容易生病，而且老年人与年轻人在治疗上比较，为老年人治疗也存在一些困难。急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）就是一种老年人的常见疾病，通常也会伴有并发症，大多数都是发生在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，主要是心肌血流供给的持久性中断，从而造成心肌坏死[1]。心力衰竭（heartfailure）就是老年急性心肌梗死的一种常见的并发症，也是一种老年常见疾病。在本组研究资料中，我们对50例急性心梗并发心衰患者实施了临床护理干预，取得了很不错的效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2010年10月-2011年10月老年急性心梗并发心衰患者100例，随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组，观察组中男30例，女20例，年龄在62-83岁，平均年龄（12.5±5.5）岁；对照组中男29例，女21例，年龄在61-84岁，平均年龄（13.5±5.5）岁；所有患者均经过检查诊断，确诊为急性心梗并发心衰患者。两组患者在性别、年龄和病情上无明显的差异性，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组对50例老年急性心梗并发心衰的患者实施临床护理，首先要观察患者的情况，要密切观察患者的生命体征，出现异常及时告诉医生。然后为患者用药的时候要严格遵照医嘱，若出现副作用及时告诉医生。要按照患者自身不同的情况，嘱咐患者及家属患者的饮食，可以吃什么不可以吃什么，要保证患者每日食物纤维的摄入。由于患者年龄比较大，所以患病后往往都会存在心理负面情绪，会不想治疗为自己的儿女省钱，会怕自己是个负担等等，这时候要为患者做心理辅导，让患者了解自己身体的情况，不应该放弃自己，要配合治疗。对照组对50例老年急性心梗并发心衰的患者不实施临床护理，比较两组患者的临床疗效。

1.3疗效评定标准

疗效评定标准分为三种，显效：临床症状基本消失，体征基本消失。有效：临床症状有明显改善，体征有明显改善。无效：临床症状没有改善或者加重，体征没有改善或者加重。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4统计学方法

数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，并且P＜0.05为有对比差异，有统计学意义。

2结果

观察组总有效率92%，对照组总有效率84%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。观察组无效率8%，对照组无效率16%，对照组无效率明显高于观察组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1观察组和对照组的临床疗效比较例

组别n显效有效无效总有效率

观察组5033（66%）13（26%）4（8%）92%

对照组5028（56%）14（28%）8（16%）84%

3讨论

西方的一些发达国家定义老年人是65周岁以上的人群，中国古代时定义老年人是50岁以上的人群，中华人民共和国政府规定老年人是60周岁以上的人群。老年一般指的是生物的生命周期最后一个阶段，也就是中年至死亡中间的一段时间为老年。急性心肌梗死常见的发病原因有过渡疲劳、情绪激动、寒冷刺激、睡眠差、持续性紧张等，发病前会有一定的先兆，急性心肌梗死的先兆常见的是恶心、呕吐、心绞痛和大汗等[2]。心脏衰竭是缓慢发展的，常常会发生好多年，从而造成心脏不能有效的工作。左心衰竭的症状体征为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、体力下降、乏力、虚弱和泌尿系统症状[3]。右心衰竭的症状为胃肠道瘀血、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘、白天尿少、晚上尿多、肝脏瘀血、呼吸困难[4]。心力衰竭主要是由于心室功能不全，从而引起的一种临床综合征，这种损害主要是由于收缩功能不全。根据本次实验结果可以得出，观察组总有效率明显比对照组总有效率高，观察组实施临床护理比不实施临床护理的效果好，观察组对老年急性心梗并发心衰患者实施临床护理可以有效的提高总有效率，更好的治疗患者，让患者更快更好的康复，提高医院整体的形象，让患者更信任医护人员，提高护理质量，降低无效率[5]。

参考文献

[1]宋士胜.老年急性心肌梗死并发心力衰竭临床分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（4）：452-452.

[2]黄秀霞，陈小微.急性心肌梗死患者并发心衰的临床护理探讨[J].中国卫生产业，2011，8（30）:35-35.

[3]苏耐芹，张建敏，宋晓丽.老年心肌梗死患者并发急性左心衰竭52例护理体会[J].中国实用医药，2012，7（10）：205-206.

[4]刘爱辉.急性心肌梗死并心力衰竭62例临床分析[J].医学信息，2010，23（6）：26-28.

[5]周长英.老年糖尿病并发脑梗死56例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（1）：92-93.