参附注射液对急性心衰患者BNP及心功能影响的疗效研究

参附注射液对急性心衰患者BNP及心功能影响的疗效研究

王国粉

王国粉

云南省昭通市第一人民医院重症医学科657000

【摘要】目的探究对急性心衰病患应用参附注射液治疗后，其BNP及心功能受到的影响。方法选取我院2014年2月~2015年2月收治的急性心衰病患66例，依照随机方式将其分为常规组与研究组，每组均为33例。对常规组采用常规治疗，对研究组病患应用参附注射液治疗。结果研究组病患的治疗效果明显比常规组患者好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性心衰病患应用参附注射液治疗可获取较好效果，全面改善病患的BNP及心功能水平，促进病患身体的尽快康复痊愈。

【关键词】参附注射液；急性心衰；BNP；心功能

在临床内科疾病中，急性心衰是较为常见的一种急症，主要表现为：肺心肿及心源性休克，此病的抢救及时性与疾病预后间存在着较为紧密的关联。为了探究对急性心衰病患应用参附注射液治疗后，其BNP及心功能受到的影响，文章选取了我院2014年2月~2015年2月收治的急性心衰病患66例，对其展开观察分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究所选取对象为66例急性心衰病患，均为我院2014年2月~2015年2月收治。依照随机方式将66例病患分为常规组与研究组，每组均为33例。在33例常规组病患中，男20例，女13例，年龄范围为56~81岁，平均66.6±3.9岁。在33例研究组病患中，男18例，女15例，年龄范围为57~82岁，平均67.9±3.7岁。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。

1.2方法

1.2.1常规组治疗方式

对常规组病患应该常规治疗，具体操作为：依照病患病情给予其面罩吸氧、利尿、监护、对症治疗等处理。

1.2.2研究组治疗方式

对研究组病患在常规治疗基础上应用参附注射液治疗，具体操作为：给予病患100mL参附注射液及200mL的5%葡萄糖，采用静脉输注用药方式，每日用药1次，一疗程为7d，连续用药治疗1~3疗程。

1.3观察指标

对两组病患的BNP及心功能(心率、呼吸、血氧饱和度)变化状况进行对比观察，分析研究其治疗效果。

1.4治疗方法

两组患者的基础治疗情况:吸氧、半卧位休息，低盐饮食;入院后立即静脉推注NS20ml+西地兰0.2mg，托拉塞米注射液20～40mg静推，必要时预予盐酸吗啡针4mg皮下注射;口服药物给予安体舒通片20mg每日3次，氢氯噻嗪片25mg每日1次，地高辛片0.125mg每日1次;硝酸甘油注射液10mg加入0.9%氯化钠注射液50ml注射泵持续泵入，根据血压调整泵入速度，每日1次;同时口服基础疾病药物。治疗组在上述治疗基础上予以参附注射液60ml加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴，每日1次，对照组在上述治疗基础上予以0.9%氯化钠注射液160ml静滴，每日1次。两组在治疗14天后抽静脉血及复查心脏超声。

1.5监测指标测定每例患者治疗前后血浆中的BNP、心功能参数EF的测定。

1.5.1血浆BNP水平测定抽取患者肘静脉血2ml，加入乙二胺四乙酸或枸橼酸钠抗凝试管，3000r/min，离心10min，留取血浆，采用美国BIOSITE（博适）公司制造的TＲIAGE快速定量检测仪，以双抗夹心免疫荧光法测定血浆BNP水平。

1.5.2心功能参数使用超声心动图（惠普5500型彩色多普勒超声诊断仪）进行检查，测定左室射血分数(LVEF)，各指标测量3次，取均值。

1.6统计学分析

使用SPSS18．0统计软件进行分析。计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1BNP对比

两组病患的BNP对比如表1所示。

表1两组病患的BNP对比(pg/mL，±s)

通过对表格的对比分析后发现，研究组病患治疗后的心率、呼吸水平要低于常规组，而其血氧饱和度则要高于常规组，且两组存在差异极为明显化，P<0.05。由此表明，对急性心衰病患应用参附注射液治疗可帮助有效改善病患心功能状况，平稳呼吸及心跳，改善预后。

3.讨论

急性心衰的主要临床表现为呼吸困难、呼吸短促、频率增快等。此病的出现还会导致病患出现急性肺水肿及心源性休克状况，一旦出现缺氧表现，则会引发呼吸极度困难，对病患的生命安全构成极大威胁。对于此病的治疗如果未做到及时有效，用药恰当，那么则会导致病患的死亡[1]。在急救中，需注意及时全面地了解病患病史，有机结合其临床表现，做好查体及临床症状的恰当诊断。

参附注射液属于一种由人参及附子提取物制作而成的中药复方静脉剂，在其应用中，可发挥益气温阳功效，在急性心衰治疗中具有极大优势性。人参中含有的人参皂苷在应用中可兴奋心肌，增强病患心脏收缩力，与强心苷的应用作用相似，可用以抑制心肌细胞膜Na＋-ATP酶，进一步组织Na＋-K＋的自主转运，进一步促进Na＋-Ca2＋交换，全面提升病患心肌细胞内部的Ca2＋浓度，尽可能减少心肌耗氧量，进而提升泵功能，发挥强心作用，减缓心率，改善循环。而附子中的乌药碱类主要组成成分为α、β受体激动剂，其中的消旋去甲乌药碱具有强心及调节血压作用[2-3]。能帮助显著增强心肌收缩力，升高血压，减小冠脉、外周血管阻力，进而增加冠脉及脑部的血流量。由此表明，此药在应用中，具有优秀改善心脏功能及BNP水平的作用[4]。在本次研究中发现，研究组病患治疗后的BNP水平326.9±93.7要低于常规组539.6±105.3，其心率、呼吸水平也要低于常规组，而研究组病患的血氧饱和度则要高于常规组，且两组存在差异极为明显化，P<0.05。由此表明，对急性心衰病患应用参附注射液治疗可帮助有效改善病患BNP及心功能水平，促进病患身体的尽快康复痊愈。

【参考文献】

[1]常素平,程学军.参附注射液对急性心衰患者BNP及心功能影响的疗效研究[J].内蒙古医科大学学报,2015,(2):185-189.

[2]黄秀峰,李宛珊,张宗耀等.参附注射液治疗急性心衰患者临床疗效观察[J].中国中医急症,2014,23(5):935-936.

[3]严凯云,任惠锋.参附注射液治疗急性左心衰竭36例[J].陕西中医,2011,32(10):1280-1281.

[4]陈丽娟,蒋文钧,程胜军等.参附注射液早期干预急性左心衰的临床研究[J].海南医学,2013,24(23):3524-3526.

[5]李泽恩.不同剂量参附注射液预防ST段上抬型急性心肌梗死并发心衰的临床研究[J].中国中西医结合杂志,2006,26(6):555-557.

[6]王璞,王维展,马国营等.参附注射液对急性重度一氧化碳中毒患者乳酸清除率及预后的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2012,19(3):156-158.

[7]黄秀峰,李宛珊,张宗耀等.参附注射液治疗急性心衰患者临床疗效观察[J].中国中医急症,2014,23(5):935-936.D

[8]严凯云,任惠锋.参附注射液治疗急性左心衰竭36例[J].陕西中医,2011,32(10):1280-1281.