护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的应用效果研究

护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的应用效果研究

柯萍萍

晋江市医院血透室福建晋江362200

【摘要】目的：研究护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的应用效果。方法：选定本院收治的82例尿毒症血液透析患者，研究时段为2015年6月至2018年6月，在随机数字表法的分组原则下，分试验组、对照组，每组样本容量41例。对照组开展常规护理，试验组开展护理干预，比较心理状态变化情况。结果：试验组护理后焦虑、抑郁评分显著较对照组低，P<0.05（具统计学差异）。结论：护理干预可有效调节尿毒症血液透析患者负性情绪，效果显著，值得借鉴。

【关键词】护理干预；尿毒症；血液透析；心理状态；应用效果

EffectofNursingInterventiononPsychologicalStatusofHemodialysisPatientswithUremia

【Abstract】Objective：Toinvestigatetheeffectofnursinginterventiononthepsychologicalstateofuremichemodialysispatients.Methods：Eighty-twouremichemodialysispatientsselectedinthishospitalwereenrolledinthestudyperiodfromJune2015toJune2018.Underthegroupingprincipleoftherandomnumbertablemethod，thetrialgroupandthecontrolgroupwerepidedinto41casesineachgroup..Thecontrolgroupcarriedoutroutinenursingcare.Theexperimentalgroupcarriedoutnursinginterventionstocomparethechangesinmentalstatus.Results：Thescoresofanxietyanddepressionaftertreatmentintheexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Nursinginterventioncaneffectivelyregulatethenegativeemotionsofhemodialysispatientswithuremia.Theeffectissignificantandworthyofreference.

【Keywords】Nursingintervention；Uremic；Hemodialysis；Mentalstatus；Applicationeffect

尿毒症是一种临床常见病，主要是由于患者机体代谢物出现了蓄积，电解质、水失衡，出现内分泌功能紊乱，造成自体中毒，对患者生命安全、身心健康均构成了严重威胁，患者治疗期间的护理质量对患者身心健康以及机体恢复影响较大，其有效性、科学性是目前临床高度关注的内容[1-2]。在上述研究背景下，本文选定2015年6月至2018年6月本院收治的82例尿毒症血液透析患者研究，进行如下汇报：

1资料与方法

1.1基线资料

选定本院收治的82例尿毒症血液透析患者，均满足WHO（世界卫生组织）对尿毒症的诊断标准，研究时段为2015年6月至2018年6月，在随机数字表法的分组原则下，分试验组、对照组，每组样本容量41例。试验组女性15例，男性26例，年龄在48-72岁，平均年龄为（60.02±6.26）岁；病程在4-15个月，平均病程为（9.56±2.26）个月；对照组女性17例，男性24例，年龄在50-68岁，平均年龄为（59.99±6.02）岁；病程在5-15个月，平均病程为（9.92±1.25）个月。两组基线资料相比，P>0.05（不具统计学差异），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组：包括监测生命体征，严格按照医嘱完成治疗，观察病情等。

1.2.2试验组：①建立健康档案：对每一位患者均要建立健康方案，详细记录患者疾病诊断、身体状况、饮食习惯等。②心理护理：综合患者家庭经济情况、文化程度、病情轻重等开展针对性的心理疏导，尽可能消除患者心中的负性情绪，同时予以一定的心理疏导和精神安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。③饮食护理：告知患者、家属应注重日常饮食中蛋白质、热量、维生素等营养物质的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果等维生素含量丰富的食物，禁食冰冷、刺激、生硬、辛辣的食物，满足机体恢复对营养物质的需求。④并发症护理：患者应严格限制高钾食物的摄入，予以苏打片及时纠正酸碱平衡，严格限制水、磷、钠摄入，及时监测尿量，将血压控制在稳定状态，避免发生心力衰竭。中心静脉导管的一切操作均要严格遵循无菌原则，以密闭法回输血，以肝素封管，密切观察患者有无感染现象。

1.3观察指标

用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评定所有研究对象护理前后的焦虑、抑郁症状，分值的高低，与患者焦虑、抑郁症状的轻重呈正比[3-4]。

1.4统计学方法

用SPSS24.0软件统计本次研究数据，计量资料（焦虑、抑郁评分），用表示，行t检验；P<0.05，具统计学差异。

2.结果

两组心理状态变化情况对比。焦虑、抑郁评分：两组护理前P>0.05（不具统计学差异）；护理后试验组显著较对照组低，P<0.05（具统计学差异），见表1。

表1两组心理状态变化情况对比（）

3.讨论

血液透析是目前临床治疗尿毒症、肾衰竭的常用手段，可有效延长患者生存时间，到那时血液透析过程中血管穿刺会增加患者疼痛，且治疗费用昂贵，对其心理造成了严重的不良影响，患者普遍存在不同程度焦虑、担忧、抑郁等负性情绪，负性情绪往往会降低患者依从性，加重病情[5-6]。临床常规护理过于单一，缺乏主动性，现已不能满足临床的需求。护理干预是一种新型的护理方法，更具合理性、科学性、有效性，更加注重患者心理、精神健康，综合多种因素开展针对性的心理疏导，最大限度消除患者心中的负性情绪，增强患者治疗疾病的信心，促使患者以积极、乐观的心态面对治疗，护理干预更符合当前临床的需求，拉近了护理人员与患者之间的距离，构建了良好、和谐的护患关系。本文研究示：试验组焦虑、抑郁评分显著较对照组低，P<0.05。证实了护理干预在尿毒症患者血液透析护理中的有效、可行性，值得作为尿毒症血液透析患者首选的护理方法，在临床中借鉴、参考价值较高。

综上所述：尿毒症血液透析患者采纳护理干预，可明显减轻患者抑郁、焦虑等负性情绪，改善心理状态，安全有效，临床值得信赖并进一步推广。

参考文献：

[1]邵小红，赵丽英，黄水英，等.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].护理与康复，2014，13（8）：761-764.

[2]许玮.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].中国医学创新，2015，12（30）：83-85.

[3]麦文丽，苏明容.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（11）：1508-1508.

[4]余春菊.护理干预对慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（11）：1243-1245.

[5]闵小琴.优质护理干预对尿毒症血液透析患者负性情绪的影响[J].实用临床医学，2015，16（5）：83-84.

[6]毛明英，王妍，刘丹.心理护理干预对尿毒症血液透析患者抑郁的影响[J].中国处方药，2014.12（12）：135-135.