马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良疗效观察

马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良疗效观察

赵巍

（哈尔滨市第一医院黑龙江哈尔滨150010）

【摘要】目的：观察马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良疗效。方法：回顾性选取我院收治的114例功能性消化不良患者的临床资料，按照治疗的方案将其分为两组，对照组52例单纯行马来酸曲美布汀治疗，研究组62例联合复方阿嗪米特治疗，比较两组治疗前后临床症状积分变化及不良反应情况。结果：两组治疗后临床症状积分均较治疗前降低，且研究组降低幅度较之对照组更大（P＜0.05）。结论：FD行马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特治疗，可有效促进患者临床症状缓解，且安全性高具临床应用价值。

【关键词】马来酸曲美布汀;功能性消化不良;复方阿嗪米特

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）35-0063-02

功能性消化不良（FD）指的是表现为上腹部烧灼感或疼痛、餐后早饱、上腹饱胀的一种综合征，多伴嗳气、恶心呕吐及食欲不振等症状[1]。临床目前治疗FD患者主要予以促动力剂，但部分疗效欠佳。为此，本研究就选定的62例例FD患者行马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特治疗，且取得良好效果，现作下列报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取我院收治的114例功能性消化不良患者的临床资料，按照治疗的方案将其分为两组，对照组52例男女比例34:18，年龄20～76岁，平均（44.72±2.43）岁；研究组62例男女比例38:24，年龄20～75岁，平均（43.25±2.31）岁；病程2-13个月，平均（6.24±1.07）个月；两组性别、年龄等基线资料（P＞0.05）具可比性。

1.2方法

对照组单纯行100mg马来酸曲美布汀（山西三裕制药有限公司，H20010696，0.1g*24s）治疗，每日3次，于饭前半小时服用；研究组于此基础上予100mg复方阿嗪米特（扬州一洋制药有限公司，H20000232，20s）治疗，每日3次，于饭后半小时服用；两组均连续用药1个月。

1.3观察指标与评定标准

对比两组治疗前后临床症状积分变化情况，症状包括腹胀、食欲不振、嗳气、腹痛方面，根据临床症状轻重予以评分，0分为患者无症状，1分为患者需于提醒方意识症状的存在，2分为患者意识症状存在，但活动不受限，3分为症状重，同时活动受限[2]。对比两组不良反应：包括口干、嗜睡、皮疹等方面。

1.4统计方法

数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以（x-±s）表示，两组正态计量数据的组间、组内比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具统计意义。

2.结果

2.1比较两组临床症状积分变化情况

研究组治疗前腹胀（8.76±0.71）分，嗳气（5.34±0.74）分，腹痛（5.23±0.34）分，食欲不振（4.12±0.55），治疗后分别为（2.02±0.55）分、（1.83±0.41）分、（1.43±0.41）分、（1.22±0.42）分，对照组治疗前分别为（8.87±0.58）分、（5.12±0.48）分、（4.98±0.55）分、（4.06±0.65）分，治疗后分别为（5.76±0.51）分、（3.03±0.57）分、（3.02±0.47）分、（2.85±0.34）分，两组治疗后临床症状积分均较治疗前降低，且研究组降低幅度较之对照组显著更大，差异均具统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组不良反应情况

研究组62例中口干2（3.23%）例，嗜睡1（1.61%）例，皮疹1（1.61%）例，对照组52例中分别为5（9.52%）例、4（7.69%）例、3（5.77%）例，研究组不良反应总发生率6.45%较之对照组23.07%%显著更低，差异均具统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

FD为消化系统较为常见的一种疾病，但其病因与发病机制尚无明确，且治疗难度较大。目前临床考虑该病发生可能与内脏高敏感性及胃肠运动功能出现异常等因素密切相关。本研究结果显示：两组治疗后临床症状积分均较治疗前降低，且研究组降低幅度较之对照组更大，同时研究组不良反应总发生率6.45%较之对照组23.07%显著更低，提示马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特治疗FD，不仅能够缓解患者临床症状，促进恢复，而且有效降低不良反应发生率。分析原因可能为：马来酸曲美布汀隶属于阿片肽受体激动药，其对胃肠道的神经丛受体具双向调节作用；若胃肠道保持高动力状态，激动阿片受体与胆碱能受体产生抑制作用，而且若胃肠道保持低动力状态，激动肾上腺素能受体则发挥促进作用，进而两者产生协调作用，直接对患者胃肠道进行调节[4]。此外，马来酸曲美布汀能够促使肠道的高敏状态恢复正常，且对腹泻、腹痛腹胀等症状具缓解作用。复方阿嗪米特可促进胆汁分泌，提高胆囊功能，进而减轻患者腹胀感。该药物包含4种成分，其中胰酶能够通过改善脂肪、蛋白质消化吸收，促进机体恢复正常消化的能力。阿嗪米特对胆汁的分泌促进作用较强，能够有效提高胰酶及胆汁分泌量，且增强胰酶活性，进而提高患者消化能力。二甲基硅油具利胆功效，其能够有效缓解腹胀，同时可除去胃内气体，以达到缓解消化不良症状的目的；纤维素酶则可有效促进胰酶活性提高且促进纤维消化[5]。研究受多种因素影响，未就两组临床具体疗效作详尽分析，待进一步研究。

综上所述，马来酸曲美布汀联合复方阿嗪米特治疗FD，不仅能够缓解患者临床症状，促进恢复，而且有效减少不良反应的发生，值得临床推广。

【参考文献】

[1]喻英明,黄粤苏.根除幽门螺杆菌及药物治疗对功能性消化不良影响的研究[J].中国伤残医学,2015,23(17):111-112.

[2]许英铭,谢月恒.复方阿嗪米特、伊托必利及黛力新合用治疗功能性消化不良的临床疗效[J].内科急危重症杂志，2016,22(03):213-214,232.

[3]孟辉.复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察[J].安徽医药,2013,17(08):1374-1376.

[4]周晓黎,刘浩,杨家耀,等.马来酸曲美布汀联合复方消化酶胶囊治疗便秘型肠易激综合征[J].临床消化病杂志，2013,25(06):348-349.

[5]田晓鹏.复方阿嗪米特联合莫沙必利对老年胃肠疾病相关性消化不良的疗效探讨[J].临床消化病杂志,2014,26(04):206-208.