中药治疗轻型急性胰腺炎18例报告

(整期优先)网络出版时间:2013-07-17
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中药治疗轻型急性胰腺炎18例报告

史莲琴

史莲琴(江西省上饶县石狮乡卫生院334100)

【中图分类号】R271.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)07-0383-01

【摘要】目的探讨中药治疗轻型急性胰腺炎的意义。方法总结2001年1月~2011年2月间18例中药治疗轻型急性胰腺炎的方法及疗效。结果18例轻型胰腺炎,除1例重型化,其余17例治愈,平均治愈时间9天。结论轻型胰腺炎腹痛缓解,可减少并发症,节省医疗费用。

急性胰腺炎的治疗问题目前仍是学术上的一个研讨热点。中医中药治疗疾病主要是通过口服药液发挥作用。鉴于急性胰腺炎的病理生理特点,中药治疗急性胰腺炎,尤其在卫生院临床医师难免有一定顾虑。因此,探讨其治疗急性胰腺炎有一定的临床意义。现就我2001年1月~2011年2月间18例急性胰腺炎采用中药参与治疗的情况如下。

1、临床资料

1.1一般资料本组18例急性胰腺炎患者,男12例,女6例,最小年龄18岁,最大年龄55岁,平均年龄41.5岁,暴饮暴食者10例(55.6%),既往有胆囊炎病史者5例(27.8%),反复发作胰腺炎3例(16.7%)。

1.2诊断标准(1)有胆系病史,或暴饮暴食后发病;(2)中上腹或左上腹突发剧痛,渐漫及全腹,呈持续性,向左肩或背部放射;(3)上腹或全腹压痛;(3)血白细胞计明显增高;(4)血、尿淀粉酶升高;(5)B超示胰腺炎性改变。

1.3治疗方法轻型胰腺炎发病初期均用中医办法治疗。中药方用“四逆散”加减:柴胡10g,枳实9g,赤芍10g,陈皮10g,炒大黄10g(后下),生地榆15克,虎杖10克,炒来服子20克,丹参20克,生甘草6g,蒲公英20克,水煎成500ml,分次口服,每日1剂。

1.4治愈标准患者症状、体征均消失;实验室检查(血、尿淀粉酶)正常;B超或CT检查结果正常;无并发症。

1.5治疗结果结果18例轻型胰腺炎,除1例重型化,其余17例治愈,平均治愈时间9天。

2、讨论

中药治疗轻型胰腺炎的价值,近年已初步证明胰腺微循环障碍是坏死性胰腺炎发病机理中的始动因素,持续和加剧损害的因素[1];而且胰腺炎病变具有渐进性、多层次性,水肿、出血,早期坏死、晚期坏死犬牙交错,相互并存无明显分界线的特点[2],中医中药有它的特点,可以把活血化瘀、清热解毒、消肿排脓、止痛止呕、促进肠蠕动及减轻腹胀等方面的中药合理组合使用,从多环节、多方面一齐发挥作用。本组17例轻型胰腺炎在用中医治疗后,病人腹痛很快消失,排便次数增加,腹胀明显减轻,病人感觉腹部舒适。笔者认为中医中药的治疗效果显著,可明显减少并发症,缩短住院时间,节省医疗费用。

参考文献

[1]张延龄.细胞因子与急性胰腺炎.中国实用外科杂志,1999,19(9):521.

[2]何跃明,艾中立,孙权.重症急性胰腺炎再手术原因及时机的探讨.中国实用外科杂志,1999,19(4):249.