心理护理为主导的综合性护理干预对呼吸内科老年患者焦虑、抑郁情绪的影响

心理护理为主导的综合性护理干预对呼吸内科老年患者焦虑、抑郁情绪的影响

盛金云

（山东省汶上县中医院山东济宁272500）

【摘要】目的：分析对呼吸内科老年患者实施心理护理为主导综合性护理的机器焦虑抑郁情绪的影响。方法：将我院呼吸内科收治的老年患者200例分为对照组和观察组，分别对其实施常规护理和在此基础上以心理护理为主导的综合性护理。结果：两组均有一定效果，但相比对照组，观察组患者在SAS焦虑评分和SDS抑郁评分上均明显低于对照组，所有差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对呼吸内科老年患者实施心理护理为主导的综合性护理能明显降低其焦虑和抑郁情绪，有较高使用价值。

【关键词】心理护理为主导；综合性护理干预；呼吸内科老年患者；焦虑抑郁情绪

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）03-0030-02

在呼吸内科中，老年患者会因为身体机能和抵抗力下降的情况出现猪肚心理问题，这些心理问题对其治疗和护理会造成较大影响，因此需对呼吸内科老年患者实施针对性的心理护理，改善这一情况[1]。本次研究中即分析了对呼吸内科老年患者实施心理护理为主导的综合性护理干预在降低焦虑抑郁情绪上的效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院在2015年10月到2016年10月内，在呼吸内科收治的老年患者，数量为200例，男女分别为108例和92例，年龄在60～78岁之间，平均为69.63±8.56岁。将所有患者随机分为对照组和观察组，均为100例。对照组中男女分别为54例和46例，年龄在60～77岁之间，平均为69.16±8.27岁。观察组中男女分别为54例和46例，年龄在61～78岁之间，平均为69.89±8.79岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

两组患者在临床护理时均需使用常规方法护理，即应用常规的环境护理、饮食护理、并发症护理、症状观察、健康教育和心理护理等方法进行护理。需要严格按照护理要求对患者实施护理。观察组患者在此基础上需实施心理护理为主导的综合性护理干预，在临床护理时的方法如下：

1.2.1心理护理干预本次研究中最为重要的就是需对观察组患者实施心理护理干预。在临床护理时可为患者讲解其疾病的基本知识，并告知患者治疗方法，尽量让患者明确自身疾病情况，从而减轻由于不了解并且而出现的恐惧和焦虑心理等。尤其是可告知患者以往经过治疗后取得较好治疗效果患者的实例，让患者尽可能的消除恐惧和焦虑等心理。如有必要可和患者的家属进行沟通，让患者家属了解到护理中心需要配合的点，尽量让患者家属配合护理和治疗。同时也需告知患者家属每日应该控制探视人数和时间，通过这一方法降低患者由于探视时间过多和人数过多而导致的胡思乱想。尤其是不要当着患者的面对其病情进行讨论。而为了更好的实现这一效果，护士在每日的护理中需关注到患者的心理状况。在实际的护理中，护士可关注到患者的心理状态等，针对患者在护理时身体状态和心理状态不断的变化情况，可对患者实施相应的心理护理。例如若患者出现了较严重的心理状态的变化，可及时的分析出患者出现心理状态变化的原因，并针对其心理状态变化的去情况实施针对性的处理避免其心理问题出现恶化。另外就是若患者的临床症状等出现了恶化，例如患者出现更加严重的疼痛感等，则需及时的报告给主治医师，并对患者出现的这些症状进行相应的处理，避免患者由于疼痛等因素导致无法较好的依从护理，并出现较严重的恐惧心理等。尤其是需要和患者进行广泛交流，在家属对患者进行陪护中，也需和其进行相应的交流，以期取得更加完善的心理护理效果。

1.2.2环境护理干预环境护理干预也是改善患者心理状况的重要因素。首先需关注到病房中的卫生情况，让患者在干净舒适的环境中接受护理。另外就是要将病房中的光照、温度和湿度等进行调整，避免由于过冷过热、过湿或是光照不足而导致患者出现的焦虑和抑郁情况。

1.2.3并发症护理干预护士需对患者的病情变化进行详细的观察和分析，另外需对患者在治疗时的生命体征变化等进行观察，若出现了较大变化可及时报告给主治医师，并对患者实施针对性的处理，避免并发症的出现导致患者出现抑郁和焦虑心理。

1.2.4饮食护理干预饮食护理也是在实际护理中非常重要的护理手段，通过饮食护理干预的手段能够明显改善患者的身体状态，从而更好的让患者依从治疗和护理。在饮食上，本次研究中我们为患者提供了营养丰富、易于消化和低刺激性的食物，例如鸡肉、牛肉、鸡蛋和牛奶等。由于患者年龄较大，可将食物做成易于消化的流质或是半流质，例如鸡蛋羹、鸡汤和牛肉羹等。为了避免患者出现便秘等不良反应，无法较好的依从治疗和护理，我们也为患者提供了蔬菜和水果等食物，提升患者的身体状态。同时针对呼吸内科患者的特征，需避免为其提供辣椒等刺激性食物和豆类食物等产气食物，避免其症状更加严重。

1.2.5情志护理干预情志护理是对老年患者护理时较为常见和重要的方法，在当前也得到了较好的使用。在实际的情志护理过程中，护士首先需对患者的身体和病情状况进行分析，并热情陈恳的照顾混着，对其实施全面性的照顾。尤其是要注意到患者是否出现了恐惧、紧张或是悲哀等不良情绪，护士需要针对这些不良情绪进行针对性的护理，或是可以和患者的家属进行沟通和交流，找出如何避免这些不良情绪的方法，尽量的避免患者出现不良情绪。另外针对不同的患者，也需要使用不同的情志护理方法对其进行相应的护理，尽量的做到有的放矢，对每一位患者均实施针对性的护理。

1.2.6用药护理干预药物治疗是临床治疗时最为普遍和重要的治疗方法，针对患者也能够起到较好的效果。但对老年患者而言，由于其身体抵抗力比较差，并且基础疾病较多，往往会使用较多种类的药物进行治疗，而这些药物的使用方法也并不相同，因此极易出现用药错误的情况。针对这一点，护士需要对患者的治疗药物以及每日使用剂量等进行分析，并关注到患者是否正确用药治疗。如有必要，可在每日清晨将患者需要使用的药物分别的放置在患者床头，在用药时间要看着患者服用药物的整个过程。另外可和患者家属进行沟通和交流，让患者能够严格按照相关要求服用药物，提升治疗效果和安全性。

1.3疗效标准

本次研究中可使用SAS焦虑评分和SDS抑郁评分来对患者的焦虑抑郁情绪变化进行分析。

1.4统计学方法

本次研究中使用的统计学软件为SPSS17.0软件，使用t检验和（x-±s）对数据进行分析，若数据差异显示为（P＜0.05），则表示数据差异有统计学意义。

2.结果

本次研究中观察组患者SAS焦虑评分45.68±3.54分明显低于对照组患者SAS焦虑评分63.58±9.65分，差异有统计学意义（t=17.4145，P=0.0000）。观察组SDS抑郁评分47.85±5.38分明显低于对照组患者SDS抑郁评分66.79±10.47分，差异有统计学意义（t=16.0899，P=0.0000）。

3.讨论

由于老年患者自身抵抗力和身体各项技能出现了不同程度的下降，因此在临床接受治疗和护理时，其临床症状相比年轻患者往往更加严重[2]。尤其是在呼吸内科中，老年患者会出现更加严重的咳嗽、咳痰、咳血等症状，这些症状对患者身体健康的伤害也极为巨大。在这样的前提下，往往会导致患者出现焦虑和抑郁等心理状态，这些心理状态对治疗和护理效果的影响极为巨大[3]。通过本次研究显示，对呼吸内科老年患者实施心理护理为主的综合和性护理干预，可明显降低患者出现的焦虑和抑郁心理，有着较高使用价值。

【参考文献】

[1]郑淑华.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中国实用护理杂志，2012，28(9):56-57.

[2]张春梅.呼吸内科老年住院患者的常见护理问题及应对措施[J].求医问药（学术版），2012，10(11):201.

[3]李登红，杨文东.呼吸内科老年患者焦虑抑郁情绪发生情况及其干预方法研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22(5):32-34.