老年周围血管疾病患者介入治疗的护理体会杜鸿

老年周围血管疾病患者介入治疗的护理体会杜鸿

杜鸿

苏州市立医院本部江苏省苏州市215000

摘要：目的：论述老年周围血管疾病患者介入治疗的护理体会。方法：选取我院2017-6到2018-6月共100例老年周围血管疾病患者。参照组：对患者实施常规护理。观察组：对患者采取介入治疗，实施术前、术中、术后的护理。结果：观察组护理有效率98.46%高于参照组护理有效率87.69%，两组比较，存在较大差距，具有统计学意义（P<0.05）。结论：介入治疗护理应用于老年周围血管疾病患者中，有着极高的临床价值，即可明显的提高手术成功率，还可调整患者焦虑、烦躁以及紧张等情绪，提升患者治疗、护理配合度，减少手术风险及并发症的发生，值得在临床中大力推广应用。

关键词：老年；周围血管疾病；介入治疗

引言

周围血管疾病就是血管疾病之一，该疾病多发于老年人群，主要病症为肢体动脉硬化闭塞症和浅静脉曲张，病情严重者还会使患者截肢致残，严重的威胁患者的生命健康。介入治疗可以根据老年周围血管疾病患者的实际情况对患者进行针对性的护理措施。因此，本文针对老年周围血管疾病患者介入治疗的护理进行探讨，观察其临床效果及价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017-6到2018-6月共100例老年周围血管疾病患者。通过入院的先后顺序，将患者划分为参照组和观察组，各组50例。

参照组：男性30例，女性20例，年龄60至84岁，平均年龄（74.34±1.65）岁。

观察组：男性35例，女性15例，年龄61至85岁，平均年龄（75.35±1.70）岁；两组患者在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准与剔除标准

纳入标准：①均为老年周围血管疾病患者；②家属自愿签订同意书；剔除标准：①肿瘤；②中途退出者；③精神系统疾病；④血液传染性疾病；⑤不符合手术指征。

1.3方法

参照组：对患者实施常规护理。

观察组：对患者采取介入治疗，实施术前、术中、术后的护理。术前护理：患者在手术前护理人员不仅要对患者的基本资料详细的阅读检查，还要对患者的皮肤、肠道、预防术中并发症、留置尿管做准备。周围血管疾病患者大多数发病都比较突然，且多数为老年人，会让患者出现焦虑、烦躁等不良的心理状态，因此，护理人员要在患者手术前，帮助患者树立战胜疾病的信心。术中准备：医护人员在手术中要严格按照规程进行操作，由于老年周围血管患者实施血管腔内介入手术时都处于局部麻醉的状态，患者在手术过程中都会存在意识。因此，大多数患者由于对手术室环境的陌生都会产生紧张等不好的情绪，从而因过度的紧张出现血压剧升、心率下降等情况发生，所以，在手术过程中，护理人员要尽量减少患者的心理压力，同时在出现情况时要快速的与医生相互配合，及时做好处理。术后准备：手术完成后，患者简略引起一系列的并发症，所以护理人员在患者术后不只需随时查询患者的心率、血压、脉息以及呼吸等各项生命体征，还要仔细查询患者的皮肤色泽、体温、动脉息动和浅动脉怒张的情况，并将查询进行详细的记载。对于接受血管内介入性溶栓治疗的患者，由于手术后应使用抗凝药物和溶栓药物，护理人员应给予准备好的药物剂量，并仔细检查患者血液凝固功能的变化，如皮下出血、血液和尿液等，应及时告诉医生，并选择适当的方法。手术后24小时，患者应根据需要在床上休息。一些患者可以使用纱布来固定患者的下肢。在此过程中，应仔细检查患者的出血，鞘管骨折或摔倒。如果患者的穿刺部位出现渗血，可以通过伸展沙袋来压迫股动脉来进行止血；如果患者选择下肢穿刺，护理人员应接近患者的背动脉和皮肤温度变化。血管内介入溶栓患者需要大量抗凝药物和溶栓药物，护理人员还应加强血液凝固监测。凝血酶原应每3天检查一次。如果发现血尿，皮下出血和黑便等异常，应立即通知医生，并应使用适当的治疗方法。当患者肢体水肿减少时，护理人员应根据患者的详细情况进行功能锻炼，并进行适当的活动以防止新血栓的形成。护理人员还应嘱咐患者多吃液体或半流质食物，多补偿蛋白质，维生素等。当患者出院时，他应该叮嘱患者保持愉快的心情并按时和按量服用药物。如果患者出现情况，应该及时去医院。

1.4疗效判定标准

患者在术中、术后没有出现并发症并且患肢静脉回流正常为显效，出现急性血栓等并发症护理后好转并且患肢静脉回流基本正常为有效，经过护理，患肢静脉回流不够通畅并出现严重并发症为无效。

1.5统计学方法

采用SPSS11.0统计软件进行数据分析，计量资料以（χˉ±s）表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对比两组患者护理后的效果，观察组护理有效率98.46%高于参照组护理有效率87.69%，两组比较，存在较大差距，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，周围血管疾病主要的治疗手段就是血管腔内介入术，由于周围血管疾病多发于老年人，并且多数还伴有基础疾病，因此，一旦发病就会造成更加严重的凝血和炎症状态，从而为护理增加了难度。在此次研究中观察组的护理总有效率为98.46%明显的高于参照组的87.69%。这更加表明了对患者实施介入治疗护理的重要性。即可提高护理人员的沟通能力，还可以有效的改善患者的心理焦虑、的状态，提升治疗信心和勇气，增强护理和治疗依从性，利于医师开展工作。

结语

综上所述：介入治疗护理应用于老年周围血管疾病患者中，有着极高的临床价值，即可明显的提高手术成功率，还可调整患者烦躁以及紧张等情绪，减少手术风险及并发症的发生，值得在临床中大力推广应用。

参考文献：

[1]孙志晶.舒适护理对晚期肺癌患者癌性疼痛、生活质量及满意度的影响[J].中国民康医学，2015，（17）：124-125.

[2]罗淑兰，龚丽.舒适护理对晚期肺癌患者放疗效果及生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27（16）：3113-3114.

[3]周鑫.探讨老年心血管疾病介入性治疗的临床护理方法[J].中国实用医药，2015，10（01）：173-174.