颈椎病患者的综合干预护理体会

颈椎病患者的综合干预护理体会

耿艳

（甘肃省嘉峪关市疾病预防控制中心；甘肃嘉峪关735100）

【摘要】目的：探讨颈椎病患者康复治疗及综合护理措施，提高颈椎病患者的康复治疗效果。方法：选取2014年3月至2016年10月共收治的60例颈椎病患者，将他们随机分为观察组与对照组，观察组给予综合康复护理，对照组给予常规护理。比较两者患者临床疗效。结果：观察组颈椎病患者的总有效率为95.5%明显高于对照组的总有效率72%(P<O.05），具有统计学意义。结论：通过对颈椎病患者采取综合护理措施后，可以明显提高患者的痊愈率。

【关键词】颈椎病；护理；措施

颈椎病，又称颈椎综合症，是一种由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生刺激压迫周围组织所引起的颈椎劳损退变疾病。随着当代经济的发展，人们的生活工作方式发生了极大的变化。颈椎病的发病率也在逐渐上升，已成为临床上最为常见的多发病，其中中老年患者居多。临床治疗方法有许多，治愈、显效率也较高[1]。但此病的护理较复杂困难，正确的康复护理措施对颈椎病的治疗及预防复发至关重要。现选取选取2014年3月至2016年10月共收治的60例颈椎病患者作为临床资料，探讨研究颈椎病患者的护理措施。

1资料与方法：

1.1-般资料：选取选取2014年3月至2016年10月共收治的60例颈椎病患者，随机分为观察组与对照组。其中观察组男患者20例，女患者10例，年龄35-75岁，平均年龄51.5岁；对照组男患者18例，女患者12例，年龄33-76岁，平均年龄53.5岁。

1.2方法：观察组采取综合康复护理，对照组采取一般常规护理，观察比较两组患者的临床疗效。

2.护理要点：

2.1心理护理：多数颈椎病患者由于病情发作时颈部疼痛难忍，容易产生焦躁、紧张、不安等心理问题。而这种紧张的精神情绪可能会引起颈椎曲度和重心的改变，加剧疼痛。护理人员针对病人的不良情绪，应耐心热情的解释，及时疏导病人，缓解压力，增强患者战胜疾病的信心。同时加强与患者的心理沟通，了解患者所需。

2.2.牵引护理：

2.2.1情志护理：该类患者长期病痛缠身、久治不愈、反复发作者，易出现急躁情绪和心因性麻痛症状。秉承中医“喜胜忧”的思想，采用中医“以情胜情”的方法，通过“喜”而抑制患者的抑郁，鼓励患者多与他人交流，引导患者听风趣、幽默的故事及舒缓、优美的乐曲，通过移情的方式转移患者注意力，令其保持快乐的心境，以克服抑郁、忧伤、悲观等情绪，达到舒缓情志，调动患者战胜疾病的积极因素。

2.2.2床旁护理：采用仰卧牵引，用枕垫保持适当体位，牵引重量一般为2～3kg。牵引初期不能耐受颈部制动和下颌、面部、耳部等不适，一度拒绝牵引。为让患者能接受牵引治疗，护士向患者反复说明了牵引的作用和重要性，并改进了牵引装置，在皮肤受压部垫软棉垫，枕后垫水枕，提高了牵引时的舒适程度，患者逐渐接受了枕颌带牵引治疗。在牵引过程中，为保持牵引的有效性，随时检查有无牵引对抗、移位或脱落。此外应保持牵引的正确性。同时要密切观察患者的反应，如有头晕、恶心等不适，应立即停止牵引，给予卧床休息。

2.2.3康复指导：(1)避免固定姿势，如长期看电视。打毛衣、打牌等。(2)注意颈部保暖，天气变化时穿高领毛衣或围围巾，避免颈部受凉而加重病情。(3)枕头高低适度且透气性好，不可过硬。早晨起床后双手搓热，按摩颈部及大椎穴处直至颈部发热为止。(4)颈部瑜伽操，双臂打开向上，抬头仰视指尖1min，然后放下双臂，头随着呼吸慢慢后仰、前屈、左右侧弯，向左后、右后，每次都到极限，每天重复上述动作5次。(5)体育锻炼，如放风筝、打羽毛球等，使颈部肌肉、韧带得到适当的运动和放松，从而缓解颈部肌肉、韧带的僵硬，恢复颈椎的灵活性，使失稳的颈椎得到有效的矫正，患臂上举轻拉风筝线或打羽毛球，肩关节得到了充分的运动，血液循环加快，从而缓解了肩关节肌肉、韧带的痉挛，使其弹性得到恢复，活动达到协调。(6)饮食方面注意多食含钙高的食物，如豆腐、豆面、喝骨头汤，平时吃炒大豆等[2]。

2.3生活护理：颈椎病的复发率高，所以要加强日常生活的护理。注意生活、学习、劳动时颈部要避免长时间低头，挺胸收腹，躯干挺直，保持头颈部仰于颈椎前凸的护理位置。坚持定期复查，养成良好的生活习惯，坚持进行有节律的运动。

2.4.健康指导：（1）消除恐惧告诉病人颈椎病可防可治，不会引起瘫痪。（2）正确睡姿，枕头不要太高，以1拳头为宜。（3）避免做颈部过伸过屈活动，脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。（4）在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃、打牌等。（5）改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉的紧张度。（6）在未诊断清楚情况下不能作按摩和推拿，否则会加重病情。（7）戒烟限酒。防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒袭击。注意颈部保暖。

3.结果：经过有效的护理后，观察组颈椎病患者的总有效率为95.5%，对照组的总有效率72%，观察组总有效率明显高于对照组(P<O.05），具有统计学意义。

4讨论：临床根据病变的部位、受压组织及压迫轻重的不同，将颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型等多种类型，不同的类型需采取不同的治疗护理方案。但进行综合系统的康复护理、健康指导，可以取得良好的临床疗效。随着医学模式从生物学模式逐渐转化为生物、心理、社会学模式后，康复护理也得到了强化。随着年龄的增长，颈椎的劳损也更易发生。通过本文的研究，可发现在治疗过程中，采取综合康复护理措施可以明显提高患者的临床治疗效果，应当予以推广。

参考文献

[1]吴曼青，王文贤．颈椎后路双开门椎板重建侧块钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的护理[J]．现代中西医结合杂志，2012,21(22):2487-2488.

[2]李玉梅，张秀霞，曾小丽等，护理干预对星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的影响[J]．山西医药杂志（上半月）,2012,41(6):832-833.