综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果评价

综合护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果评价

杨雯

新泰市第二人民医院山东新泰271219

摘要：目的探究胫腓骨骨折患者接受综合护理的效果。方法将胫腓骨骨折患者100例，以计算机随机化法分组，时间为2018年2月-2019年5月，实验组综合护理，对照组常规护理，分析2组胫腓骨骨折患者护理的结果。结果实验组并发症发生率（4.00%），低于对照组并发症发生率（18.00%），P<0.05；实验组生活质量评分均明显高于对照组，P<0.05。结论胫腓骨骨折患者接受综合护理，能够有效对并发症的发生控制，改善其预后。

关键词：综合护理；胫腓骨；骨折

胫腓骨骨折是四肢骨折类型的一种，其发生率较高，主要为开放性骨折，患者创口较易出现感染的情况，同时，骨折会导致患者局部软组织出现缺损，增加坏死的几率，受到血液供应不良的影响，患者可出现骨折不愈合或延迟愈合的情况[1]。因此，在胫腓骨骨折患者治疗的过程中，同时配合有效护理干预，意义重大。本研究主要对胫腓骨骨折患者接受综合护理的效果作观察，如下：

1资料与方法

1.1资料

将胫腓骨骨折患者100例，以计算机随机化法分组，时间为2018年2月-2019年5月，50例为一组。

纳入标准：a：确诊为胫腓骨骨折，且接受手术治疗者；b：知情同意本研究。

排除标准：a：精神或智力异常者；b：合并其他骨折者；c：血液系统疾病、恶性肿瘤者；d：难以积极对本研究配合者。

实验组中，年龄19岁-62岁，均值（41.50±10.33）岁，病程1d-13d，均值（3.56±0.51）d，男27例，女23例。对照组中，年龄20岁-64岁，均值（40.85±11.27）岁，病程1d-12d，均值（3.60±0.59）d，男28例，女22例。对比2组胫腓骨骨折患者的资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

实验组综合护理，具体为：

1.2.1体位护理

协助患者取正确体位，患肢抬高20°-30°，软枕垫在患肢下放置，以此促进血液回流，减轻肢体肿胀。定时协助患者对体位更改，按摩受压部位，以此对压疮的发生预防。

1.2.2心理护理

积极与患者沟通交流，了解患者内心所想，实施针对性的心理疏导，鼓励、安慰患者，对其存在的疑问解答，以此增强其自信心，更加积极配合临床干预。

1.2.3功能锻炼

患者在生命体征稳定后，协助进行功能锻炼，可实施踝关跖的伸屈锻炼，适当对伤口周围肌肉按摩，以此对下肢静脉回流促进。术后3d-5d，实施趾部、髋部、踝部等的功能锻炼，每次时间为5min，每天进行3次-5次锻炼。

1.2.4疼痛护理

选择舒适的体位来将切口张力降低，减轻患者的疼痛程度。积极评估患者具体疼痛程度，可通过听音乐、看电视等方式促进其注意力的转移，提高疼痛阈值，如有必要，可在医嘱下，实施止痛药物干预。同时，可在医嘱下，为患者实施甘露醇的治疗，在甘露醇治疗后，加强患者症状、体征的观察，及时发现异常并处理，以此更好消除患者的骨折处肿胀情况，并对患者的安全性保证，减轻其疼痛程度。

1.2.5出院指导

嘱咐患者强化康复锻炼，合理控制运动的时间和量，不可过度劳累。指导患者合理饮食，以高营养、高维生素、高蛋白食物为主，不可食用冰冷、辛辣等的食物，并告知其定时来院复查。

对照组常规护理，即为患者提供舒适的病房环境，定时换药，及时查房，嘱咐患者注意日常饮食，并监测其生命体征情况等。

1.3观察指标

对2组并发症发生情况作观察，并对比2组干预后生活质量的差异。

并发症：主要为骨筋膜综合征、感染、压疮、关节僵硬。

生活质量：SF-36简表评价，包括心理功能、生理功能、物质生活、社会功能等，0分-100分，生活质量越好者，其评分越高。

1.4数据分析

数据经SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。

2结果

2.12组并发症分析

实验组并发症发生率（4.00%），低于对照组并发症发生率（18.00%），P<0.05。如表1：

表12组并发症分析[n（%）]

2.22组生活质量分析

实验组生活质量评分均明显高于对照组，P<0.05。如表2：

表22组生活质量分析（x±s）

3讨论

手术是对胫腓骨骨折治疗的主要方法，但是其属于侵入性的操作，会对患者造成一定的创伤，使得患者出现机体应激反应，对其身心健康造成一定的影响。同时，患者术后长时间处于卧床状态，会降低血液流速，引发压疮、深静脉血栓、骨筋膜综合征等并发症的情况，降低康复的效果[2]。因此，强化胫腓骨骨折患者的护理干预，十分必要。

本研究中，实验组并发症发生率（4.00%），低于对照组并发症发生率（18.00%）；实验组生活质量评分均明显高于对照组。表明综合护理的实施，可减少胫腓骨骨折患者的并发症发生率，提高生活质量。综合护理是优质护理的一种，可使得患者接受到更加全面化的护理干预，给予患者心理疏导，能够使得患者正确面对骨折和手术治疗，防止其过度焦虑或紧张，降低其机体应激反应；疼痛护理可减轻患者的机体疼痛程度，改善其不良心理状态，促进其病情的稳定；早期功能锻炼，可促进血液循环，防止患者出现肌肉萎缩的情况；饮食指导能够对机体营养需求满足，为其疾病康复奠定基础[3]。

综上所述，综合护理应用于胫腓骨骨折患者中，能够降低感染等并发症的发生率，提高其生活质量，以此改善胫腓骨骨折患者的预后。

参考文献：

[1]闫艳，孙青，李宣燕等.胫腓骨远端骨折行外固定术患者术后综合护理干预的实施[J].饮食保健，2017，4（24）：299.

[2]屈凤玲.外固定支架结合VSD治疗重症胫腓骨开放性骨折的综合护理分析[J].中国伤残医学，2018，26（20）：55-56.

[3]费立鸿.对接受手术治疗的胫腓骨开放性骨折患者进行综合护理的效果探究[J].当代医药论丛，2019，17（5）：257-258.