预防性护理对脑血管介入术后患者下肢静脉血栓的影响探讨

预防性护理对脑血管介入术后患者下肢静脉血栓的影响探讨

王密密1张露丹2

四川省绵阳市第三人民医院1.神经内科二科2.神经外科四川绵阳621000

摘要：目的：探索预防性护理对脑血管介入术后患者下肢静脉血栓的影响。方法：选取我院40例脑血管介入术后患者，收治时间均集中在2015年6月至2016年6月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组20例患者，对照组采用常规护理，观察组采用预防性护理。结果：观察组和对照组两组患者，对比护理后的不良事件发生率、住院时间、满意率存在差异性（P＜0.05）。结论：预防性护理在脑血管介入术后患者中效果显著，可降低不良事件发生率。

关键词：预防性护理；脑血管介入术后；下肢静脉血栓；影响

脑血管疾病是导致患者死亡的主要原因，其不仅可给患者身心带来损伤，还可影响患者生活质量，临床上首选治疗方式为介入治疗，其具有创伤性小、恢复快等特点，但护理不当，可导致患者出现下肢静脉血栓现象[1]。本文旨在探索预防性护理对脑血管介入术后患者下肢静脉血栓的预防意义，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1一般资料

选择40例脑血管介入术后患者为此次研究对象，所有患者均在2015年6月至2016年6月期间收治，对40例患者进行动态随机化分组，分为观察组（预防性护理）和对照组（常规护理），两组患者均为20例。

观察组：男性/女性患者之间比例为：10：10，年龄48～69岁之间，平均年龄为（52.84±2.25）岁，其中9例为颈动脉狭窄患者，11例为椎动脉狭窄患者。

对照组：男性/女性患者之间比例为：11：9，年龄47～68岁之间，平均年龄为（53.94±1.75）岁，其中10例为颈动脉狭窄患者，10例为椎动脉狭窄患者。

观察组脑血管介入术后患者和对照组脑血管介入术后患者相比各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。

1.2方法

对照组护理方式：采用常规护理，在患者治疗期间，密切观察患者不良反应发生现象，监测患者生命体征，按时给予患者用药护理。

观察组护理方式：采用预防性护理，其中主要内容包括：

（1）加强对患者的巡视：在患者治疗期间，应密切观察患者双下肢有无出现肿胀、颜色改变现象，告知患者和其家属应注意术后的保暖，防止患者出现静脉痉挛现象，同时嘱咐患者术后6小时无异常情况，便可食用高纤维、低盐、低脂饮食，从而降低血液黏稠度。

（2）下肢血管保护护理：术后应重点保护患者下肢静脉，尽可能少用对血管刺激类药物，若必须使用时，应用盐水稀释后，再进行注射，同时减少下肢静脉输液次数，同一静脉滴注时间不宜超过48小时。

（3）体位护理：嘱咐患者尽可能保持平卧位，从而促进下肢血液循环，对于输液肢体可轻度外展、外旋、固定，同时护理人员可定时帮助患者挤压腓肠肌、目鱼肌，且在条件允许下，可使用空气压力治疗仪对患者肢体进行挤压，从而促进患者肢体血液循环，并观察患者有无肿胀、疼痛现象，保证患者毛细血管的充盈度和动脉搏动情况。

（4）健康教育：术后为患者讲解注意事项，并根据患者病情程度，制定针对性活动计划，同时嘱咐患者床上活动幅度不宜过大，避免出现肺栓塞现象。术后一旦发现患者出现肿胀、发红现象，应立即拔出针管，帮助患者抬高患肢30分钟，并嘱咐患者卧床休息两周，同时每日给予患者硫酸镁湿敷，促进周围炎性反应吸收。

1.3观察指标

对比两组患者的不良事件发生率、住院时间、满意率。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件处理，不良事件发生率、总满意率采用卡方检验，住院时间采用T检验，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。

2结果

实施预防性护理后的观察组患者，不良事件发生率低于对照组，满意率、住院时间优于对照组患者（P＜0.05）。具体结果如表1所示：

3讨论

脑血管疾病在临床上较为常见，介入治疗为脑血管疾病常用的一类治疗方式，虽其效果显著，但容易出现较多并发症，其中以下肢深静脉血栓形成最为常见，其主要是由于血液长时间处于高凝状态，导致血流速度减慢，血管内膜损伤，对此影响患者预后，而一项良好有效的护理方式，可降低患者不良事件发生率，促进患者恢复[2~3]。

针对脑血管介入术后患者发病特点，我院实施预防性护理，其属于临床一类新型护理模式，主要通过对患者进行巡视护理、下肢血管护理、体位护理、健康教育，可促进患者康复。其中通过巡视护理可加强对患者下肢恢复情况观察，防止患者病情加重，通过下肢血管保护护理，可降低下肢静脉血栓形成发生率，保持下肢静脉血管的完整性，通过体位护理，可促进肢体血液循环，防止出现阻塞或血液不畅现象，通过健康教育，可加强患者对疾病的认知，增加患者自我护理意识，同时可保证患者血管充盈度[4]。

通过本次临床试验发现，观察组患者的不良事件发生率（0.00%）、住院时间（7.45±1.95）天、满意率（100.00%）显著优于对照组（P＜0.05）。总而言之，预防性护理在脑血管介入术后患者中效果确切，值得在临床推广。

参考文献：

[1]吴晓芬，徐小梅，张鸣等.脑血管介入术后患者下肢静脉血栓的预防性护理效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（8）：89-90.

[2]沈虹，胡采霞.脑血管介入术后卧床体位、制动时间对患者术后安全和舒适度的研究[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（11）：33-34.

[3]陈敏，贺婕.心理干预对脑血管介入治疗术后患者身心康复的影响[J].神经损伤与功能重建，2013，8（3）：227-227.

[4]张文静，刘丽红，蓝惠兰等.临床护理介入护士围手术期护理干预对脑血管介入患者的影响[J].广东医学，2011，32（6）：815-817.