护理干预对老年肺结核患者应用抗结核药物不良反应影响分析

护理干预对老年肺结核患者应用抗结核药物不良反应影响分析

刘静

刘静

（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）

【摘要】目的探讨护理干预对老年肺结核患者应用抗结核药物不良反应的影响。方法将2017年1月-2018年9月期间我院收治的92例应用抗结核药物治疗的老年肺结核患者为研究对象，将其采用随机数字表法分为研究组（46例）和对照组（46例），分别实施针对性护理干预和常规护理干预，比较两组患者的药物不良反应发生情况。结果研究组患者出现消化系统不良反应、肝功能损伤、过敏反应、中枢神经系统不良反应及其他不良反应的例数均少于对照组患者，其不良反应总发生率为13.04%，低于对照组患者的30.43%（2=4.089，P＜0.05）。结论在老年肺结核患者应用抗结核药物治疗时实施针对性护理干预可以降低其不良反应的发生率，值得在临床大力推广应用。

【关键词】护理；老年肺结核；抗结核药物；不良反应

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0112-01

肺结核是一种慢性传染性疾病，随着我国人口老龄化的不断加剧，罹患肺结核的老年患者数量呈逐年上升趋势[1]，该病是由结核杆菌感染引起，易引发患者出现咳嗽、咯血等症状，临床对于肺结核多采用抗结核药物的治疗方案，但是老年患者身体机能处于衰退期，且多伴有其他慢性疾病[2]，药物的使用容易引发各种不良反应，进而降低治疗效果，所以在治疗的同时应对其强化护理干预。本文对我院92例应用抗结核药物治疗的老年肺结核患者进行研究，观察实施针对性护理干预的临床效果，汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月-2018年9月期间我院收治的92例老年肺结核患者为研究对象，所有患者均获得知情同意权并且采取抗结核药物进行治疗，将其采用随机数字表法分为研究组（46例）和对照组（46例），研究组患者中男性28例，女性18例；年龄范围62-77岁，平均年龄（68.4±2.5）岁；合并慢性病类型：高血压12例，糖尿病8例，心脏病15例，动脉硬化11例；对照组患者中男性25例，女性21例；年龄范围65-78岁，平均年龄（69.6±2.1）岁；合并慢性病类型：高血压15例，糖尿病10例，心脏病11例，动脉硬化10例。将两组患者的资料进行对比，发现差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规护理干预，包括常规心理护理、健康指导、用药护理以及常规病情监测。在此基础上给予研究组患者针对性护理来改善其不良反应，具体措施如下：（1）消化系统护理，利福平、对氨基水杨酸钠等抗结核药物的服用会引起患者出现胃肠道不良反应，护理人员在对患者进行病情监测的过程中如发现患者出现腹泻、恶心呕吐等症状，应及时告知医生采取相应措施，遵医嘱给予患者修复胃黏膜类药物，并对其进行适当的饮食调节，增强食物多样性；（2）肝损伤护理，老年患者的器官功能处于衰退期，肝脏血循环量减少，对药物毒性的分解能力较差，应适当给予保肝降酶类药物来防止转氨酶胆红素升高，并做好患者黄疸的监测；（3）过敏反应护理，护理人员应对患者进行链霉素皮试，针对过敏人群应做好其皮肤护理，指导患者保持皮肤清洁，增加日常饮水，补充维生素C；（4）中枢神经系统护理，密切关注链霉素有可能对患者造成的中枢神经系统损伤，患者出现走路不稳、耳鸣眩晕等症状时应及时告知医生调整用药，并在病床安装护栏，防止患者坠床，患者走动时叮嘱家属搀扶；（5）其他护理措施，针对患者有可能出现的肢体麻木、尿酸升高、关节酸痛等反应，护理人员应遵医嘱及时指导患者服用降尿酸药物，叮嘱患者注意保证充足的休息。

1.3评价指标

以患者用药治疗期间不良反应的发生情况作为临床评价指标，包括消化系统不良反应（恶心呕吐、食欲不振、腹痛腹泻等）、肝功能损伤（转氨酶升高、胆红素升高等）、过敏反应（瘙痒、皮疹等）、中枢神经系统不良反应（头晕、头痛、失眠、耳鸣、抑郁、惊厥等）、其他不良反应（肢体麻木、关节酸痛、尿酸升高等）。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件包进行数据分析，对于计数资料采用（n，%）表示，组间检验方式为x2检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1患者的不良反应发生情况

实施护理干预后，研究组患者出现消化系统不良反应、肝功能损伤、过敏反应、中枢神经系统不良反应及其他不良反应的例数均少于对照组患者，其不良反应的总发生率为13.04%，低于对照组患者的30.43%（P＜0.05），见表1。

3讨论

有研究表明，老年肺结核是诱发其肝病死亡的主要原因[3]，具有较大的危害性，采用抗结核药物对患者加以治疗是常规方案，但是由于其老年患者的体质原因多会出现不同程度的药物不良反应，对患者的治疗效果造成不良影响，所以在治疗过程中强化护理干预是很有必要的。针对性护理干预是在常规护理干预的基础上对患者易出现的药物不良反应施加监测，一旦出现异常及时进行干预处理，降低其不良反应的发生。

本研究中，给予对照组患者常规护理干预，对研究组患者实施针对性护理干预，结果显示研究组患者消化系统不良反应、肝功能损伤、过敏反应、中枢神经系统不良反应总发生率为13.04%，低于对照组患者的30.43%，实施针对性护理可以起到明显效果。

综上所述，在老年肺结核患者应用抗结核药物治疗时实施针对性护理干预可以降低其不良反应的发生率，值得在临床大力推广应用。

参考文献

[1]张计红.老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):179.

[2]刘柯.老年肺结核患者的临床护理观察[J].中国实用医药,2016,11(24):236-237.

[3]张琳.老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理效果分析[J].中国实用医药,2016,11(23):222-223.