研究早发冠心病的临床特点及危险因素

研究早发冠心病的临床特点及危险因素

尹相营

尹相营(木兰人民医院151900)

【摘要】目的探讨早发冠心病患者的临床病症和特点，分析影响患者病情的危险因子。方法2010年至2013年我院共有110例冠状动脉造影诊断为冠心病的患者，根据患者的年龄将其分为早发组和非早发组，早发组患者共有60例，标准为男性低于55岁，女性低于65岁的患者，非早发组共50例。根据两组患者的临床治疗和疾病特征进行研究分析。结果PCAD组吸烟、阳性家族史比率显著高于非PCAD组（P<0.05）；有高血压、糖尿病史患者比率低于非早发性冠心病组（P<0.05）；PCAD组患者甘油三酯水平较高（P<0.05）；PCAD以急性冠状动脉综合征为主要病因；并且病变以单支管状血管为主；轻度病变比率较非PCAD组高（P<0.05）。结论早发冠心病患者的发病因素受到了其生活习惯和环境以及遗传的影响，病变以单支管状血管不稳定为主。临床总患者的甘油三酯水平比较高，引起这一疾病的最大因素就是酗酒和抽烟。

【关键词】早发冠心病冠状动脉病变冠心病家族史临床特点

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）41-0101-02

早发冠心病是目前发病率比较高的心血管疾病，该疾病的标准是年龄在55岁以下的男性和65岁以下的女性患者。该疾病目前在临床中的死亡率还是很高的，在我国有不少的患者患有此疾病[1]。所以，对该疾病进行全面的了解和要就，能够对临床治疗和预后改善提供指导性意见，为患者的治疗质量提升提供帮助[2]。早发冠心病在冠状动脉、脂类代谢上均有自己的特点[3]。本文主要是对早发冠心病的临床特点进行了探讨，现有如下的报道。

1资料与方法

1.1研究资料2010年至2013年我院共接收了早发性冠心病患者60例，同期还有50例非早发冠心病患者，对两组患者进行研究分析，其一般性资料并无统计学差异，可以对比分析。

1.2研究方法统计所有患者冠心病家族史、高血压、糖尿病史，吸烟史、饮酒史，血脂等常规生化指标；采用Judkins法对患者进行冠状动脉造影；冠状动脉病变结果分为阴性（狭窄<50%），阳性（狭窄≥50%）。根据阳性管状血管支数分为单支及多支病变。根据阳性结果狭窄程度50%-70%，71%-99%，>99%分为轻度、重度、重度病变。

1.3统计学方法经SPSS18.0数据统计分析软件对数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以平均值±标准差（-χ±s）表示，P<0.05为具有显著性差异。

2结果

2.1早发冠心病与非早发冠心病危险因素比较经研究结果显示：PCAD组患者阳性家族史比率以及吸烟喝酒比率显著高于非PCAD组（P<0.05）；PCAD组患者具高血压、糖尿病史患者显著少于非PCAD组（P<0.05），PCAD组患者三酰甘油含量显著高于非PCAD组（P<0.05），总胆固醇含量两组无显著差异。

3讨论

冠心病依据患者的发病年龄有早发性和非早发性两类，对于早发性的标准如下：年龄在55岁以下的男性和65岁以下的女性患者。该疾病对于患者的生命安全造成了比较大的影响，临床中对该疾病的病情特征和诱因进行研究分析，希望能够对治疗该疾病提供更加优秀的方法给出重要信息。

冠心病患者的发病因素比较复杂，生活习惯、饮食习惯、遗传等等均是主要的原因遗传在因素主要是对患者的冠心病易感因素的敏感性产生了影响[4]。根据对冠心病的研究我们得知，家族病史、高血压、糖尿病等心血管疾病都是比较重要的因素，生活习惯，如酗酒、抽烟也是增加了患病的几率[5]。

本研究表明，阳性家族病史以及喝酒、抽烟在PCAD组中占比率显著高于非PCAD组。高血压、高血糖所占比率在PCAD组中远大于非PCAD组。PCAD组患者甘油三酯远高于非PCAD组，数据具有显著性差异（P<0.05）。表明，阳性家族史、喝酒、抽烟为早发冠心病的危险因素。

此次研究中的早发性冠心病患者的单支冠状动脉综合征情况比较轻，这一结果和其他的研究比较类似。

4结论

根据对患者的病因分析，发现酗酒、抽烟、家族史、三酰甘油上升对冠心病的影响比较大。临床中冠心病患者以心肌梗死的病症发生率比较多，且大部分都是单支血管病变，出现狭窄的情况。患者需要对自身的生活习惯和饮食习惯进行调节，平时养成运动的习惯，增加体质，配合药物治疗能够避免早发性冠心病的发病率。

参考文献

[1]张晓峰，陈忠，文剑，等.早发冠心病患者的临床和冠状动脉病变特点研究[J].中华临床医师杂志，2012，6（16）：4650-4654.

[2]陈义坤，任国庆.女性早发冠心病的临床特点研究[J].现代中西医结合杂志，2011，20（26）：3266-3269.

[3]王莉娜，智宏，钱莎莎，等.早发冠心病与晚发冠心病的危险因素和病变特点比较研究[J].南京医科大学学报，2012，32（4）：514-519.

[4]戴宇翔，张抒扬，田然等.早发冠心病的临床特点研究[J].中华心血管病杂志，2008，36（7）：586-589.

[5]刘浩，武刚，翟雪芹，等.早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床特点分析[J].中国全科医学，2012，15（4B）：1205-1208.