彩超对甲状腺结节性病变的临床诊断分析

(整期优先)网络出版时间:2016-02-12
/ 2

彩超对甲状腺结节性病变的临床诊断分析

钱英

钱英

陆良县中医院功能科655600

【摘要】目的:探析彩超对甲状腺结节性病变的临床诊断效果。方法:回顾性分析2015年2月-2016年2月本院收治的67例甲状腺结节性病变患者的临床资料,所有患者均行彩超诊断,将其诊断结果与病理检查结果进行对比,观察其诊断准确率。结果:67例甲状腺结节性病变患者中有52例结节性甲状腺肿,诊断准确率为77.61%;有10例甲状腺瘤患者,诊断准确率为77.61%;有1例桥本氏甲状腺炎,诊断准确率为1.49%;有3例甲状腺癌,诊断准确率为4.48%。52例结节性甲状腺肿患者中,10例有声晕,诊断准确率为19.23%,42例无声晕,诊断准确率为80.77%,经诊断有49例确诊为结节性甲状腺肿,诊断准确率为94.23%。结论:彩超对甲状腺结节性病变的临床诊断效果显著,值得临床推广。

【关键词】彩超;甲状腺结节性病变;诊断效果

甲状腺结节性病变为临床较为常见疾病,其中以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤最为常见,发病率较高,故对患者行积极诊断与治疗具重要意义[1]。虽然该病病变在通常情况下易被发现,但仅靠表观感受及肉眼无法辨别患者病变性质,近年来,随着影像学技术的不断发展,已逐渐广泛应用于临床诊断中,成为诊断甲状腺结节性病变的主要手段。针对此,本文对彩超应用于甲状腺结节性病变的诊断效果进行具体分析,总结报告如下:

1资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析2015年2月-2016年2月本院收治的67例甲状腺结节性病变患者的临床资料,所有患者均符合甲状腺结节性病变诊断标准,67例患者中男性患者20例,女性患者47例,年龄25-80岁,平均年龄(48.68±8.17)岁,发病时间2d-25年,平均发病时间(3.28±5.16)年,所有患者经病理及临床症状均证实为结节性甲状腺疾病。

1.2方法

所有患者均行彩超诊断,选取彩色多普勒超声诊断仪,设置探头频率为7.5MHz,取患者仰卧位,使患者颈前部能够充分暴露于探头前,采取常规横切及纵切方式对患者甲状腺病变部位、大小、形态、回声类型、内部回声情况及边缘类型进行观察,同时观察患者是否存在钙化、包膜、囊变以及肿块与周边组织间的关系,借助彩超对患者甲状腺内部结节、结构及周边组织血流情况进行观察并记录,同时扫描是否存在淋巴结肿大,观察淋巴结形态、大小及回声。

1.3观察指标

观察并记录67例甲状腺结节性病变患者的病变诊断率,主要包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌以及桥本氏甲状腺炎等。

2结果

67例甲状腺结节性病变患者中有52例结节性甲状腺肿,诊断准确率为77.61%;有10例甲状腺瘤患者,诊断准确率为77.61%;有1例桥本氏甲状腺炎,诊断准确率为1.49%;有3例甲状腺癌,诊断准确率为4.48%。

根据彩超诊断结果分析,52例结节性甲状腺肿患者中,10例有声晕,诊断准确率为19.23%,42例无声晕,诊断准确率为80.77%,经诊断有49例确诊为结节性甲状腺肿,诊断准确率为94.23%。10例甲状腺瘤患者中,9例有声晕,诊断准确率为90.00%,1例无声晕,诊断准确率为10.00%,经诊断有9例确诊为甲状腺瘤,诊断准确率为90.00%。应用彩超对1例桥本氏甲状腺炎行检查,无声晕,但峡部增厚。3例甲状腺癌患者中,1例有声晕,诊断准确率为33.33%,2例无声晕,诊断准确率为66.67%,经诊断有1例为甲状腺癌,诊断准确率为33.33%。

3讨论

甲状腺结节性病变为临床常见肿块性疾病,主要以结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌为主,由于该三类影像体现模式较类似,严重困扰临床诊断[2]。甲状腺结节主要有胶体性、增生性、囊性、肿瘤性及甲状腺炎性等五种,治疗则应根据患者病变不同行针对性治疗方案,因此,对患者行精确诊断具重要意义。针对此,本文对本院收治的67例甲状腺结节性病变患者的临床资料进行回顾性分析,以期为临床诊断方案的选择提供确切依据。

研究结果显示:67例甲状腺结节性病变患者中结节性甲状腺肿诊断准确率为77.61%,甲状腺瘤诊断准确率为77.61%,桥本氏甲状腺炎诊断准确率为1.49%;甲状腺癌诊断准确率为4.48%。说明对甲状腺结节性病变患者行彩超诊断效果显著,可有效提高确诊率,促使患者及时参与治疗,提高治疗效果。

分析原因可能为:甲状腺内多发结节以结节性甲状腺肿伴甲亢、结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤以及桥本病等较为常见,以上疾病均相互存在,声像图也较为类似,特异性较低,因此造成声像图的复杂性[3]。甲状腺病变过程较为复杂,且结节性甲状腺肿极易合并甲瘤造成误诊、漏诊情况,导致患者错过最佳治疗时机,故单纯使用声像图难以诊断甲状腺结节性疾病,此外,对患者肿瘤壁上的斑点状、大颗粒及钙化情况进行诊断也是重要环节[4]。因此,应使用彩超及其他仪器对该病进行诊断。彩超诊断具有无创伤、操作简单以及准确度高等优点,将其应用于甲状腺疾病的诊断中,可全面观察患者甲状腺声晕、形状、内部结构、血流情况、交界处清晰度钙化及回声等情况,将其运用于甲状腺结节性病变中可显著提高诊断准确率,减少误诊及漏诊的发生[5]。受样本例数等因素限制,本文未对该组诊断满意度进行分析,需扩大实验进行探究并作合理改善。

综上所述,彩超对甲状腺结节性病变的临床诊断效果显著,其具有无创、快速、准确、简单等优点,可为临床治疗提供客观依据,值得临床推广。

参考文献:

[1]柳祥平.彩超诊断甲状腺结节性疾病的临床应用[J].亚太传统医药,2012,8(7):177-178.

[2]陈靖.彩超诊断甲状腺结节性质的临床分析[J].中国现代药物应用,2013,7(21):43-44.

[3]张慧君.彩超在甲状腺结节性病变中的诊断价值[J].中国继续医学教育,2013,7(24):63-64.

[4]涂秋红.B超对甲状腺结节性病变的诊断价值分析[J].医学影像,2015,7(5):53-54.

[5]马梅.彩超对甲状腺结节性病变诊断的价值[J].中国继续医学教育,2014,7(15):53-54.