新生儿院内感染的护理因素分析及感染控制对策

新生儿院内感染的护理因素分析及感染控制对策

周艳

（成都市新都区人民医院四川成都610500）

【摘要】目的：分析新生儿院内感染的护理因素，从而采取有针对性的感染控制措施。方法：选择2015年1月-12月在我院住院的新生儿120例，对其临床资料进行回顾分析，统计其院内感染发生率和感染部位，分析引发感染的相关护理因素。结果：120例新生儿中共有9例发生院内感染，院内感染率为9.17%。感染部位以呼吸系统感染为主，其次为胃肠道、皮肤以及口腔等部位。消毒隔离制度落实不到位、护理人员操作不严格等都是引发院内感染的重要护理因素。结论：医护人员应严格无菌操作，执行消毒隔离制度，完善护理管理体系，提高临床护理质量，预防新生儿院内感染。

【关键词】院内感染；新生儿；感染控制；护理因素

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）09-0270-02

新生儿由于自身免疫系统发育还不够完善，抵抗能力弱，对外界环境的适应能力较差，因而很容易被病原体侵入，引发院内感染。尤其是早产、体重极低的新生儿，发生院内感染的机率更高。在对新生儿护理的过程中，除了新生儿自身因素外，护理因素也是引发院内感染的重要原因。因此，本文选取了2015年期间收治的120例新生儿，对其院内感染因素进行总结，从而探讨有效的预防和控制措施。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2015年1月-2015年12月在我院住院的新生儿中，选取120例作为本次研究对象，其中男62例，女58例，平均日龄为（4.2±1.3）天。

1.2方法

对这120例新生儿的临床资料进行回顾分析，统计发生院内感染的新生儿数量，并对其感染部位和感染因素进行分析。

1.3统计学方法

本组研究数据使用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，(x-±s)和（%）分别代表计数资料和计量资料，其差异比较，分别采用t检验和卡方检验[1]。

2.结果

2.1新生儿的院内感染发生率及感染部位分析

本研究的120例新生儿中，发生院内感染的新生儿9例，新生儿的院内感染率为9.17%。从新生儿的感染部位来看，呼吸系统感染4例，胃肠道感染3例，口腔感染和皮肤感染各1例。

2.2新生儿院内感染的护理因素分析

本研究通过总结发现，引发院内感染的主要护理因素为：（1）新生儿监护室环境：由于不同疾病类型的新生儿共处一室，空间拥挤，空气流通较差，很容易导致新生儿出现交叉感染的情况。（2）医护人员双手消毒不彻底，引发院内感染。（3）相关护理用品和器械没有严格按照要求进行消毒处理，在执行侵入性操作时，反复操作或无菌操作意识淡薄，也会增加新生儿的院内感染率。（4）基础护理不到位、护理人员自身处于患病状态等。

3.讨论

患者在住院期间所获得感染即为院内感染，通常又将其称为医院获得性感染。新生儿由于自身免疫能力较为低下，在医院诊治和护理的过程中，很容易出现院内感染的情况，给新生儿的健康造成极大影响[2]。因此，对新生儿院内感染的护理因素进行分析，并给予有效的感染控制措施，具有非常重要的临床价值。

在对新生儿进行护理的过程中，护理人员双手消毒不彻底，很容易将细菌传递给其他新生儿，引发感染。护理人员无菌操作意识薄弱，对于护理器械或用品没有严格按照要求进行消毒、护理不到位等都有可能导致院内感染。

针对护理因素引发的院内感染，应采取相应的对策进行预防和控制：（1）完善和健全护理管理体系，建立院内感染管理小组，加强对院内感染的监督管理，制定完善的手卫生制度和消毒隔离制度，严格按照操作要求进行护理，并通过抽查及时发现护理过程中存在的问题并改进，规范医疗行为。（2）加强环境管理：改善新生儿监护室的环境，定时通风，保持室内空气新鲜，每天按时进行消毒处理。在入口处设置洗手设施，严格要求护理人员在进入病房前进行手消毒。（3）加强院内感染培训，应定期组织医护人员参加院内感染的相关培训，增强其院内感染的防护意识，及时发现护理过程中潜在的院内感染因素，并给予相应防控措施。通过培训规范医护人员的操作，提高医护人员的操作能力，减少侵入性操作对新生儿的伤害，避免反复操作造成院内感染。（4）严格执行消毒隔离制度，落实新生儿院内感染防治的各项措施，及时进行药敏试验和细菌培养，从而了解院内感染的病原菌分布情况，给予有针对的感染控制措施，减少滥用抗生素药物的情况。对于感染和未感染的新生儿，应进行分区隔离放置，在进行护理时，应先护理非感染区患儿，然后护理感染区患儿。连续使用的雾化器、氧气湿化瓶等应每天进行清洗消毒，婴儿床、辐射台等应每天进行清洁[3]。（5）加强基础护理，新生儿自身免疫能力低下，应对其做好呼吸道、皮肤等护理，尤其是早产儿，其呼吸中枢发育还不够成熟，吞咽功能不协调，因而早产儿很容易出现院内感染，所以在对其进行呼吸道护理时，应将其呼吸道分泌物清除干净，以保障其呼吸道通畅。吸痰动作应轻柔，注意严格无菌操作，尽可能减少侵入性操作，减轻对新生儿造成的创伤，降低感染发生率。新生儿的沐浴用具，应一人一用，并在用完后进行消毒，对于奶嘴、奶瓶等应及时进行清洗和高压消毒，做好臀部、脐部、眼部以及口腔等部位的基础护理[4]。

总而言之，新生儿是院内感染的高发群体，新生儿由于自身器官功能发育不完善，免疫能力较弱，很容易受病原微生物感染，但是除新生儿自身因素外，医务人员的护理工作也会对新生儿的院内感染造成影响。护理过程中，没有严格无菌操作，护理不到位、手消毒不彻底等，都有可能导致新生儿发生院内感染，因此，应进一步完善院内管理体系，加强对医护人员院内感染相关知识的培训，严格落实手卫生制度和消毒隔离制度，加强对新生儿的基础护理，提高护理质量，降低院内感染发生率。

【参考文献】

[1]邢小芳.新生儿监护室院内感染原因分析及控制对策[J].齐鲁护理杂志，2012，18(19):114-115.

[2]张谷雨，倪益华，黄丽.新生儿院内感染相关危险因素分析及护理对策[J].江苏医药，2014，40(13):1608-1609.

[3]黄美珍.新生儿科院内感染的危险因素及管理控制对策[J].赣南医学院学报，2013，33(05):753-754.

[4]王文琴.新生儿医院感染与护理行为危险因素分析[J].临床合理用药杂志，2013，6(4):168-168.