高危妊娠与产科监护室的临床护理管理体会

高危妊娠与产科监护室的临床护理管理体会

易雪红

易雪红

(广东省中山市横栏镇横栏医院广东中山528478)

【摘要】目的：探讨分析高危妊娠与产科监护室的临床护理管理。方法：把2012年3月-2014年2月产科监护室收治的47例高危妊娠患者作为试验组，予以现代护理管理，对病房环境进行改善，且早期实施护理干预，强化健康教育，为患者提供舒适且有效的护理；把同时期收治的50例高危病例患者作为对照组，予以常规产科护理管理，比较分析两组产妇分娩结局。结果：试验组新生儿死亡、产后出血、新生儿窒息以及子痫病例数明显低于对照组，差异明显具有统计学意义，即P＜0.05。结论：在产科监护室护理中，对高危妊娠病例实施现代化护理管理，予以针对性护理干预，可减少不良结局的发生，确保产妇以及新生儿的生命安全。

【关键词】临床；高危妊娠；护理；产科监护室；管理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）14-0302-02

高危妊娠不管是对于孕产妇，还是对于胎婴儿均有着较高的危险性，容易引起难产，使母婴生命受到威胁[1]。妊娠是一个多变且复杂的过程，若产妇自身患有妊娠并发症或者急慢性疾病，再加上不良环境因素以及社会因素等，均容易加大妊娠期风险，造成胎儿死亡、新生儿疾病、胎儿宫内生长迟缓、早产以及先天畸形等[2]。凡是被列为高危妊娠范围内的产妇，应接受重点监护，以减少围产期发病率和死亡率。本次研究笔者就高危妊娠与产科监护室的临床护理体会进行探讨分析。

1.资料与方法

1.1基本资料

把2012年3月-2014年2月产科监护室收治的47例高危妊娠患者作为试验组，孕周为35±5周，平均年龄为35.7±2.4岁；把同时期收治的50例高危病例患者作为对照组，孕周为33±3周，平均年龄为36.4±2.7岁。

1.2方法

对照组高危妊娠产妇予以常规产科检查和护理管理。试验组在此基础上，予以现代护理管理，对病房环境进行改善，且早期实施护理干预，强化健康教育，为患者提供舒适且有效的护理，其主要如下：1）采取集中式治疗管理：入院以后，应充分了解产妇病情，经综合分析和评估，构建应急预案以及相关规章制度，对工作流程进行优化，严格按照产科监护室管理要求实施护理和控制质量。2）病房和人员配备：于病区内根据产妇情况和需求设单人病房和双人病房，根据患者病情以及病种为其提供相应的病房，要求病房内应保持安静、干净、整洁以及舒适，装修尽量为暖色，同时每个床单元还应配备中心负压、心电监护、中心供氧以及胎儿监护等有关装置，产科监护室需配备电除颤、呼吸机、输液泵以及微量泵等有关抢救器械。科室需配备临床经验丰富且操作技术熟练的医护人员，配备专业性产妇重症监护护士，确保产妇从入院至出院期间，或在发生急危重症时需抢救的时候，可得到及时、有效且连续的抢救和护理，为患者抢救获争取更多的时间，以确保其生命安全。3）加强健康教育：结合产妇自身情况或者其需求播放相应的音乐，以放松产妇心情，缓解和消除其可能存在的各种负性心理，比如焦虑、紧张或者恐惧等，播放胎教音乐，为其创设一个舒适、轻松且温馨的环境。同时加强相关健康知识的宣传和教育，予以心理安慰和支持，采取安全且具有针对性处理措施，使产妇可主动配合各种治疗工作和护理管理工作的执行，降低并发症发生，使孕周得以延长，提高护理管理质量，避免和减少不良妊娠结局的发生。

1.3观察指标

观察和比较两组产妇妊娠结局，包含有新生儿死亡、产后出血、新生儿窒息以及子痫。

1.4统计学方法

本次实验数据用SPSS21.0软件实施统计学分析，用X2对比检验组间计数资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对照组与试验组产妇妊娠结局情况对比如表1所示，表1中数据通过统计学处理分析可知，试验组产后出血、新生儿死亡、新生儿窒息以及子痫发生率明显低于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。

3.讨论

经研究分析发现，高危妊娠发生受多种因素影响，如婚教问题、社会经济、卫生环境以及文化教育等，不同时期和地区所存差异较大[3]。在孕早期和孕中期高危妊娠因素主要为异常孕产史、双胎妊娠、瘢痕子宫或者妊娠合并症，孕晚期主要为妊娠高血压、胎位异常和胎儿窘迫等，伴随着产妇孕周增加其发生率也会相应的升高，其中瘢痕子宫和存在多次流产史为引起高危妊娠主要因素[4]。高危妊娠并非单一疾病，包含有很多产科病理，比如糖尿病、多胎妊娠、心脏病、人生合并症以及高血压等。伴随着社会经济发展速度的加快，医疗改革的深入，人们生活水平提高，社会大众法律意识以及自我保护意识的增强，对于医院护理管理的要求也逐步提高，产妇住院安全问题作为临床关注重点，对产科质量实施衡量的重要指标为产妇与围产儿死亡率，对此，加强高危妊娠产妇和产科监护室护理管理也变得尤为重要。在临床护理管理，采取集中式管理，予以现代化护理管理，早期具有针对性的实施护理干预，为产妇创设一个舒适、良好且轻松的环境，尽量满足产妇合理需求，便于产妇分娩安全性和可靠性的提高。同时加强健康教育，予以胎教音乐，可使产妇健康知识知晓率以及护理管理依从性得到明显提高。本次研究结果显示，施予合理且有效地现代化护理管理的试验组，不良妊娠结局情况明显优于实施常规产科护理管理的对照组，产差异明显有统计学意义，即P＜0.05。说明，在高危妊娠与产科监护室，加强护理管理工作，采取有效且合理的护理措施，可确保产妇和围生儿生命安全，减少不良结局发生。

【参考文献】

[1]黄秋葵.对高危妊娠产妇进行规范管理的重要性[J].当代医药论丛,2014,(1):16-17.

[2]孙香玲,颜华英,任巧靖等.孕产妇入院评估体系的构建与实施[J].护理学报,2014,(8):53-55.

[3]施围群.优质护理服务对改善高危妊娠孕妇产前护理需求及患者满意度的作用[J].国际护理学杂志,2014,(7):1839-1841.

[4]张德华,胡柳霞.循证护理用于高危妊娠管理的实际疗效观察[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(12):326-327.