老年肺结核患者实施人本位护理的临床分析

老年肺结核患者实施人本位护理的临床分析

姚小桂

湖南省邵阳市中心医院422000

【摘要】目的：研究分析老年肺结核患者实施人本位护理的临床效果。方法：选取2016年上半年我院收治的肺结核的老年患者127例参与本次研究，依据随机分配原则将患者分成两组，观察组、对照组，对照组采用常规护理，观察组采用人本位护理，对比两组患者护理后药物依从性以及护理前后SAS、SDS评分改善情况。结果：观察组患者总依从率为95.24%；对照组患者总依从率73.33%；观察组患者的总依从率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。干预后，两组患者SDS、SAS评分明显优于干预前，P<0.05，具有统计学意义；干预后，观察组患者的SDS、SAS评分明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：老年肺结核患者年龄大，受到疾病影响身体不适较为明显，造成患者不良情绪重，治疗配合度低，通过人本位护理的实施，患者的不良情绪有效的缓解，治疗的依从性也大大提高，值得临床推广。

【关键词】老年肺结核；人本位护理；效果

本文对老年肺结核患者实施人本位护理的临床效果进行研究分析，特选取2016年上半年我院收治的肺结核的老年患者127例参与本次研究，按照分组对比的形式进行研究，现将研究资料整理如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2016年上半年我院收治的肺结核的老年患者127例参与本次研究，依据随机分配原则将患者分成两组，观察组、对照组，两组患者的基本资料收集整理，结果显示无显著差异P>0.05，不具有统计学意义。见表1。

1.2方法

两组患者入院均接受积极的药物治疗，对照组采用常规护理，做好患者的隔离工作，同时对患者的生活护理、治疗护理做好基础工作。观察组采用人本位护理，具体操作如下：（1）心理护理：患者入院后由于病情的长期困扰，心理压力重，容易产生抵触、紧张、焦虑等不良情绪。护理人员首先对患者进行心理疏导，主动与患者沟通交流，耐心细致，面带笑容，对患者的陈述耐心倾听，并给予患者鼓励，建立患者战胜疾病的信心，提高患者对治疗的配合和依从性。（2）健康教育：对患者进行疾病相关知识的讲解和宣传，尽量使用通俗易懂的语言对患者讲述，可针对患者的情况帮助患者了解疾病发生的原因，治疗过程，让患者对疾病、治疗等情况可以全面、深入的了解，消除患者由于对疾病认识不充分而造成的紧张、恐慌等不良情绪。同时应针对性的对患者及家属讲解药物长期服用的必要性，药品使用禁忌、时间、不良反应等全面详细介绍，让患者建立治疗的积极性、依从性。（3）用药护理：抗肺结核药物使用要求患者清晨空腹，容易产生不良反应，患者的用药依从性会降低。优质护理应严密观察患者用药后的不良反应，详细记录，与患者的主治医生进行沟通，帮助患者改变用药的剂量及调整用药时间，最大程度的帮助患者降低药物使用的不良反应。（4）自我管理：抗肺结核药物是需要长期用药，所以患者入院的阶段护理人员应加强患者的自我管理能力，可以帮助患者制作服药记录卡，养成患者用药记录的习惯。即使患者出院后，也可以通过记录卡培养患者服药的依从性。同时护理人员与患者的家属做好沟通，患者用药的时间、注意事项等，叮嘱家属应严格检查患者用药情况，帮助患者提高治疗的依从性。（5）与患者家属积极沟通、交流，结核病患者长期受到病痛的折磨，加之社会的压力，患者容易情绪波动。家属应积极做好患者的沟通工作，给予患者家庭的温暖与支持。护理人员可协助家属做好护理的工作。患者出院后，应定期进行电话回访，有条件的最好进行家庭随访，对患者出院后的用药情况及时掌握，方便指导患者。对患者及家属有疑问的地方详尽解答。

1.3观察指标

对比两组患者护理后药物依从性。两组患者干预前后都进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的评分[1]，判定患者干预前后焦虑、抑郁的情况，得分数越高说明患者情况越严重。

1.4判定标准

依据ARS量表对患者的药物使用依从性进行判定[3]，量表评分为0分到10分，8分以上判定为完全依从，6分到8分判定为部分依从，低于6分为不依从。总依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.5统计学方法

本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用率（%）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗依从性比较

观察组患者总依从率为95.24%；对照组患者总依从率73.33%；观察组患者的总依从率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

3讨论

肺结核是呼吸系统临床常见传染病，多以呼吸道进行传播，主要致病菌为结核分枝杆菌，临床表现多为咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热、呼吸困难[2]。肺结核病患者治疗周期普遍较长，若早期未给予有效治疗或效果不佳，疾病进展可导致病变转移，诱发诸多并发症，对患者身体健康危害极大[3]。而由于该病具有传染性，患者本身就有很重的心理负担，加上长期受到疾病影响，加之患者的年龄较大，心理状态并不容乐观，多会产生自卑、焦虑、悲观等负面情绪，影响治疗效率；还有部分患者认知相对受限，常担心疾病进展或治疗无效，导致治疗配合度下降；也有少部分患者对疾病不够重视，缺乏治疗积极性，不能坚持规范治疗，导致治疗效果不理想，以上种种长此下去患者的生活质量同样下降严重，而此时有效的护理干预就显得尤为重要[4]。人本位护理从患者的心理、身体等多方面进行优质护理，全面疏解患者的不良情绪，并建立良好的生活习惯；护理人员与患者进行深入的交流，与患者建立和谐、信任的护患关系，对护理、治疗等多方面可以积极配合[5]。研究结果充分说明观察组患者的治疗依从性明显提高，患者的心理状态也得到改善，值得临床推广。

参考文献：

[1]薛新荣.老年肺结核患者临床护理分析［J］.大家健康（中旬版），2013，7（2）：118-118.

[2]刘岩，张冬平，孙翔，等.人本位护理在糖尿病疾病患者护理中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（15）：221-222.

[3]陈烨，张玉玲，柏建雪，等.人本位护理干预对糖尿病足截肢患者康复的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：245-246.

[4]关连英．护理干预对肺结核患者遵医行为和生活质量影响的研究［J］．中国当代医药，2012，19（32）：218－219．

[5]谢菲，护理干预对肺结核患者的心理状态及生理质量的影响[J]，吉林医学.2015，36（1）：136~137.