李培培商丘市第一人民医院神内一科河南商丘476100
【摘要】目的:评价早期康复护理应用于脑梗塞患者中的临床效果。方法:以我院收治的80例脑梗塞患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组接受常规神经内科护理,观察组则实施早期康复护理,就两组护理效果施以比较。结果:观察组患者的护理综合有效率为95.0%,显著高于对照组的72.5%,组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗塞患者实施早期康复护理能有效降低脑梗塞患者的病残程度,促进患者功能恢复,应在临床推广应用。
【关键词】早期康复护理;脑梗塞;生活质量【中图分类号】R730.9【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-03-012-01【Abstract】objective:toevaluatetheearlyrehabilitationnursingwasappliedtotheclinicaleffectofcerebralinfarctionpatients.Methods:inourhospital80casesofcerebralinfarctionpatientsastheresearchobject,wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,40casesineach.Thecontrolgroupacceptedroutinenerveinternalmedicinenursing,theobservationgroup,theimplementationofearlyrehabilitationnursing,nursingeffecttocomparetwogroups.Results:theobservationgroupofpatientswithnursingthecomprehensiveeffectiveratewas95.0%,significantlyhigherthanthatofcontrolgroup72.5%,thedifferencebetweengroupswithstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion:cerebralinfarctionpatientswithearlyrehabilitationnursingcaneffectivelyreducethedegreeofthesickpatientswithcerebralinfarction,promotethefunctionalrecoveryinpatientswith,shouldbepopularizedinclinicalapplication.【Keywords】theearlyrehabilitationnursing;Cerebralinfarction;Thequalityoflife
脑梗塞是临床较为常见的脑血管疾病,其指的是因脑部血液供应出现障碍,导致局限性脑组织出现缺血性坏死的临床综合征,具有起病急、病情进展快、致残致死率较高等特点[1]。根据资料显示,本病发病后患者多存在行动不便,严重降低了患者的生活质量。因此,在长期用药治疗的基础上,辅以科学的康复护理干预能显著改善脑梗塞患者的预后,促进其功能恢复,进而提升其生活质量。本次研究旨在观察早期康复护理在脑梗塞患者中的应用价值,成果显著。具体报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料随机选取2010年01月-2013年12月我院确诊并收治的脑梗塞患者,共80例。病例均符合脑梗塞的相关诊断标准[2],且均经CT或MRI检查确诊,入院时均存在不同程度的意识障碍、偏瘫、失语及大小便失禁等症状。80例患者中有男49例,女31例,年龄范围在45-78岁之间,年龄均值(55.4±13.3)岁。按入院顺序将患者编号,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。两组患者在性别、年龄等一般资料上对比无显著差异(P>0.05),故具有可比性。
1.2方法对照组患者接受常规护理,包括:用药护理、饮食护理、常规宣教等,观察组则实施早期康复护理,具体要点如下:
1.2.1体位护理:早期正确的体位护理能有效缓解脑梗塞患者的屈肌、伸肌痉挛的出现。指导患者多采取侧卧位,少仰卧,仰卧时应将肩部上抬,上肢呈自然伸展状态,并在患肢下方放置一个高度适中的软枕;为改善循环、预防关节痉挛,应定期协助患者更换体位;采取侧卧位时应避免患肢受压[3]。
1.2.2肢体康复训练:待患者各项生命体征稳定之后可进行肢体康复训练,首先进行肢体康复锻炼的宣教,让患者了解肢体康复训练的重要性,提高患者依从性;然后对患肢进行按摩,对于不能下床的患者可指导患者进行患肢的被动训练;待患者肢体肌力逐渐恢复之后,可指导患者进行自主运动,如屈伸手指、简单的自理动作[4];当患者的站立训练得到较好结果时,可指导患者进行步行训练。
1.2.3言语功能及认知功能康复训练:针对有失语症状的患者,应给予有关语言功能的训练指导,让患者多做龇牙、撅嘴、鼓腮等简单的口腔练习,并鼓励患者多进行单音节的发音,待患者的发音正确后可逐渐增加吐字量。循序渐进,鼓励患者可进行适当的言语交流。
1.3判定标准[5]基本康复:患者功能缺损评分减少幅度在90%以上,病残程度为0级;显效:患者功能缺损评分减少幅度在50%-90%之间,病残程度为1-3级;有效:患者功能缺损评分减少幅度在20%-50%之间;无效:患者功能缺损评分减少幅度在20%以下,甚至有所加重。综合有效率为基本康复、显效及有效之和。
1.4统计学方法本次研究获取的数据均采用SPSS17.0统计学软件处理,计数资料通过比率表示,并以卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果观察组患者的护理综合有效率为95.0%,显著高于对照组的72.5%,组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组患者护理综合有效率对比
注:*表示较对照组,P<0.05.3讨论脑梗塞是临床较为常见的脑血管疾病,经数据统计显示,其发病率占脑血管疾病的70%左右,其病程长、恢复较慢,且病残、病死率高,严重影响患者的身心健康[6]。目前临床普遍认为,脑梗塞患者在长期服药基础上,应辅以积极的康复护理训练,这是由于早期脑梗塞患者具有较高的康复潜力,科学合理的康复训练能有效降低患者的病残率与病死率,促进其身心的康复。本次研究结果显示,观察组患者的护理综合有效率显著高于对照组,组间差异比较有统计学意义,由此可见早期康复护理能帮助患者的功能恢复,提升患者的生活质量。
综上所述,脑梗塞患者实施早期康复护理能有效降低脑梗塞患者的病残程度,促进患者功能恢复,临床应用价值较高。
参考文献:[1]张艳.综合早期康复护理模式应用于脑梗塞患者的临床价值[J].按摩与康复医学,2014,05(02):170-172.[2]陈莉.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用[J].医学信息,2013,26(03):251-252.[3]彭建华,张惠莲,吴见限.早期康复护理干预对脑梗塞患者生存质量的影响[J].按摩与康复医学,2012,03(06):36-37.[4]王跃军.早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果分析[J].大家健康(学术版),2014,08(05):271-272.[5]王晓霞.早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(26):353+355.[6]潘敏华.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用体会[J].医学信息,2013,26(11):358-359.