基层医院手术室护理人员职业压力分析及对策

基层医院手术室护理人员职业压力分析及对策

刘静

（利辛县中医院手术室安徽亳州236700）

【摘要】目的：分析导致基层医院手术室护理人员职业压力的因素，探讨有效的措施。方法：针对我国基层医院手术室护理人员职业压力进行分析。结论：基层医院手术室护理人员的职业压力主要来自于工作环境，应运用人性化关怀来管理。

【关键词】基层医院；手术室；护理人员；职业压力；应对策略

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）26-0313-02

手术室是抢救和治疗病人的重要场所，具有高度集中、长期站立、工作时间长、生活不规律等特殊性和不可预知性。随着现代医学的发展，医疗事故新的处理办法的出台，人们法律意识逐渐提高，病人对医疗护理质量的要求也不断提高，医院的制度也越来越严格。面对众多制度的实施，同时许多新仪器设备广泛应用于术中，对手术室护理人员的专业技术和质量也有了更高的要求，使得手术室护理人员所面临的职业压力不断增大，以致于造成身心健康的平衡失调，乃至影响护理质量。故分析手术室护理人员压力产生的原因，及时有效的应对，具有非常重要的意义。

1.手术室护理人员面临的主要压力源

1.1护理职业的高风险性、工作量大

手术室工作是跨多科室的相互协作的工作，团队成员多样复杂，另外麻醉和手术的不可预知性，决定了手术室的高风险性。目前，我国基层医院手术室护理人员大多编制不足，护理人员常身兼数职，工作繁重、手术多、节奏快、责任大。由于手术过程的连续性、无规律性、频繁的倒班、加班，长期站立工作易导致下肢静脉曲张及腰肌劳损；手术时间长延误进食时间易导致胃炎胃溃疡，常导致护理人员的体力脑力疲劳[1]。随着医疗事故新的处理办法的出台，护理人员在工作中必须尽职尽责，精确细致，表现为三次核查病人身份，反复核查正确用药，反复清点手术器械、敷料，惧怕术中缝针落地、断裂，纱布遗留体腔等。再加上护理人员短缺，超负荷工作，使护理人员长期处于注意力高度集中、精神紧张的状态，甚至导致强迫症状，有研究表明约80%的护士常担心工作中出错，担心医疗纠纷[2]。

1.2护理人员的工作与学习时间

基层医院手术室护理人员为了适应工作需要必须不断学习新知识新技能。但由于工作量大，遇大手术不能准时下班，家庭压力等因素，护理人员很少外出学习，只能利用业余时间学习，造成工作与学习的冲突，以致于技术相对落后，复杂和大手术配合不够主动积极，使护理人员的成就感降低。因职责重、任务重，随着年龄增长和护领延长，护理人员所承受的工作和心理压力也越大，长期的高风险压力影响使护士身心疲惫。

1.3潜在影响健康的职业危险因素

手术室护士每天直接或间接地接触患者的血液、体液、分泌物、呕吐物并处于多种有害因素中，直接威胁着护理人员的健康。手术中意外被针刺伤、刀割伤，血液溅到皮肤或眼睛，易被病人传染疾病。手术室环境中存在着各种低浓度挥发性的化学消毒剂和麻醉废气、麻醉吸入剂，另外高频电刀散发的烟雾，骨水泥、骨黏合剂在骨科手术中的使用，均易引起皮肤黏膜呼吸道和神经系统损害[3]。骨科手术中C型臂X光定位照片虽提高了手术准确性，但手术室护士长期被动吸收电离辐射，小剂量多次接触因蓄积作用而致癌或是胎儿畸形[4]。另外，长期站立，搬运病人，引起护士腰肌劳损，下肢静脉曲张；由于姿势相对固定易导致颈椎病发生[5]。这些因素均对护理人员健康造成潜在的危害，产生过重的心理压力。

1.4人际关系

手术室的人际关系主要是医护关系，手术室护士在工作中需要同麻醉师、各科手术医生，其他护士及管理者进行协作，如不能妥善处理会造成人际关系紧张。手术台上有些医生遇到未预料的复杂疑难病例或突发事件，或手术不顺利时，会情绪不稳定，将不良情绪发泄到护士身上，护士感到冤枉也须保持冷静容忍，压抑自身感受。这样将导致护理人员对工作满意度下降，对工作积极性下降，从而产生心理压力。

1.5个人价值不能从分体现

基层医院手术室护理人员除做好本职工作，还要辅助麻醉师、手术医生，在工作中的自主性和独立性较少，社会地位较医生差。少数医生也轻视护士的作用，护士的工作付出长期得不到认可和尊重，从而会造成护士心理的不平衡。另外，在福利待遇、外出进修学习等方面多偏重于医生，使护士的个人成就感降低，个人价值难以体现。

1.6考试与继教

护理人员在工作之余还要面对医院内外各种各样的晋级考试、比赛、安全检查、继续教育。另外，担心平时工作做的不一定到位，随时可能受到处罚，使护理人员疲惫感明显加重。

2.应对策略

2.1创造良好的社会环境

作为管理者应考虑到护士的身心健康，提高待遇，定期专业知识培训并提供外出学习的机会。合理排班和使用人员，注意工作能力高低搭配，避免人力浪费和忙闲不均。既能保证手术质量，又可减少不良事件的发生。

2.2保证工作环境的安全

从手术间布局、日常管理方面重视减轻空气噪音污染，有条件医院应安装层流设备。每日定时进行开窗换气，保证室内空气流通，定期检查麻醉机有无漏气。避免紫外线直接照射，减少化学性消毒剂的浸泡使用等并定期检测。

2.3正确处理人际关系

定期组织团体性活动以增强人际沟通，从而调节自己的行为。在工作中受到指责时，一定要调整心态，稳定情绪，加强同医生的合作与沟通交流。同时要找到自己的不足听取大家合理的建议，提高业务技术水平和服务质量，坚定自信心，提高心理承受能力，能正面应对压力。

2.4利用激励机制调动工作的积极性

手术室护理人员对于长时间的手术常感到畏惧，会产生心理疲惫感，应把手术室护理人员的工作量和奖金绩效挂钩，多劳多得、劳有所得，这样能平衡护理人员的心态，充分调动工作的积极性。

2.5做好职业防护

定期进行护理人员防护培训，提供必要防护用品，确保安全。

2.6加强人性化关怀

作为手术室管理者要尽量创造一个良好的工作氛围，应主动与护士多沟通、体贴关心，及时给予帮助和支持。通过技能培训和健康教育，学习相关的人文关怀、心理学，帮助护士掌握正确应对压力的一些技巧，培养广泛的兴趣爱好，以调动护理人员的工作主动性、积极性，提高工作效率。

2.7正确认识法律法规

手术室护理人员应认真学习相关法律法规，增强个人维权意识，如遇到突发事件引起心理危机，应进行心理咨询和督导，减轻护理人员的工作压力，以维护心理健康。

3.结论

医院管理者应关注护理人员的心理健康问题，缓解其工作压力，改善护士的生活质量和提高临床护理质量至关重要。手术室护理人员只有不断的提高各方面的素质，适应新的角色，才能充分调动工作的积极性，为病人提供全方位高质量的服务。

【参考文献】

[1]刘红.手术室护士压力源和对策[J].国际护理学杂志，2013，32（5）：1037-1038.

[2]陆杨.护士工作压力源与职业倦怠研究进展[J].上海护理，2008，2:52-54.

[3]淡莉、邵继红.增强手术室护士自我防护意识[J].中华临床护理杂志，2003，7（14）：2156.

[4]周春琴，杨小立.手术室职业性危害及护士的自身防护[J].护士进修杂志，2002，17（3）：230.

[5]吴世雯.手术室护理人员心理压力分析以及应对策略[J].护理实践与研究，2012，09（7）：138-139.