应用行为分析对自闭症儿童饮食障碍的治疗

应用行为分析对自闭症儿童饮食障碍的治疗

张爱霞夏薇

（苏州大学附属儿童医院江苏苏州215000）

【摘要】目的：研究通过应用行为分析对自闭症儿童饮食障碍进行治疗，观察其临床治疗效果。方法：随机选取2010年1月-2016年1月我院治疗的自闭症饮食障碍儿童15例作为研究组，选取同期自闭症饮食障碍儿童15例作为对照组，对比两组患儿治疗前后饮食障碍改善情况。结果：两组患者治疗前进食量、进餐时间、对食物兴趣、拒绝食物以及偏爱食物等各项评分均无显著差异（P>0.05）。结论：应用行为分析对自闭症儿童饮食障碍的治疗效果显著，值得进行临床推广。

【关键词】应用行为分析；自闭症；饮食障碍

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）34-0185-02

目前，我国自闭症儿童的发病率约在0.4%左右[1]。自闭症儿童由于缺乏交流，偏食、拒食以及挑食等饮食障碍现象较为普遍。不良的饮食习惯直接影响儿童的营养摄入，严重影响儿童的身体发育，因此对自闭症饮食障碍儿童进行治疗刻不容缓。本文研究通过应用行为分析对自闭症儿童饮食障碍进行治疗，观察其临床治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2010年1月-2016年1月我院治疗的自闭症饮食障碍儿童15例，其中男性患儿和女性患儿分别有13例和2例，平均年龄为（3.17±1.34）岁。15例对照患儿中男性患儿和女性患儿分别有13例和2例，平均年龄为（3.18±1.32）岁。两组患儿自闭症病情、年龄以及病史等一般治疗对比差异不显著（P＞0.05）。

1.2治疗方法

15例对照患儿通过包括共同进餐、混合法、夸张法、奖励法、饥饿法以及定时定点法等多种方法进行饮食干预治疗，具体参照周惠嫦等人的研究[2]。

15例研究组患儿通过应用行为分析进行治疗，具体治疗方法如下：第一，制定计划。首先通过应用行为分析治疗自闭症饮食障碍的治疗系统方法对患儿的包括身体发育、临床症状、饮食偏好、饮食障碍具体点、行为特点以及认知水平等进行评估，根据评估结果，制定适合其的饮食干预方案。第二，“1-2-5”治疗团队。每个治疗团队应由1名副主任医师对治疗方案进行制定和评估，由2名主管培训师进行制定具体的治疗方法，由5名培训师进行具体治疗，并反馈治疗效果。第三，阶段式教学。将治疗方案按阶段划分为若干个小单元，按单元对患儿进行逐一治疗，评估患儿在掌握其中一个单元的干预内容后，进行下一个单元的治疗教学，最后将全部单元串联起来。

治疗前后参照周长虹等人[3]的研究编制包括前进食量、进餐时间、对食物兴趣、拒绝食物以及偏爱食物等等项目在内的“自闭症儿童饮食行为调查表”。

1.3统计学分析方法

对本次所有需要进行统计学分析的数据均选用统计学分析软件SPAA19.0进行分析，组间差异性检验通过卡方或者t检验进行，以P值作为差异与否的标准，其中当P＜0.05时，认为组间比较差异显著具有统计学意义，当P＞0.05时认为组间比较差异不显著。

2.结果

由表1可知，两组患者治疗前进食量、进餐时间、对食物兴趣、拒绝食物以及偏爱食物等各项评分均无显著差异（P＞0.05）；治疗后研究组患儿各项评分均显著降低（P＜0.05），对照组患儿有所降低，但与治疗前相比差异不显著（P＞0.05）；治疗后研究组患儿各项饮食障碍评分项目均显著低于对照组患儿，组间比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

目前，我国正处于经济变革的重要时期，儿童是我国未来发展的希望，所以对儿童保健的任务尤为重要[4]。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。我国该症患病率3～4/万，但近年报道有增高的趋势[1]。自闭症儿童由于缺乏交流，偏食、拒食以及挑食等饮食障碍现象较为普遍。不良的饮食习惯直接影响儿童的营养摄入，严重影响儿童的身体发育。本文研究发现，对于自闭症饮食障碍患儿进行常规的饮食干预治疗效果不佳，而通过应用分析法对进行治疗，治疗后研究组患儿各项评分均显著降低（P＜0.05），并且治疗后研究组患儿各项饮食障碍评分项目均显著低于对照组患儿，组间比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，应用行为分析对自闭症儿童饮食障碍的治疗效果显著，值得进行临床推广。

【参考文献】

[1]姜永志，白晓丽.我国孤独症儿童治疗干预技术研究现状[J].心理技术与应用，2014，10(2):16-20.

[2]周惠嫦，张盘德，陈丽珊，等.口肌训练对孤独症儿童摄食行为的影响[J].中国康复理论与实践，2013，19(7):647-650.

[3]周长虹，杨红蕾.孤独症儿童的饮食行为问题与血矿物质元素水平分析[J].中国儿童保健杂志，2011，19(8):751-753.

[4]吴秋云，胡迅嘉，李松，等.安徽省不同人群儿童保健服务知晓情况的调查报告[J].安徽预防医学杂志，2015，21(3):219-221.