消化道溃疡应用不同药物联合治疗的疗效分析龚习兵

消化道溃疡应用不同药物联合治疗的疗效分析龚习兵

龚习兵

南京市秦淮区石门坎社区卫生服务中心210007

摘要：目的：探讨消化道溃疡应用不同药物联合治疗的疗效。方法：选取我院2014年3月到2015年3月29例收治的140例消化道溃疡患为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组两组各70例。对照组组使用奥美拉唑进行治疗，观察组给予泮托拉唑治疗，比较不同药物治疗消化性溃疡的临床疗效。结果：观察组显效45例，有效23例，无效2例，总有效率为97.1%，不良反应发生率为10%。对照组显效25例，有效23例，无效22例，总有效率为68.6%，不良反应发生率为25.8%。观察组疗效明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：泮托拉唑药物治疗消化性胃溃疡疗效显著高于奥美拉唑，安全性高，疗效好，值得在临床中推广应用。

关键词：消化道溃疡；奥美拉唑；泮托拉唑

消化性溃疡是一种发生在十二指肠和胃部的慢性溃疡，是一种常见的消化系统疾病，临床表现为烧心、反胃、恶心呕吐等胃肠症状[1]。现阶段消化性胃溃疡呈逐年上升趋势。为了提高临床治疗疗效，本次研究主要对奥美拉唑和泮托拉唑两种药物治疗消化性胃溃疡的临床疗效进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月到2015年3月29例收治的140例消化道溃疡患为研究对象，随机患者分为观察组和对照组，两组各70例。观察组男性45例，女性25例，年龄在40到83岁之间，平均年龄（50.1±5.3）岁，其中胃溃疡患者36例，十二指肠溃疡34例；对照组男性47例，女性23例，年龄在43到81岁之间，平均年龄（52.3±3.1）岁，其中胃溃疡患者41例，十二直肠溃疡29例。两组患者在性别、年龄和患病情况等均无差异（P<0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

全部患者均进行电子胃镜检查，确定所有患者无严重性肝、肾等重要器官病变，入院后均为使用任何抗生素药物[2]。

1.3疗效评判标准

显效：患者相关症状均消失，溃疡面愈合恢复正常，内镜下溃疡面积缩小80%以上：有效：相关病症均好转，内镜下溃疡面缩小50%到80%；无效：相关症状没有消失或病情加重，内镜下溃疡面积缩小小于50%。（总有效率=显效率+有效率）

1.4治疗方法

两组患者均进行电解质纠正、常规补液和其他对症治疗。对照组患者口服产于国药集团工业有限公司，生产批号为121119的奥美拉唑肠溶片进行治疗，一天1-2次，每次20毫克；观察组口服辽宁康博士制药有限公司生产，生产批号为120928的泮托拉唑肠溶胶囊，每次20毫克，每天1-2次。十二指肠溃疡治疗时间为2-4周[3]；胃溃疡治疗时间为4-8周。治疗完成后对两组患者的治疗疗效进行比较分析。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1临床疗效对比

比较两组患者的临床治疗疗效：观察组临床有效率为%；对照组临床有效率为%，（x2=11.261），差异具有统计学意义（P<0.05）。具体如下表1所示。

3讨论

消化道胃溃疡是一种胃溃疡，主要由胃肠道膜因为胃酸和胃蛋白分泌不正常分泌产生。相关报道发现，十二指肠胃溃疡发生率较高，占据98%，故称为胃溃疡十二指肠溃疡病。消化道胃溃疡发作于各个年龄段，其中中年人群发病率较高，十二指肠胃溃疡常发于青少年。该病病程较长，容易产生各种并发症，临床表现为节律性上腹疼痛、恶心、反胃、饱胀痛，严重时有黑便或呕血，甚至引发死亡，给患者的正常生活造成了严重影响。目前消化道胃溃疡的研究和治疗已经成为众多研究人员面临的主要问题。治疗消化道胃溃疡的主要目的是促进患者康复，防止复发。幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌太多是产生胃溃疡的主要原因[4]，除此之外，遗传和情绪因素也占很大一部分因素。由于胃溃疡病症复杂而且容易产生穿孔、感染出血等严重后果，如果不能及时治疗，将对人们的生命健康造成了潜在威胁。进行治疗的时候。不仅要给予患者一些抑制胃酸分泌的药物，同时还要进行抗生素抑制幽门杆菌感染治疗。

本次研究选择的奥美拉唑是一种可以抑制致胃酸分泌的质子泵抑制剂，可以选择性作用在患者的胃部黏膜上壁细胞，抑制了胃壁细胞顶端膜构成的分泌胞浆的内管状泡上的H+、K+-ATP酶活性，进而抑制了胃酸分泌，对胃及十二指肠具有显著疗效[5]。泮托拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，与奥美拉唑作用机制非常相似，但具有较高选择性，属于竞争性机制。因此该种药物一致胃酸的分泌效果较强，有效对消化性胃溃疡具有显著疗效。经过对奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化道胃溃疡的疗效分析发现，观察组组总有效率为97.1%，不良反应发生率为10%；对照组总有效率为68.6%，不良反应发生率为25.8%，差异显著具有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，泮托拉唑应用于消化性胃溃疡疗效显著，安全性较高，效果明显高于对照组，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]邵海忠.药物联合应用治疗胃炎及胃十二指肠溃疡245例临床疗效分析[J].中国现代医生，2010，12（18）：34-37.

[2]梁冠宇；王敏捷.药物联合应用治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的疗效分析[J].当代医学，2013，10（25）：120-121.

[3]孟乐源.不同药物治疗消化道溃疡的临床疗效分析[J].工企医刊，2014，10（23）：34-35.

[4]袁金仁，金玉弟.消化性溃疡合并上消化道出血影响因素分析[J].中国医药科学，2011，8（3）：23-25.

[5]王广成，张艳楠.奥美拉唑镁肠溶片治疗上消化道溃疡出血的疗效及不良反应评价[J].中国医药导报，2010，11（5）：24-25.