健康教育在肥胖型多囊卵巢综合征中的应用

健康教育在肥胖型多囊卵巢综合征中的应用

曾乐娟

广西省柳州市妇幼保健院妇科门诊

摘要：[目的]探讨多样化健康教育在肥胖型多囊卵巢综合征中的应用效果。[方法]本次实验的研究对象为2014年2月到2016年2月来我院治疗的60例肥胖型PCOS患者，将60机患者随机均分为实验组和对照组，对照组采取传统护理干预，观察组者则采取多样化的健康教育指导，观察两组护理后生活质量。[结果]3个月后，实验组患者的生活质量各项评分明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。[结论]对肥胖型PCOS患者及时开展多样化健康教育，有利于改善患者的临床各项症状，提高生活质量。

关键词：健康教育；肥胖型多囊卵巢综合征；应用

前言

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）通常是由于生殖功能性障碍及糖代谢异常而导致的内分泌功能紊乱的综合症，其临床发病率约为8%左右[1]。其临床主要表现为长期无排卵、肥胖、月经紊乱及不孕等。除了药物治疗外，保证其正常的生活方式及心理状态对肥胖型PCOS的治疗也是十分有利的。有研究说明[2]，及时对患者进行健康宣教，保证合理控制膳食结构及运动锻炼，可使体重下降7%~15%左右，从而改变患者月经紊乱、肥胖、多毛等临床症状，促进生活质量的提高。本次研究主要探讨健康教育在肥胖型PCOS的应用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验的研究对象为2014年2月到2016年2月来我院治疗的60例肥胖型PCOS患者，所有患者皆符合PCOS临床诊断标准，认知功能正常、无其他急慢性合并症，且自愿参与本次研究。年龄22~40岁，平均年龄（31.1±2.3）岁；体重指数为24~30.1；腰臀比0.8~1.13；临床表现多毛、痤疮、不孕各21例、19例、20例。将60机患者随机分为实验组和对照组，各30例。两组患者的基本资料比较没有特大差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取传统护理干预，安排接诊医师及相关护理人员根据常规的PCOS治疗方法对患者进行治疗及健康辅导，同时发放相关的健康知识手册，让患者自行阅读。观察组则给予多样化的健康教育指导，具体如下：

1.2.1健康教育小组的组建

组建由责任护士为组长，健康宣教员、病区护士长及相关护理人员构成的健康教育小组，患者入院后开始建立健康档案，收集资料且进行登记处理，由责任护士及协作护士协同，根据不同患者病情、知识层次及疾病发展的各个阶段为患者制定具有针对性地宣教计划，尽量做到语言通俗易懂。宣教计划在经由责任组长确认通过后方可实施。所发放的健康知识小册，对肥胖型PCOS的临床表现、膳食结构、用药观察、注意事项及自我护理能力等均进行了详细说明。

1.2.2健康教育的方式

通过面对面讲解的方式，在充分了解患者的性格、接受教育程度后对其进行针对性的健康宣教；提供肥胖型PCOS的相关健康教育书籍或小册子供患者阅览，对患者的疑问给予耐心讲解；每月定期组织PCOS患者集中听营养专家讲解相关营养知识，并采用现场问答方式，了解患者的健康知识掌握程度；此外还可以播放PCOS相关疾病视频、定期电话回访等多种形式开展健康教育。

1.2.3健康教育的实施内容

①营养指导：合理安排膳食结构，并纠正日常不良的饮食习惯，鼓励患者多吃五谷类的食物，多吃蔬菜少吃肉类，有利于改善体内内环境，缓解内分泌失调。此外需叮嘱患者不能饮酒吸烟。②运动指导：运动时间的安排上遵循循序渐进的原则，不能过分的疲劳，运动时间一般在饭后1h，每周进行四到五次，每次安排在三十分钟左右，以有氧运动为主。③用药指导：取药时需安排护理人员详细讲解药物的使用方法及注意事项，紧遵医嘱按时、按量服用药物。用药期间如有不适，可及时给予指导。④个性化时间安排：护理人员根据患者的个体情况不同，制定个性化的日常活动安排。科学合理的安排休息及活动时间，不仅可以缓解肥胖型PCOS患者产生的疲劳感，而且有助于患者食欲的改善和夜间睡眠质量的提高。

1.3评价指标

3个月后，对两组患者的生活质量进行评价，其评价标准以SF-36生活质量评估量表为准，主要包括5个方面，10个项目，活动能力、日常生活、自我感觉、社会支持及对自身健康状况5个方面，生活质量评分越高，表示患者生活质量越佳。

1.4统计学方法

研究所获得数据采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料以（）表示，并用t检验，以P<0.05判定差异具有统计学意义。

2结果

3个月后，实验组患者的生活质量各项评分明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。详见下表。

3讨论

PCOS的发生给患者及其家属造成了巨大的伤害，而其中常以肥胖型PCOS最为常见，据报道肥胖型PCOS患者大约占32%-59%[3]。目前PCOS的病因尚不明确，据国内外文献报道其发病原因与体内激素水平、环境、心理等多种因素有关，而国内研究学者一致认同的学说为下丘脑-垂体-卵巢体系发生阻碍、胰岛素抵抗、高胰岛素血症同时伴随肾上腺分泌失常等原因所致[4]。目前临床上对于PCOS的治疗仍然是通过药物治疗促进排卵为主，由于长期内分泌失调往往会造成大量的患者出现身体肥胖症状，给患者的心理造成了极大的压力，使得患者不能积极的接受治疗，身心受到极大伤害，有的患者甚至因此产生轻生的念头，因此如何提高肥胖型PCOS的临床康复率，保证其良好的生活质量，一直是科研工作者奋斗的目标。

本次研究中，对实验组患者开展多样化健康教育后，实验组患者的生活质量各项评分明显优于对照组（P＜0.05）。在开展健康教育前先组建健康教育小组，可以使得整个教育更加系统化，让整个教育过程更有组织性、有计划性，并在责任组长的带动下，逐项落实教育内容，以防疏漏而流于形式。将健康教育内容多样化，可以让患者更直观的掌握内容。此外，肥胖型PCOS患者通常由于没有健康科学的安排饮食时间以及膳食结构，造成体内激素分泌失调，及时对其进行营养指导，有利于改善患者体内环境，提高自身免疫力，为后期的疾病治疗提供能量来源。适当科学的运动锻炼可以很大程度上增强患者自身机体的免疫力，有助于患者机体恢复。紧遵医嘱服用药物，对于改善临床症状，缓解病情具有重要意义，合理科学的安排作息时间，对于患者体内激素水平的恢复具有促进作用。

综上所述，对肥胖型PCOS患者及时开展多样化健康教育，有利于改善患者的临床各项症状，提高生活质量，具有一定的临床价值，值得进一步推广。

参考文献：

[1]许红红，马红霞，陈翠环.护理干预对患者理解多囊卵巢综合征和腹针法及心理的影响[J].中国医药导报，2012，9（19）：130.

[2]雷燕，余霞.健康教育对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式干预的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（07）：1089-1090.

[3]徐清华，黄溢，王月萍，等.护理干预对PCOS肥胖患者健康状况改善的作用[J].中国卫生产业，2014，7（11）：111-113.

[4]戴玥，李昕.护理干预对多囊卵巢综合征患者体重和代谢的影响[J].中华护理杂志，2010，45（11）：1014-1016.