尿液干化学法与尿沉渣镜检法联合进行白细胞检验的临床价值分析

尿液干化学法与尿沉渣镜检法联合进行白细胞检验的临床价值分析

范婧晖周垚魏强王莎

（陕西省宝鸡市妇幼保健院检验科陕西宝鸡721000）

【摘要】目的：对尿液干化学法与尿沉渣镜检法联合应用于白细胞检验的临床价值进行分析与探讨。方法：选择需进行尿液白细胞检验患者172例，依据硬币法将其随机分为对照组与研究组，分别利用尿液干化学法与尿液干化学法联合尿沉渣镜检法检验两组患者尿液样本，观察两种检验方法的检验结果。结果：研究组患者尿液白细胞检验结果的漏诊率、误诊率与总错误率分别为1.16%（1/86）、0.00%（0/86）、1.16%（1/86），分别低于对照组患者的8.14（7/86）、15.12%（13/86）、23.26%（20/86），组间数据经统计检验得出差异显著（P＜0.05）。结论：尿液干化学法与尿沉渣镜检法联合应用于尿液白细胞检验的临床价值十分显著，可有效降低尿液白细胞检验的临床总错误率，确保所得检验结果的准确性与真实性。

【关键词】尿液干化学法；尿沉渣镜检法；白细胞检验；临床价值

【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）24-0082-01

尿液白细胞检验在临床当中主要应用于判断患者泌尿系统是否存在病理改变，例如当患者尿液白细胞检验结果呈阳性时，则可考虑患者具有尿道炎、膀胱肌炎等疾病[1]。本研究旨在对尿液干化学法与尿沉渣镜检法联合应用于白细胞检验的临床价值进行分析与探讨，研究详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择在2016年4月—2018年12月在我院接受尿液白细胞检验的172例患者作为本次研究对象，全部患者中男性例数与女性例数分别为94例、78例，患者年龄19～73岁，平均（45.94±8.61）岁，依据硬币法将其随机分为对照组（86例）、研究组（86例），两组患者相关资料数据经统计检验得出差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组利用尿液干化学法检验对照组患者尿液样本，取患者新鲜尿液10ml混匀，在尿液样本中完全浸入检测试纸条后立即取出，轻轻擦去试纸条上残余尿液，并将检测试纸条放置于拜耳公司所生产的Clinitek-500尿液分析仪中自动完成检验，检验结果具体分为-、±、+、++、+++、++++，+以上则可判定为阳性，研究中所应用试纸条为尿液分析仪原装试剂。

1.2.2研究组利用尿液干化学法联合尿沉渣镜检法检验研究组患者尿液样本，取患者新鲜尿液10ml混匀，先实施与对照组患者相同尿液干化学法检验，然后将剩余尿液放置在尿沉渣刻度离心管中行每分钟1500转的离心操作，5分钟后清除上清液，留取尿沉渣0.2ml，将其摇匀后取1滴（15～20ul）尿沉渣滴于载玻片，在其上面覆盖18mm×18mm载玻片后行显微镜检查，先利用低倍镜完成对全片的观察，再利用高倍镜对10个视野内白细胞数量进行观察，测算平均值，若平均白细胞数量在5个以上则可判定为阳性。对尿液干化学法检验结果与尿沉渣镜检法检验结果展开综合分析，确定最终检验结果。

1.3评估依据

将显微镜检测结果作为尿液白细胞检出的金标准，对两组患者尿液白细胞检验结果的漏诊率、误诊率及检验总错误率展开对比，总错误率为漏诊例数与误诊例数之和在总例数中所占的百分比。

1.4统计学方法

使用χ2检验计数资料，若结果为P＜0.05，则代表数据间差异统计学意义明显，所有数据的统计皆经由SPSS19.0软件完成。

2.结果

研究组患者尿液白细胞检验结果的漏诊率、误诊率与总错误率分别为1.16%（1/86）、0.00%（0/86）、1.16%（1/86），显著低于对照组患者的8.14（7/86）、15.12%（13/86）、23.26%（20/86），组间数据经统计检验得出差异显著（P＜0.05），见表。

表两组患者尿液白细胞检验结果比较[n（%）]

3.讨论

近些年来，干化学检验法在临床范围内的应用率较高，具有标本用量少、操作简便、检验迅速、可避免交叉污染等诸多特点，但是其所得出的检验结果常会受到设备、试纸等因素影响，影响临床医生对患者疾病的判断，漏诊率与误诊率较高，很容易使患者对疾病检验结果产生质疑[2-3]。因此，寻找出一种可将临床尿液白细胞检验结果准确性有效提升上去的检验方法十分必要。

本研究得出，研究组患者尿液白细胞检验结果的漏诊率、误诊率与总错误率分别为1.16%（1/86）、0.00%（0/86）、1.16%（1/86），显著低于对照组患者的8.14（7/86）、15.12%（13/86）、23.26%（20/86），组间数据经统计检验得出差异显著（P＜0.05）。尿沉渣镜检法是一种利用显微镜检测尿液沉淀物的方法，具体包括离心沉淀法、自然沉降法、直接镜检法等，可有效检验患者尿液中的细胞、结晶、管型、细菌及寄生虫等病理单元，使患者泌尿系统的病理变化得到更为准确的反映，但可能导致尿液标本中白细胞发生瓦解，造成检验失准。尿沉渣镜检法与尿液干化学法均具有其各自优势，联合应用后可互补各自缺陷[4]，降低漏诊事件与误诊事件的发生几率，从根本上提升临床尿液白细胞检验的准确性。

综上，尿液干化学法与尿沉渣镜检法联合应用于白细胞检验的临床价值十分显著，可有效降低尿液白细胞检验的临床总错误率，确保所得检验结果的准确性与真实性。

【参考文献】

[1]邱峰，陆秀芬，刘燕.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的价值分析[J].中国医药科学.2018，8(5):149-151.

[2]韩德勇.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床研究[J].中国医药指南.2016，14(13):182.

[3]詹铀超，雷艳英，蓝惠森.尿液干化学法联合尿沉渣镜检法在白细胞检验中的应用[N].齐齐哈尔医学院学报.2017，38(6):685-686.

[4]赵红莉.尿沉渣分析仪、尿干化学分析法和显微镜镜检在尿白细胞和红细胞检测中的应用[J].影像研究与医学应用.2018，2(11):77-78.