文艳（四川省都江堰市人民医院四川都江堰611830）
【中图分类号】R779.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)23-0144-02
【摘要】眼外伤是基层综合性医院眼科急诊常见病种之一。本文从基层综合医院眼外伤患者246例着手，从致伤原因、首诊时间、受伤程度及愈后等临床相关因素进行分析，对目前眼外伤在基层医院一期及时处理与恰当的治疗，对视功能恢复，降低致盲率有重要临床意义。
1临床资料
1.1一般资料我院于1999年至2010年共诊治眼外伤246例患者，男162例，女84例，年龄6～72岁，其中6～14岁21例，15～30岁83例，31～60岁107例，61～72岁35例；共303眼受伤：其中双眼受伤57例，单眼受伤189，其中右眼受伤103例，左眼受伤86例。
1.2致伤原因钝挫伤92例，爆炸伤43例，锐器伤57例，化学烧伤38例，热灼伤12例，辐射伤10例。
1.3首诊时间24h内就诊158例，3日内就诊56例，3～7日内就诊21例，7日以上就诊11例。
1.4诊断情况眼睑裂伤37例，结膜裂伤19例，泪器伤12例，巩膜伤59例，前房积血47例，角膜损伤29例，晶体损伤22例，玻璃体损伤18例，视神经网膜眼球壁损伤及眼内异物15例。
1.5治疗情况非手术治疗68例，清创缝合62例，眼表异物取出术25例，眼球破裂伤探查修补及异物取出54例，白内障摘除术23例，眼内容物剜除8例，眼球摘除6例。术后视力情况见表1
2结果
视力标准参照WHO盲及低视力标准，均为患眼裸视，而非最好眼的矫正视力。
3结论
眼外伤是基层眼科急诊常见病种之一，近年由于我市工业减少，特别是机械加工工业及化工业的减少以及职业防护意识的加强，机械性眼外伤及化学伤比例下降，随之上升的为钝挫伤，诱因多为意外因素。眼球的解剖结构决定了易致伤性及视功能恢复难度，特别是严重的眼外伤，往往既是致盲和低视力的重要因素，部分还会导致面部畸形（严重的眼睑撕脱伤）。我院由于在眼外伤一期选择了恰当治疗方式与果断的手术时期，视功能恢复理想，降低了致盲率，但仍存在过度关注中心视力，而未兼顾周边视力。
4讨论
基层医院眼科常为眼外伤首诊单位，故在眼外伤治疗中占有重要的战略地位，对远期视功能恢复有决定性临床意义。眼外伤的防治工作是一项重要社会工作，基层医院眼科在这项社会工作中应当担任主角，通过拟定周密计划，走进学校、社区、单位等，针对各年龄段、各类职业，向社会普及眼外伤防护知识，这是一个长期工程，需要全社会的积极支持与配合，同时建立眼健康档案，提高基层群众的眼保健知识，实现眼外伤的可避免性。
参考文献
[1]赵堪兴.眼科学.第七版.
[2]周垂仁.二级医院开放性眼外伤的急诊诊治体会.重庆医学，337-338.
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