肿瘤药物治疗问题和临床药学对策

肿瘤药物治疗问题和临床药学对策

吴春燕

（甘肃省金昌市中心医院药剂科甘肃金昌737100）

【摘要】目的：分析肿瘤药物的治疗问题及临床药学对策。方法：我院于2018年1月开始实施肿瘤药物治疗的临床药学干预（干预组），与2018年1月前实施的肿瘤药物治疗常规管理（常规组）进行对比分析，两组各收治80例肿瘤患者进行观察，分析两组肿瘤患者实施肿瘤药物治疗管理的效果差异。结果：两组接受肿瘤药物治疗的肿瘤患者管理后的不良反应发生率、肿瘤药物不合理使用率、辅助、预防用药不规范发生率及患者治疗依从性存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在肿瘤药物治疗过程中给予临床药学优质干预管理的效果明显，能规范肿瘤药物的合理使用，减少不良反应现象的发生，促进患者生存质量的改善。

【关键词】肿瘤药物；治疗问题；药学对策

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）34-0067-02

随着人们生活环境及生活习惯的变化，现阶段肿瘤已经成为临床中较为常见的疾病之一，在肿瘤的临床治疗过程中药物治疗属于占比例较大的一部分，多数肿瘤患者在接受药物治疗的过程中会由于不合理、不规范使用药物情况增加更多严重的不良反应现象，不利于患者生存质量的改善[1]。临床肿瘤药物的治疗过程中存在着较多的问题，有效的药学干预对策尤为重要，我院针对接受肿瘤药物治疗的两组肿瘤患者进行对比管理分析，分别给予常规管理及临床药学干预管理，旨在分析针对肿瘤药物治疗过程中存在的问题实施临床药学对策的应用价值。

1.资料与方法

1.1临床资料

我院于2018年1月开始实施肿瘤药物治疗的临床药学干预（干预组），与2018年1月前实施的肿瘤药物治疗常规管理（常规组）进行对比分析，两组各收治80例肿瘤患者进行观察，常规组80例肿瘤患者中男女比例为43:37例，年龄集中在35至79岁之间，均值为（59.59±5.47）岁；干预组80例肿瘤患者中男女比例为45:35例，年龄集中在33至78岁之间，均值为（59.62±5.50）岁。两组肿瘤患者均包括胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、妇科癌症、淋巴癌及骨癌等类型。

分组结果满足组间基础数据差异不大的要求（P＞0.05），分组结果具备对比价值。

1.2方法

针对常规组肿瘤患者实施肿瘤药物治疗过程中给予常规管理，针对干预组肿瘤患者实施肿瘤药物治疗过程中给予临床药学干预，具体措施如下：（1）强化医院的肿瘤药物管理及审核制度：随着信息技术的发展，现阶段大多数医院在进行药物管理及处方开具过程中均需要经过信息技术途径，医院的药学部门在管理过程中可以与各科室建立联系与沟通，通过设计相应的肿瘤药物使用规范操作制度及条例提高医师开具处方的合理性，通过信息技术监测医生是否存在不合理及不规范使用肿瘤药物的现象，并给予及时指出及纠正，提高临床医生的安全用药意识；医院的静脉药物配置中心，医务人员若发现处方中存在不合理用药现象及不规范用药行为应及时与科室医生取得联系，对处方进行确认及修改，纠正用药过程中的不合理现象；（2）强化医院内的合理安全使用肿瘤药物的宣教教育：定期在医院内开展以“合理使用肿瘤药物，提高肿瘤患者生存质量”为主题的宣传教育活动，在活动中及时宣教各类肿瘤药物的用药注意事项及合理用药标准；在医院内部系统平台上发布最新肿瘤药物的信息、肿瘤药学进展及医院抗肿瘤药物的目录，分享临床中出现的典型的不合理及不规范使用肿瘤药物后导致患者出现严重不良反应的案例，提高医师的责任意识及安全意识；（3）强化院内各部门之间的合作及沟通交流：每个月针对医院各个科室内利用肿瘤药物的用药情况进行统计，及时发现肿瘤药物使用过程中存在的问题及药物使用过程中存在的问题，加强对治疗后出现不良反应症状病例的收集，提高医护人员的关注程度。临床药师在日常管理过程中应通过查房、与科室医生进行沟通交流的方式对病例、处方及病史等进行分析，并针对医生的用药情况进行针对性改进建议的提出，改善临床中不合理用药情况，提高部门之间的合作共赢。

1.3疗效判定

针对两组肿瘤患者管理后的不良反应发生率、肿瘤药物不合理使用率、辅助、预防用药不规范发生率及患者治疗依从性等进行对比分析。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0软件进行处理，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

常规组与干预组接受肿瘤药物治疗的患者管理后的不良反应发生率、肿瘤药物不合理使用率、辅助、预防用药不规范发生率及患者治疗依从性均存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；数据见表1所示。

3.讨论

临床肿瘤药物使用过程中由于各种因素的影响导致不合理用药现象的出现，主要包括以下几点：（1）健康宣教力度不大：针对需要实施口服化疗药物治疗的患者未能给予到位及全面的健康宣教，或宣教不明确导致患者不遵医嘱服药，服药依从性较差等，影响患者的治疗效果，不利于患者预后[2]；（2）病例资料不完善，处方不规范：在肿瘤药物使用过程中部分处方中存在患者资料信息不完善、药物名称、单位及使用方法填写错误等现象，此类不规范的处方导致药物使用过程中出现严重问题，不利于患者疾病的治疗[3]；（3）药物使用环节不规范：少数肿瘤药物在使用过程中存在着特殊要求，对于输液速度、给药方式、专用输液皮条、辅助药物治疗时间及治疗顺序等均有明确的要求，若在治疗过程中由于不规范的使用环节将会影响药物治疗疗效，导致不良反应现象的发生；（4）不规范的辅助及预防用药行为：在为患者实施肿瘤药物治疗之前，部分肿瘤药物需要实施辅助及预防用药，若医护人员未能按照药物使用说明书给予准确的辅助及预防用药将会导致严重不良反应现象的发生，甚至危害患者生命安全[4]。

因此，在临床中针对肿瘤患者实施肿瘤药物治疗过程中应给予针对性优质的临床药学干预对策，最大程度上将不合理、不规范的用药情况及不规范的辅助、预防用药情况杜绝，从源头上减少不合理使用肿瘤药物的现象出现[5]。本研究结果显示，实施临床药物干预对策的干预组不良反应发生率、肿瘤药物不合理使用率、辅助、预防用药不规范发生率及患者治疗依从性等指标明显优于实施常规管理的常规组肿瘤患者，说明临床药学干预对策的管理效果十分明显。

综上所述，肿瘤药物治疗过程中应严格实施相应的临床药学对策，减少不合理用药现象的出现。

【参考文献】

[1]祁峰,陈苏蓉,尹存林,etal.临床药师干预对抗肿瘤药物临床合理应用的影响[J].中国基层医药,2017,24(3):358-364.

[2]孔繁莉.肿瘤临床药师参与癌痛治疗的工作体会[J].中国现代药物应用,2016,10(10):266-267.

[3]曾卫强,曲云婷,闫其星,etal.抗肿瘤药物药学监护路径的建立和应用[J].中国药房,2016,27(35):5017-5020.

[4]付文婷,王科燕,刘恒戈,etal.抗肿瘤药物超说明书用药问题的分析与探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(3):289-290.

[5]王春晖,吴薇,吕迁洲.临床药师在静脉药物配置中心抗肿瘤药物合理应用中的作用[J].上海医药,2017,38(7):65-71.