高频超声在甲状腺癌诊断与鉴别诊断中的应用探究

高频超声在甲状腺癌诊断与鉴别诊断中的应用探究

罗旭琼

绿春县人民医院云南绿春662599

摘要：目的：探讨高频超声在甲状腺癌诊断与鉴别诊断中的应用。方法：选择本院中2017年3月至2018年3月间收治的70例甲状腺癌患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含35例患者。对照组使用患者CT进行诊断，实验组患者使用高频超声进行诊断。根据两组患者的检出率进行对比。结果：实验组患者的检出率为88.57%，明显优于对照组的71.43%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将高频超声应用于甲状腺癌的诊断与鉴别诊断中，能够有效降低误诊率，提高患者的诊出率，帮助患者尽早的发现并阻止病情的发展，是一种有效的诊断方案，具有较高的临床运用价值。

关键词：高频超声；甲状腺癌；诊断与鉴别；应用效果

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%，包含乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种类型。发病率和环境、区域及性别、长期使用高碘饮食等其他不可抗因素有关，其中女性发病率高于男性，而且任何年龄都有可能发病，但多发于青少年[1]。甲状腺癌早期发病症状并不明显或仅有轻微症状，可能颈部会出现不对称肿块，据有关报告显示，甲状腺癌的早期诊断和治疗对患者的生活有明显的改善[2]。本次研究中，选择本院中2017年3月至2018年3月间收治的70例甲状腺癌患者作为研究对象，探讨高频超声在甲状腺癌诊断与鉴别诊断中的应用，现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择本院中2017年3月至2018年3月间收治的70例甲状腺癌患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含35例患者。其中对照组男性患者15例，女性20例，年龄18-63岁，平均年龄（52.7±6.8）岁，实验组男性患者17例，女性18例，年龄20-65岁，平均年龄（53.4±6.9）岁，所有患者均有正常认知功能，对本次研究知情并签署知情同意书，且随时有权利退出本次研究。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者使用CT进行检查，检查前患者需练习深呼吸，检查时需屏住呼吸。告知患者需注意的事宜，然后将管电压、电流、螺距和时间等设置好后根据相关操作流程进行检查，扫描完成后开始重建图像，通过重建平面、重建曲面优化血管软件等处理后，选择出CT最清晰明了的图像进行诊断。实验组患者使用高频超声进行检查，具体方式如下：

采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头的频率为7-15MHz。首先，患者保持仰卧，将其肩部用枕头垫高，然后用二维超声监测甲状腺的具体位置、形状及大小，确认后在观察肿块的数量和形状，以及是否导致淋巴结肥大，观察肿块内部是否出现流血情况。第二步使用高频彩色多普勒血流成像再次进行检查确认，并记录血流的各项指标。

1.3评价标准

采用本院自制的表格根据两组患者的检出率进行对比。

1.4统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

实验结果显示，实验组患者的检出率为88.57%，对照组检出率为71.43%，两组相比较实验组更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1

表1两组患者检查结果对比

3讨论

据有关报告显示，我国甲状腺癌的发病率逐渐增高，尤其是沿海或偏远地区，由于其早期症状不明显，通常运气好的患者是在体检时发现，部分患者可能到晚期才发现，如果发现孤立性甲状腺结节的患者，即排出甲状腺癌的可能，通常结节坚硬且表面不平整可能是甲状腺癌。所以，越早发现并治疗，甲状腺癌带来的伤害会减小，能显著提高患者的生存率，对预后也有一定帮助[3]。

甲状腺癌的检查方式有多种，其中最常见的就是超声检查、X线检查及CT检查，CT是现代目前较先进的医学扫描检查技术，具有分辨力高、检查方便迅速、能显示病变位置及程度等特点，但传统检查仪器受器官因素影响较大，且每次检查时间有限，要求扫描时保证患者无明显呼吸运动。否则，可能导致影像模糊，或者得不到具有诊断意义的图像。此外，空间分辨率也是重要因素，也会影响诊断的准确率[4]。由于乳头状癌的癌细胞较为特殊，使用超声检查时图像不会形成反射界面，对于诊断结果和预后有一定帮助[5]。

本次实验结果显示，使用高频超声进行检查的实验组检出率为88.57%，而使用CT检查的对照组诊出率为71.43%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。所以根据具体情况选择合适的检查方案，是减少误诊率的关键。

综上所述，将高频超声应用于甲状腺癌的诊断与鉴别诊断中，能够有效降低误诊率，提高患者的诊出率，帮助患者尽早的发现并阻止病情的发展，是一种有效的诊断方案，具有较高的临床运用价值。

参考文献

[1]冯欣宇,张晓鸽,李鹤群,钱怡佳,王澂.甲状腺癌的声像图表现规律及高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用价值[J].实用癌症杂志,2018,33(05):855-857.

[2]王京平,王萍平,郑来坤.常规体检高频超声对甲状腺结节的检出和甲状腺癌的诊断价值[J].中国当代医药,2014,21(10):119-120+123.

[3]安源,陈翠兰,林从尧.甲状腺癌颈部淋巴结转移高频超声的鉴别诊断价值[J].现代肿瘤医学,2011,19(07):1331-1333.

[4]方少兵,梁秋娥,张彦华.高频超声及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断与分析[J].中国医药指南,2009,7(14):35-36.

[5]陈敏,朱世亮,周世崇,叶思予.高频超声在甲状腺癌诊断和鉴别诊断中的应用——附380例病例分析[J].中华医学超声杂志(电子版),2006(03):161-163.