基层医院护理队伍不稳定因素及对策探析

基层医院护理队伍不稳定因素及对策探析

靳俊丽

靳俊丽

陕西省渭南市白水县医院陕西渭南

【摘要】现阶段，各医院都面临着一个普遍的难题，那就是如何解决自身护理人员短缺的问题。根据卫生部提供的数据显示，我国基层医院面临护理人才缺乏、护理人员结构不合理、护理人员业务素质偏低，以及护理管理人员奇缺等问题，必须要引起全社会的广泛重视。

【关键词】基层医院；护理队伍；不稳定因素；措施

【中图分类号】R481【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-349-01

随着民众对医疗需求的不断增强，门诊以及住院患者的数量更为庞大，患者对于医疗服务质量的要求越来越高，需要更多的护理人员来参与到护理工作中去。而目前我国护理工作量的大量增加与护理人员短缺形成了一个矛盾的局面。特别是在广大基层的中小医院，护士严重缺乏，造成了护理人员“饥荒”现象，这进一步造成护理人员队伍的不稳定，影响了整个医疗机构的护理质量。

1.护士离职原因分析

一是照顾父母；二是夫妻分居；三是考取事业编；四是考取了研究生。其中对于护龄在6到10年的护士来说，其离职主要是因为夫妻分居；对于护龄在11年以上的护士来说，夫妻分居是离职的全部原因。除此之外，主管护师的离职原因也基本上都是因为夫妻分居。未婚的离职护士中，大多是因为考取事业编及照顾父母而离职。

2.护理队伍人员流失带来的影响

对于护理质量来说，护士的流失，在一定程度上会降低护理的质量以及患者对于护理的满意度，这使得护理过程中危险性增加；从护士方面来说，因为护士的流失使得在职的护理工作者的任务加重了，对护士的身体和心理两方面都会产生不良影响，并且还可能导致护士工作热情降低，进一步加剧了护理人员的流失；从护理行业的发展来讲，人员的流失会是一种阻碍，由于那些离开护理行业的人，有好多都是有着工作经验的，具有较高专业知识的人才；从护理教育方面来说，护理工作者的流失导致国家对于护理行业的教育投入和卫生资源的浪费。

3.改善护理队伍不稳定因素的对策

3.1重视临床护理工作，合理配置人力资源

提高临床护士在编数量，保持护理人员队伍稳定，这是护理工作质量的基本保障条件。医院的管理人员要从实际出发，以人为本，充分尊重临床护理工作者；合理分配护理人力资源，使资源利用率最大化，对于任务压力大的科室，如ICU、手术室等要合理地加大资源投入力度，缓解护理人员的负担，从根本上提高临床护理工作者的工作热情，提升效率。

3.2合理提升护士待遇，逐步缩小正式在编与合同制护士的收入差距

对于合同制护士的薪酬福利，应该给以适当的提升，特别是那些工作年限长的护士，逐渐减小合同制护士和编制内人员的收入差距。对合同制护理工作人员的表现、专业知识、实践能力进行评价，并和其中成绩优秀者签订长期的合同，使得员工的归属感以及价值感大大提高。加强保障制度的完善力度，提高合同制护理工作者的工资以及各种福利。例如，为合同制员工提供“五险一金”，在其他福利方面，可以提供午餐费、提高夜班费等，逐步实现合同制员工与编制内员工的同工同酬。这样有助于提高护理人员的工作积极性，减小离职率，实现护理人员队伍的稳定。

3.3运用激励机制，加强人文关怀

医院管理层要坚持以人为本的原则，关心理解护理工作者，给他们一个愉快、团结、和谐而又激励人奋进的工作环境。另外，要对护理工作者进行深入的道德教育，让护理工作者认识到自己付出的意义所在、价值所在，让她们产生工作自豪感以及使命感，快乐而愉悦的工作。要建立健全激励机制，对于表现出色的护理工作者，要进行奖励和褒扬，组织优秀护士评选活动，使得护理工作者的职业认同感提升，提高护理人员的工作积极性，这些都有助于护理队伍的稳定。

3.4加强重点科室及重点人群的管理，稳定护理队伍

工作环境对于护士的工作表现、离职率等方面影响较大。比如像ICU、手术室这些工作压力大的科室，因为工作环境比较封闭，工作任务重，对于护士专业素养要求较高，而且一般的病人都是病的非常严重的、急需抢救的患者，这要求护士精神高度集中。因此，这些科室的护士工作压力都非常大，而且加班时间多，节假日也没有保证。对于这些方面，管理层应该加以重视，努力改善这些科室的工作环境，适当提高他们的工资和福利。

3.5加强护士教育培训，全面提高护士素质

医院发展的重点在于提高其自身的核心竞争力，要对护理人员的质量进行整体提升，对护理工作者进行相关培训，增加工作者本身的知识储备，让医护人员的价值得到最大发挥。同时，也可以给医护人员提供更多的职位晋升渠道，这样能够实现医院效率和业绩的快速提高，也能够使护理部门拥有更多活力和竞争力，减少工作人员离职。所以，医院要对在职的护理人员进行定期的培训和充电，实现医护人员不同的学习要求，提供一个能够实现自身能力的平台。

3.6积极开展优质护理服务，推进护理专业化进程

积极开展优质的护理服务活动，提高护理人员的职业认同感。通过开展优质护理服务活动，提升护理人员的专业素养和品质，是开展活动的根本目的。医院要努力为临床护理提供良好的支持，建立专业的静脉输液调配中心，实现相关资源的统一分配；后勤部门要保证所需药物的配送工作；实现病例的电子化，降低那些非护理工作对护理人员的影响，从而减轻工作者的工作压力，提高工作效率，增加有效工作时间，提高护理工作质量，从而提升患者的满意度，改善护士和患者之间的关系。

总之，解决我国现阶段护理人员大量离职，不仅需要医院自身的努力，更需要全社会的共同努力。无论是医院还是卫生行政部门，都要不断强化对护理人员的保护，确保她们的劳动得到应有的回报。医院管理者应当完善管理机制，要使优秀的护理人员得到提拔，满足她们工作的成就感，为护理人员提供良好的发展平台，不断发挥她们的最大潜能。

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