ICU护士对心脏手术患者实施术前访视的效果研究

ICU护士对心脏手术患者实施术前访视的效果研究

刘美

泰州市人民医院重症医学科江苏泰州225300

【摘要】目的：探究ICU护士对心脏手术患者实施术前访视的效果。方法：将近期在我院接受心脏手术并入住ICU的患者分为两组。对照组患者由手术室护士进行常规访视，观察组则由ICU护士进行术前访视。在患者出院前向其发放我院自制的护理满意度调查问卷，对比两组患者的护理满意度。结果：观察组患者的护理总满意率为96.6%，显著高于对照组的70.0%，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：由ICU护士对心脏手术患者实施术前访视能够显著提高患者的护理满意度，效果显著，值得在临床上推广使用。

【关键词】ICU护士；心脏手术；术前访视

心脏手术的风险比较大，致残和致死率都比较高，对于专业技术和设备要求都比较高。随着医学不断发展，临床中的危重心脏疾病手术也比较多，因此降低手术风险、减少并发症是当前比较重要的问题[1]。而近年，随着人们的健康意识越来越高，对于护理服务的要求也越来越严格。对于接受手术治疗的患者来说，通过采取优质护理服务，进行术前个性化访视，有利于掌握患者术前心理、生理情况，进而给予针对性的调节指导，提高患者配合度，促使患者以最佳的状态接受治疗，进而提高手术质量[2]。本文为了深入探究ICU护士对心脏手术患者实施术前访视的效果，选取了2017年8月至2018年8月期间在我院接受心脏手术并入住ICU的患者60例作为主要研究对象，相关具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2017年8月至2018年8月期间在我院接受心脏手术并入住ICU患者的60例作为主要研究对象，其中男性患者28例，女性患者32例，年龄19-79岁，包括瓣膜病人30例，先心8例，冠心病搭桥手术19例，心包剥离术1例，动静脉畸形1例、升主动脉瘤1例。将患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组的平均年龄为（37.2±3.5）岁，观察组的平均年龄为（38.5±3.6）岁，将两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者由手术室护士进行常规访视，主要内容包括术前的健康宣教等。观察组则由ICU护士进行术前访视，具体内容如下：（1）病区环境。ICU护士首先向患者介绍ICU病房的环境，告知患者病房中有24小时的专业人员在床旁护理，并且病房均是经过严格消毒，床旁放有各种相关先进的仪器，可以随时监测患者病情变化，也可陪同病人参观监护室的环境和仪器设备，让病人增加安全感、信任感，减轻心理压力，消除患者紧张、害怕、陌生、恐惧等情绪。（2）家属须知。向患者及家属详细介绍手术的相关知识，如手术具体麻醉方式、手术时间、手术预后、各种可能出现的不适情况、术后引起的可能引起的各种并发症、术中体位等等，同时介绍监护室的特殊环境、规章制度，监护室没有设置探视时间，但对于入住时间超过5d的患者会适当安排家属探视。（3）探视制度及流程。对于患有心脑血管疾病的高龄家属或患有呼吸道感染的家属禁止进入病房探视，同时每日规定探视时间，控制在16：00-16：30之间，每例患者每次只允许1-2名家属进入探视，探视前要求家属均关闭手机，并在工作人员的指导下穿隔离衣、戴帽子、口罩，换专用拖鞋，用快速消毒剂消毒双手。探视过程中应叮嘱家属避免触摸患者切口、管道、仪器等。（4）术后注意事项。告知患者术后限水以及暂时保护性约束的意义、重要性及配合要点，并进行术后疼痛的处理和饮食指导。

1.3评价标准

在患者出院前向其发放我院自制的护理满意度调查问卷，满意度分为三个标准：非常满意、一般满意、不满意。对比两组患者对的总满意率。（总满意率=非常满意例数+一般满意例数/总例数）*100%。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的护理总满意率为96.6%，显著高于对照组的70.0%，详见表1，差异具备统计学意义（P<0.05）。

表1对比两组患者的护理总满意率

3.讨论

心脏手术是当前外科领域当中发展比较快速的学科，由于心脏对人体的重要性，因此手术室护理尤为重要。对于接受手术治疗的患者来说，由于担心疾病和手术的风险性，因此很容易出现各种焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，这些消极的情绪非常不利于手术的顺利开展，严重降低手术的质量。为此，加强术前的护理指导，给予有效的术前访视显得尤为关键和重要，同时也是确保手术顺利开展、提高手术质量、改善预后的前提[3]。

ICU护士术前访视中的心理护理有利于消除患者的不良情绪，调节术前心态。告知患者各种关于手术的各种注意事项，有利于提高患者配合度，避免不必要意外的发生。详细介绍手术知识，可进一步提高患者对手术的理解，增加患者对手术的信心感。个性化的术前访视通过给予术前多方位的护理指导，促使患者心理、生理达到最佳的状态，为手术顺利开展奠定良好的基础[4]。

综上所述，由ICU护士对心脏手术患者实施术前访视能够显著提高患者的护理满意度，效果显著，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]郑瑾.ICU护士术前访视对心脏搭桥术后患者心理应激反应及负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：78-80.

[2]熊建英，熊建英，饶长秀，etal.新改良术前访视法在心脏外科ICU中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（4）：271-273.

[3]金娟，蒋春燕.ICU护士术前访视对患者心脏手术后满意度的影响[J].医学信息，2016，29（20）：159-159.

[4]鲁顺容，张雪庆.术前访视在预防心脏术后患者发生ICU综合征中的作用[J].中外医学研究，2016，14（16）：83-85.