疏血通注射液联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脑梗死的效果体会

疏血通注射液联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脑梗死的效果体会

彭川岳宗刚(通讯作者)

（重庆市开州区人民医院重庆开州区405400）

【摘要】目的：观察疏血通注射液联合注射用鼠神经生长因子在治疗急性脑梗死过程中的临床治疗效果。方法：将我院从2015年1月至2016年1月期间收治的42例急性脑梗死患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和治疗组。对照组治疗中实行疏血通注射液疗法，治疗组中实行疏血通注射液联合注射用鼠神经生长因子疗法，对比两组患者的神经功能恢复指标。结果：与治疗前相比较，治疗组及对照组中的患者神经功能均有不同程度的恢复，但治疗组总的有效率远远高于对照组，治疗组、对照组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将疏血通注射液联合注射用鼠神经生长因子疗法应用于急性脑梗死治疗中可以显著提高患者总有效率，改善患者神经功能，提高应用效果。

【关键词】疏血通注射液；鼠神经生长因子；急性脑梗死；治疗效果

【中图分类号】R965.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）03-0371-02

急性脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征。如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。本文现对我院收治的42例急性脑梗死患者治疗效果进行以下叙述。

1.资料与方法

1.1基础资料

从我院2015年1月至2016年1月期间收治的急性脑梗死患者选取42例，依据患者入院就诊时间随机将其分为治疗组和对照组，治疗组（n=21）患者中，男性患者11例，女性患者10例，最大年龄75岁，最小年龄40岁，平均年龄为（60.31±4.8）岁；对照组（n=21）患者中，男性患者10例，女性患者11例，最大年龄76岁，最小年龄45岁，平均年龄为（59.98±4.7）岁。临床研究中所有患者都已经被确诊为急性脑梗死，发病时间都不超过48小时，既往均无脑卒中病史。利用统计学软件对两组急性脑梗死患者的一般资料进行分析，两组数据在性别、年龄等方面差异不是十分显著，P值大于0.05，统计学意义不存在，可以进行组间对比，所有患者都是自愿参与本次研究，并且签署知情同意书，同时积极配合医院的治疗以及后期护理。

1.2方法

两组患者治疗中，对照组患者单独给予6mL疏血通注射液并且融入250mL的0.9%的氯化钠注射液250ml进行滴注，每天静滴一次。治疗组在给予6mL疏血通注射液的基础上，给予患者注射用鼠神经生长因子30μg，每日进行一次肌肉注射，两组患者治疗时间均为21天，总共进行一个疗程的治疗[1]。

1.3观察指标及判断疗效标准。

观察两组患者总有效率和治疗前后NIHSS评分等指标。21天治疗结束后综合患者的功能改善(以NIHSS评分来量化)进行疗效评定。基本痊愈：评分减少90%～100%；显著效果:评分减少40%～89%；微效：评分减少15%～39%；无效：评分减少<15%。其中基本痊愈、显著效果、微效均视为有效。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0软件对本次研究的42例急性脑梗死患者所有数据进行分析，两组患者总有效比较用率（%）表示，进行卡方检验。

2.结果

对比治疗组和对照组总有效率，治疗组总有效率高，对比分析对照组和治疗组总有效率差异显著，并且P＜0.05，统计意义存在。

表1对比两组患者总有效率

对照组与治疗组比较P<0.05

3.讨论

急性脑梗死是一种脑部血管发生急性闭塞和狭窄，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起相应的神经系统症状和体征。实验证明，神经细胞在完全缺血、缺氧后十几秒即出现电位变化，20～30秒后大脑皮质的生物电活动消失，30～90秒后小脑及延髓的生物电活动也消失。脑动脉血液中断持续约5分钟，神经细胞就会发生不可逆性损害，出现脑梗死。急性脑梗死病灶是由缺血中心区及其周围缺血半暗带组成。患者发病之后，脑部缺血中心区神经元迅速死亡，缺血半暗带区域谷氨酸和天门冬酸的大量释放、自由基过度产生、转录因子的合成及炎性介质的产生、细胞凋亡、神经细胞内钙超载等，造成不可避免的缺血性损伤。其中导致细胞凋亡和水肿的最关键原因是自由基损伤。因此，在治疗急性脑梗死患者中保护神经元和尽早恢复缺血半暗带区血液供应是关键[2]。

疏血通注射液主要包括地龙和水蛭两种药物。地龙中含有蚓激酶，并且同时具备纤维酶和激酶的两种作用。水蛭是目前所发现的最强的天然凝血酶抑制药物，水蛭素是其主要成分。疏血通注射液具有抗凝、溶栓、促进神经功能恢复、活血化瘀等作用。注射用鼠神经生长因子一般都是在小鼠颌下腺中获取的神经生长因子，它具有营养神经及促进神经元突起再生的作用。它可以阻断谷氨酸兴奋毒性，减轻自由基大量产生所导致的细胞损伤程度，促进神经组织恢复和再生，降低缺血、缺氧等损伤程度[3]。

本文研究了我院收治的42例急性脑梗死患者，治疗组总有效率95.23%显著优于对照组的66.66%，比较治疗组和对照组总有效率，P小于0.05，统计学意义存在。

综上，在急性脑梗死治疗中使用疏血通注射液联合注射用鼠神经生长因子治疗可以显著恢复患者神经功能，提升患者治疗后生活质量[4]。

【参考文献】

[1]衣春娜，毕朝晖.鼠神经生长因子对急性脑梗死患者认知功能及运动功能恢复的影响[J].中国医药导刊，2015(12):1274-1276.

[2]谷巍，毕宝曰，陶金柱等.鼠神经生长因子对急性脑梗死脑保护的临床观察[J].中国医药导刊，2015，17(4):356-357.

[3]姜忠梅，卢冬喜，李红霞等.鼠神经生长因子辅助治疗急性脑梗死疗效观察[J].山东医药，2015(34):106-107.

[4]余贞富.鼠神经生长因子治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国基层医药，2014，21(3):441-442.