心理护理在重症监护室患者临床护理中的应用价值

心理护理在重症监护室患者临床护理中的应用价值

段彦

武汉大学中南医院湖北武汉430000

摘要：目的：分析心理护理在重症监护室患者临床护理应用中的价值。方法：从2016年10月至2011年1月郑州市第七人民医院重症监护室患者中随机抽取120例意识清醒的患者作为研究对象，按随机数表法分为两组，各60例。对照组接受常规护理，观察组接受心理护理。比较两组患者护理满意度和护理有效率。结果两组均未发生护患纠纷，观察组满意度和有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。结论：心理护理可改善患者心理状态，营造良好的护理氛围，促进患者康复，值得在重症监护室患者的临床护理实践中推广应用。

关键词：心理护理；重症监护室患者；临床护理；应用价值

ICU患者的心理反应及心理护理措施。根据医学心理学理论，人的健康和疾病受心理学和社会等多方面因素的影响。ICU主要是接收危重或大手术后的患者，病情会给患者带来极大的身体痛苦和心理刺激，尤其手术对患者是一种严重的心理应激源，直接影响患者正常的心理活动，甚至可能影响手术效果。因此，做好重症监护室患者的心理护理非常重要。

1材料与方法

1.1一般资料

从2016年10月至2011年1月我医院重症监护室患者中随机抽取120例意识清醒的患者作为研究对象，按随机数表法分为两组，各60例。观察组男35例，女25例，平均65.0岁。对照组男34例，女26例，平均61.1岁。两组患者在年龄、手术类型、教育程度等方面差异无统计学意义（P＜005），具有可比性。本研究经患者及家属同意并签署知情同意书，且本研究经我院伦理委员会批准通过。

1.2护理方法

对照组接受常规护理，在此基础上观察组接受心理护理，通过观察患者治疗期间心理变化情况，对观察组患者制定个性化的心理护理方案，通过安慰劝解、心理疏导等对患者进行针对性心理护理，使患者建立积极心态，主动配合治疗。

1.2.1观察患者心理状况对患者入院后的心理状况进行观察研究，重症监护室内患者多数为手术后或择期手术患者，疾病引起的疼痛及药物导致的咳嗽、发烧、呕吐等不良反应，加之陌生的环境，对病情的担忧等，容易使患者产生心理压力和不适感。重症监护室内一般不准患者家属进入，在陌生的环境中，患者无法自由行动，长时间与外界断绝往来，无法接收外界信息，往往会感到孤独无助，存在恐惧、忧郁、孤寂等心理问题。

1.2.2制定心理护理方案针对患者心理问题，制定个性化、差异性的心理护理方案，通过各种护理活动，帮助患者有效地消除心理问题，解除疑惑，提高治疗信心。

1.2.2.1熟悉医院及病房环境在临床护理实践中，通过为患者介绍医院情况、规章制度、患者病情等基本信息，帮助患者了解所处环境和自身病情。同时主动向患者介绍监护室内各种仪器仪表等医疗医护设备的功能，消除陌生感，并给予患者适当安慰，缓解其心理压力。在接诊时，将患者介绍给同一病房的病友，帮助患者早日适应新的环境，促进患者间相互了解，建立和谐的人际关系，使患者互相照应，互相激励，消除孤独感，增强战胜疾病的信心。

1.2.2.2建立良好的护患关系心理护理需要护士和患者相互配合，建立和谐的医患关系是心理护理能否成功实施的基础。在与患者交往中，护士要全面了解患者的心理状况，以尊重、真诚、关心接纳的态度对待患者，与患者进行良好的沟通交流，建立和谐的护患关系。心态应积极乐观，态度应热情友好，动作应从容到位。

1.2.2.3加强沟通交流践行“以人为本”的现代服务理念，在临床护理工作中加强与患者的沟通交流，护理人员应使用富有同情心和保护性的语言，为患者提供人性化护理，使患者感受到人性温暖。护理操作前，应耐心告知患者将要进行的医疗措施、注意事项、可能出现的不良反应等；操作应严谨规范，注意观察患者的反应，及时做好指导。护理人员应尽可能多的对病房进行巡视，多与患者沟通交流，耐心倾听患者心声，了解患者需求和疑问，对患者提出的关于病情、医治、费用等疑问，应及时予以解答，消除患者顾虑，以达到良好的沟通效果。

1.2.2.4对患者进行心理疏导针对患者出现的消极心理状态，如惊恐、焦虑、抑郁等，护理人员应及时进行心理疏导，通过主动与患者讲述疾病和心理疾病产生的原因、应对方法等，安慰劝导患者，缓解患者心理压力，尽可能地将患者消极情绪转变成积极情绪，正确看待病情，积极配合治疗与护理。护理人员指导和鼓励患者尝试各种方式的放松训练，以达到治疗目的。

1.2.2.5创造良好治疗环境努力打造舒适的环境。护理人员要仪表端庄大方，对待患者热心礼貌，解答问题细致真诚，在日常的护理中为患者提供人性化的服务。同时，认真做好护理设备、医疗卫生器械等的维护保养，搞好病房卫生工作，东西摆放到位，整齐划一，保持病房的干净、整洁、有序，使患者在轻松安逸的环境中住院治疗。

1.3观察指标

比较两组患者护理满意度和有效率。通过调查问卷方式对两组患者的恐惧、焦虑等心理状况进行综合评分，调查项包括压力状况、孤独恐惧感、紧张程度、矛盾冲突状况、护理满意度等，综合评分标准为：满分10分，明显有效＞9分，有效6～9分，无效＜6分。有效率＝明显有效率＋有效率。

1.4统计学方法

数据采用SPSS18.0软件处理，计量资料采用（）表示，采用ｔ检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前、后焦虑、抑郁及睡眠质量评分情况比较两组患者干预前焦虑、抑郁及睡眠质量评分比较差异不显著（P＞0.05）；两组患者干预后焦虑症状评分和抑郁症状评分及睡眠质量评分均明显低于干预前，观察组干预后焦虑症状评分和抑郁症状评分及睡眠质量评分明显低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者干预后对护理态度、护理质量、护理管理及护理技术的满意度评分比较观察组患者干预后对护理态度、护理质量、护理管理及护理技术的满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。

3结论

对于大部分的重症监护室患者来说，其在治疗期间往往非常容易出现焦虑和抑郁等情绪，这心心理状况往往会对患者的正常治疗造成非常大的影响，且这些情绪的出现使得患者在治疗期间无法保持良好的休息，严重的甚至会影响患者正常的生理活动。为了帮助患者更好的进行临床治疗效果，护理人员需要针对患者的负面情绪开展针对性的护理对策，通过这些方法，患者在治疗的过程中能够保持良好的心态，且其对治疗医生的临床依从性也得到提高，改善患者的临床治疗效果。对于综合护理干预，其通过心理护理对策使护理人员了解患者内心的紧张等负面情绪，然后结合针对性的护理对策对患者的负面情绪进行消除和缓解，这样才能够更好的保证患者的临床治疗效果。此外，由于重症监护室的患者临床症状较为严重，加上患者的病情变化较快，往往在出现问题后会对患者的生命安全造成非常大的影响，而采用综合护理干预，其能够帮助重症监护室患者更好的消除负面情绪的影响，使患者以更加积极健康的心态去面对自身的疾病。

综合上述，针对重症监护室患者的综合护理干预方法，其在开展的过程中能够帮助患者更好的对自身的情绪进行控制，且患者在接受治疗期间能够感受到护理人员的关怀，使患者能够更好的接受医生的治疗，增强患者对医生治疗的信心，这对患者的疾病治愈具有非常重要的意义。

参考文献：

[1]郝利娜，周阳，陶丽蓉，李小宁.集束化护理干预对SICU重症监护患者情绪的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（03）：138+140.

[2]王同昂.综合护理干预对CCU焦虑抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（07）：24-26.